Спинномозговые нервы составляют основу периферической нервной системы: все те образования, которые осуществляют связь ЦНС с кожным покровом, с опорно-двигательным аппаратом, с внутренними органами. среди этих образований выделяют нервы, их кожные и мышечные ветви, узлы (ганглии), сплетения и т.д. Структурные элементы периферической нервной системы состоят из сенсорных нейронов и их отростков, а также отростков мотонейронов.
Нерв состоит из большого числа нервных волокон, плотно упакованных в единую структуру, осуществляющую связь ЦНС со всеми органами. Число пар спинномозговых нервов = числу сегментов спинного мозга = числу сегментов тела = 31 паре (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый). Все нервы имеют однотипное строение. Каждый спинномозговой нерв образуется при слиянии моторного и сенсорного корешков. На каждом заднем корешке расположено по спинномозговому узлу (тела сенсорных нейронов). По составу волокон – смешанный (чувствительные и двигательные волокна). Чувствительные волокна идут от кожных покровов, суставов, мышц, внутренних органов; двигательные – к мышцам.
Собственный ствол спинномозгового нерва короткий. Сразу после выхода из позвоночного канала нерв делится на переднюю и заднюю ветви. Каждая из ветвей является смешанной. От всех грудных и 2х верхних поясничных спинномозговых нервов отходят белые соединительные ветви к симпатическому стволу и отходит чувствительная менингеальная ветвь к оболочкам спинного мозга.
Задние (дорсальные) ветви спинномозговых нервов направляются назад и проникают в толщу мышц спины, там ветвятся на конечные мышечные и кожные ветви. Задние ветви иннервируют глубокие собственные мышцы спины, кожу затылочной области головы, задней поверхности шеи, спины и частично ягодичной мышцы.
Передние ветви спинномозговых нервов устроены сложнее, чем задние. В грудном отделе четко выражено их сегментарное строение.
Литература: 1, 2, 3.
Лекция 6. Ствол мозга
План
- Продолговатый мозг
- Мост
- Средний мозг
Ствол включает три отдела мозга: продолговатый мозг, мост, средний мозг. От ствола отходят с III по XII пару черепно-мозговых нервов, которые иннервируют мускулатуру и кожу головы, внутренние органы. Через ствол осуществляется связь между головным и спинным мозгом (восходящие и нисходящие проводящие пути). В стволе находятся дыхательные и сердечно-сосудистые центры.
Для отделов мозга, входящих в состав ствола, характерно сходное распределение серого и белого вещества. В стволе выделяют:
1. Крышу (скопление серого вещества).
2. Покрышку (локализация ядер черепных нервов, проходит ряд проводящих путей).
3. Основание (сосредоточены нисходящие проводящие пути).
Продолговатый мозг
Продолговатый мозг – продолжение спинного мозга, следовательно, их строение имеет сходные черты (передняя срединная щель, задняя срединная борозда, латеральные передние и задние борозды, центральный канал, боковые канатики и ряд других). Верхний конец продолговатого мозга расширен, граничит с нижним краем моста, нижний конец – место выхода первой пары спинномозговых нервов. Передняя срединная щель аналогична по расположению одноименной щели спинного мозга. По бокам от нее расположены два возвышения – пирамиды (состоят из белого вещества, образованы волокнами пирамидных проводящих путей). Часть пирамидных волокон в глубине щели образует перекрест, который называется перекрест пирамид. Снаружи от пирамид имеются возвышения – оливы. Внутри них находится скопление серого вещества – нижнее оливное ядро. Оливы связаны с регуляцией равновесия и работы вестибулярного аппарата. Между пирамидой и оливой – передняя латеральная борозда – место выхода корешков подъязычного нерва. Между задней срединной и латеральной бороздами с каждой стороны по два утолщения: тонкий и клиновидный бугорки, внутри которых расположены одноименные ядра.
Центральный канал открывается в IV желудочке головного мозга. Дно IV желудочка – ромбовидная ямка. Волокна боковых канатиков продолговатого мозга переходят нижние ножки мозжечка. Из толщи боковых канатиков выходят корешки IX, X и XI пар черепных нервов.
Внутренне строение
Крыша развита слабо. Лежит выше центрального канала и прикрывает сверху нижнюю часть IV желудочка. Крыша образована тонким слоем клеток, составляющих нижний мозговой парус (нейроэпителиальная пластинка, представляющая собой остаток стенки первичного мозгового пузыря).
