Вы играете роль пациента, которого осматривает аккредитуемый перед плановым оперативным вмешательством. Вы отвечаете на задаваемые вопросы согласно сценарию и выполняете то, что просит аккредитуемый. Если Вам задают вопрос, который не описан в сценарии, Вы отвечаете: «не знаю». Вы спокойно настроены по отношению к врачу, не конфликтны, готовы выполнять все его рекомендации, согласны на операцию, хотите поскорее выписаться. Самостоятельно ничего не рассказываете и не углубляетесь в детали (не тратите время аккредитуемого). По окончании сценария Вы заполняете лист с вопросами, и при необходимости сверяете свои результаты с чек-листом, который находится у члена АК. Если в этом есть необходимость, то по окончании сценария просматриваете видеозапись вместе с членом АК.
Сценарий № 001
Вы Петров Сергей Николаевич, Вам 45 лет. Вам планируется выполнение ЛХЭ по поводу хронического калькулезного холецистита. Жалобы по поводу основного заболевания – отрыжка горьким, изжога, боли в правом подреберье.
Ваш рост 182 см, вес 98 кг. Не курите. Алкоголь умеренно. Ведете обычный образ жизни. Физическая активность представлена быстрой ходьбой на работу по 3 км в одну сторону, одышки и болей в груди не испытываете. Легко поднимаетесь на 4 этаж без одышки и остановок.
В жизни болели ОРЗ, травм и операций раньше не было, лекарственные препараты принимали лишь в виде обезболивающих, НПВС, местных анестетиков у стоматолога – без аллергии.
Из сопутствующих заболеваний – гипертоническая болезнь, рабочее АД 130-150/85-95 мм рт. ст. Язвенная болезнь 12-ПК в стадии ремиссии. Искривление носовой перегородки, хронический вазомоторный ринит.
Физикальные данные – нос у Вас дышит справа. Во сне Вы храпите. Съёмных зубных протезов нет. Есть три импланта в верхней челюсти. Рот Вы открываете на 3 см. Голову разгибаете назад в полном объёме. Нижнюю челюсть выдвигаете вперед в полном объёме.
Из лекарственных препаратов Вы периодически принимаете гипотензивные препараты при подъёме АД выше 165/100 и головной боли – энап. В весенне-осенний период принимаете курсом омепразол, де-нол.
Важно! Нельзя говорить ничего от себя, вступать в переговоры, даже если Вы не согласны с мнением аккредитуемого. Не задавать уточняющих вопросов. Всё, что Вы бы хотели отметить, а этого нет в оценочном листе (чек-листе) оформляйте в дефектной ведомости (раздел 16)
Сценарий № 002.
Вы Сидорова Антонина Петровна, Вам 65 лет. Вам планируется выполнение операции экстирпации матки с придатками по поводу миомы матки с кровотечением в анамнезе. Жалобы по поводу основного заболевания – слабость, кровянистые выделения из половых путей.
Ваш рост 156 см, вес 80 кг. Не курите. Алкоголь редко (по праздникам вино). Физическая активность минимальная, работа была сидячая, сейчас на пенсии, едите много, диету не соблюдаете. При быстрой ходьбе есть одышка, связанная с детренированностью. Болей в груди не испытываете. При попытке подняться на 4 этаж появляется одышка, которая требует остановиться. После отдыха можете подниматься дальше.
Из сопутствующих заболеваний – ГБ 2 стадии, АГ 2 степени, рабочее АД 140-150/85-95 мм рт. ст. Ожирение II степени. Бывает повышение уровня сахара в крови, но диагноз «Сахарный диабет» Вам не ставили. Эндокринологом не наблюдаетесь. Ни к каким специалистам не ходите.
В жизни болели ОРЗ, травм и операций раньше не было, лекарственные препараты принимали лишь в виде но-шпы и мезим-форте, обезболивающих при болях в голове, НПВС; на местные анестетики у стоматолога – без аллергии.
Физикальные данные – нос у Вас дышит. Во сне Вы храпите (из-за избытка веса). Есть съёмные верхние и нижние зубные протезы. Имплантов нет. У Вас короткая шея. Рот Вы открываете на 3 см. Голову разгибаете назад в полном объёме. Нижнюю челюсть выдвигаете вперёд в полном объёме.
Из лекарственных препаратов Вы периодически принимаете гипотензивные препараты при подъёме АД выше 165/100 и головной боли – энап. Иногда используете слабительные при запорах.
Важно! Нельзя говорить ничего от себя, вступать в переговоры, даже если Вы не согласны с мнением аккредитуемого. Не задавать уточняющих вопросов. Всё, что Вы бы хотели отметить, а этого нет в оценочном листе (чек-листе) оформляйте в дефектной ведомости (раздел 16)
Сценарий № 003.
Вы Анисимов Виктор Павлович, Вам 65 лет. Вам планируется выполнение пневмонэктомии слева по поводу злокачественного новообразования левого лёгкого. Жалобы по поводу основного заболевания – слабость, кашель, одышка.
Ваш рост 180 см, вес 60 кг. Вы курите с 20 лет примерно по 1 пачке сигарет в день, употребляете алкоголь (водку примерно по 200 мл) 1-2 раза в неделю по выходным, когда не на смене. Вы работаете автослесарем на заводе. Физически много двигаетесь на работе, поднимаетесь на 4 этаж с одышкой, надо остановиться, потому что начинается кашель. Откашливаете вязкую мокроту. После курения мокрота отходит лучше. Бывает мокрота зеленоватого цвета, бывают прожилки крови, но редко. Болей в сердце нет.
Из сопутствующих заболеваний – ГБ 1 стадии, АГ 1-2 степени, рабочее АД 130-150/85-95 мм рт. ст. Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
В жизни болели ОРЗ, частые бронхиты, были мелкие травмы (ссадины, порезы, ожоги), операций раньше не было, лекарственные препараты принимали лишь в виде обезболивающих, НПВС, местных анестетиков у стоматолога – без аллергии. Иногда беспокоит желудок, принимаете но-шпу и альмагель, все проходит.
Физикальные данные – нос дышит с обеих сторон равномерно. Во сне Вы храпите. Съёмных зубных протезов нет, отсутствует 10 зубов, в том числе на верхней челюсти. Посередине один верхний резец, и он качается. Имплантов нет. Рот Вы открываете на 5 см. Голову разгибаете назад в полном объёме. Нижнюю челюсть выдвигаете вперёд в полном объёме
Из лекарственных препаратов Вы постоянно ничего не принимаете.
Важно! Нельзя говорить ничего от себя, вступать в переговоры, даже если Вы не согласны с мнением аккредитуемого. Не задавать уточняющих вопросов. Всё, что Вы бы хотели отметить, а этого нет в оценочном листе (чек-листе) оформляйте в дефектной ведомости (раздел 16)