Покрышка – наиболее объемная часть, образует дно IV желудочка. В ее толще лежат нижние оливные ядра, также ядра IX, X и XI пар черепных нервов. В покрышке расположены сосудо-двигательный и дыхательный центры (в заднем ядре блуждающего нерва). При повреждении последнего прекращаются дыхательные движения, нарушается регуляция работы сердца, падает артериальное давление, наступает смерть. В ядре блуждающего нерва располагается центр рвоты, в двигательных ядрах IX, X и XII пар нервов расположены центры чихания и кашля. В покрышке проходит ряд восходящих и нисходящих проводящих путей.
Основание представлено пирамидами. Серого вещества нет. Проходят нисходящие двигательные корково-спинномозговые пути, которые обеспечивают сознательное управление движениями.
Мост
Мост имеет вид толстого белого валика, расположенного в средней части ствола мозга, вверху он граничит с ножками мозга, а внизу – с продолговатым мозгом. Граница «мост – продолговатый мозг» - место выхода VI, VII и VIII пар черепно-мозговых нервов. В основном мост состоит из поперечно-расположенных перекрещивающихся между собой нервных волокон, которые идут в обе стороны и направляются к мозжечку, образуют его средние ножки. В месте перехода моста в среднюю ножку мозжечка выходит тройничный нерв. Дорсальная поверхность моста образует верхнюю часть ромбовидной ямки.
Внутреннее строение моста характеризуется определенной локализацией серого вещества в пределах крыши, покрышки и основания.
Крыша моста развита слаба. Образована тонкой нейроэпителиальной пластинкой – верхним мозговым парусом.
Покрышка моста занимает пространство от поверхности ромбовидной ямки до нижней границы трапецевидного тела. В покрышке находятся ядра V, VI, VII и VIII пар черепно-мозговых нервов. В покрышке локализуется верхнее оливное ядро, а также ядра ретикулярной формации.
Основание моста в отличие от аналогичного образования продолговатого мозга состоит как из белого, так и серого вещества. Серое вещество представлено собственными ядрами моста. Большую часть волокон основания моста составляют поперечные волокна, направляющиеся к мозжечку. В основании моста также идут нисходящие эфферентные волокна пирамидных путей.
Средний мозг
По сравнению с другими отделами ствола средний мозг у млекопитающих и человека имеет небольшие размеры. Переднюю часть среднего мозга составляют ножки мозга. Заднюю часть – пластинка четверохолмия. Полостью среднего мозга являются водопровод мозга.
Внутреннее строение
Для среднего мозга также характерно распределение серого и белого вещества в крыше, покрышке и основании.
Крыша среднего мозга (пластинка четверохолмия) состоит из небольших возвышений (двух верхних и двух нижних холмиков). Внутри этих холмиков находятся скопления серого вещества – ядра, принимающие участие в осуществлении зрительных и слуховых ориентировочных рефлексов. В области верхних холмиков лежат подкорковые зрительные центры, в области нижних – подкорковые слуховые центры. Каждый холмик при помощи ручек связан с образованиями промежуточного мозга – коленчатыми телами.
Основание среднего мозга составляют ножки мозга (два толстых белых тяжа, идущих от моста и погруженных в вещество большого мозга). Между внутренними поверхностями ножек на основании мозга находятся межножковая ямка и заднее продырявленное вещество. На вентральной поверхности с внутренней стороны каждой ножки мозга выходит глазодвигательный нерв. Основание ножки мозга отделено от покрышки посредством черного вещества.
В покрышке мозга под водопроводом в окружающем его сером веществе расположены ядра глазодвигательного, блокового нервов, а также среднемозговое ядро тройничного нерва. Серое вещество покрышки также образует парное красное ядро.
Черное вещество представляет собой парное подкорковое ядро, относящееся к экстрапирамидной системе.
В состав серого вещества входят ядра ретикулярной формации.
Белое вещество покрышки включает как восходящие чувствительные, так и нисходящие двигательные пути. Восходящие чувствительные пути – медиальная, спинальная, трегиминальная петли, латеральная (слуховая) петля. Нисходящие пути – красноядерно-спинномозговой путь, корково-спинномозговой путь.
В покрышке среднего мозга расположены ядерные и волокнистые структуры ретикулярной формации.
Литература: 1, 2, 3.
Лекция 7. Мозжечок
План
1. Внешнее строение и функции мозжечка
2. Внутреннее строение мозжечка