| Прививки против определенных инфекций | Схема прививки, вакцины/ анатоксины | Перечень заболеваний, которые имеют высокий риск возникновения осложнений и тяжелое течение | Примечание |
| Грипп | Ежегодно. Разрешена детям С 6-месячного возраста | ВИЧ-инфекция | |
| Сахарный диабет | |||
| Первичные иммунодефициты (селективный дефицит IgA, дефицит субклассов IgG, транзиторная гипогаммаглобулинемия, дефициты системы фагоцитоза, дефициты системы комплемента) | |||
| Хронические заболевания печени (в том числе фиброз и цирроз печени) | |||
| Бронхиальная астма | |||
| Поражение почек (хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром) | |||
| Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз) | |||
| Хронические поражения сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатия) | |||
| Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия) | |||
| Трансплантация костного мозга | |||
| Пациенты, длительно получающие ацетилсалициловую кислоту; лимфома; множественная миелома; лейкемия | Прививки проводятся не ранее чем через 4 недели после прекращения иммуносупресси-вной терапии (химиотерапии) и при увеличении гранулоцитов и лимфоцитов в периферической крови >1000 клеток/мкл (>1,0 х10-9/л) | ||
| Пневмококко-вая инфекция | Прививки коньюгирован-ной вакциной или неконьююгиро-ванной полисахаридной вакциной проводятся согласно инструкции об использовании иммунобио-логических препаратов | ВИЧ-инфекция | |
| Поражение почек (хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром) | |||
| Первичные иммунодефициты (дефицит системы комплемента, ранних белков - С1, С2, С3, С4), селективный дефицит IgA | |||
| Бронхиальная астма | Прививки проводятся при контролируемом течении заболевания | ||
| Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия) | Прививки проводятся за 2 недели до плановой спленэктомии или как можно быстрее после спленэктомии | ||
| Хронические заболевания печени (в том числе фиброз и цирроз печени) | |||
| Назальная ликворея | |||
| Сахарный диабет 1 типа | |||
| Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз) и бронхоэктатическая болезнь | |||
| Туберкулез (инфицированные микобактерией туберкулеза) | |||
| Хронические поражения сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии) | |||
| Лимфома; множественная миелома; лейкемия; болезнь Ходжкина | Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или через 3 месяца после прекращения иммуносупресси-вной терапии | ||
| Гормональная иммуносупрессивная терапия | Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или после ее прекращения | ||
| Трансплантация костного мозга | |||
| Трансплантация органов | |||
| Hib-инфекция | Прививки ранее невакциниро-ванным лицам | Первичные иммунодефицит - дефицит системы комплемента (ранних белков - С1, С2, С3, С4), селективный дефицит IgA | |
| Хронические заболевания легких (врожденные аномалии, приобретенные болезни, муковисцидоз) и бронхоэктатическая болезнь | |||
| Лимфома; лейкемия множественная миелома; | |||
| Болезнь Ходжкина | Прививки проводятся за 2 недели до начала иммуносупресси-вной терапии или через 3 месяца после иммуносупресси-вной терапии | ||
| Трансплантация костного мозга, органов | |||
| Менингокок-ковая инфекция | Прививки полисахаридной вакциной - лицам старше 24 месяцев однократно. Прививки коньюгиро-ванной вакциной проводятся детям до 2 лет | Функциональная или анатомическая аспления (в том числе серповидно-клеточная анемия) | |
| Комплемент С1, С2, С3, С4, С5-С9, пропердин, фактор В | |||
| Гепатита В | Прививки проводятся невакциниро-ванным ранее лицам | Хронические поражения печени любого генеза | |
| Трансплантация органов и тканей | |||
| Гемодиализ | |||
| Многократные долгосрочные переливания донорской крови или ее препаратов | |||
| Лица, нуждающиеся в плановых оперативных вмешательствах | |||
| Гепатит А | Прививки проводятся лицам старше 12 месяцев, двукратно с интервалом в 6 месяцев | Хронические поражения печени (инфекционного и неинфекционного генеза) | Оптимально провести прививку до трансплантации или через 6 месяцев после трансплантации |
| Трансплантация печени |
2.5. Рекомендации по вакцинации пациентов после алло/ауто-ТСГК (трансплантация стволовых гемопоэтических клеток)
|
|
|
|
| Рекомендовано | Рекомендуемая форма вакцины | Рекомендации для пациентов после ТС | Степень доказатель-ной рекомен-дации | Коли-чество доз | Время после алло- ТС (месяцев) |
| Бактериальные вакцины | |||||
| Пневмококковая | Коньюгирован-ная; коньюгирован- ная полисахаридная | Да Да | B I | 3 2 | 3-6 12 и 24 |
| Hib | Коньюгированная | Да | B II | 6-12 | |
| Столбняк; дифтерия; коклюш -(1) | Анатоксин; анатоксин ацелюлярный | Да Да Да | B II B II C III | 3 3 3 | 6-12 6-12 6-12 |
| Менингококковая | Коньюгированная | Индивидуаль-но | B II | 6-12 | |
| Вирусные вакцины | |||||
| Грипп (ежегодно) | Инактивирован-ная | Да | A II | 4-6 | |
| Полиомиелит | Инактивирован-ная | Да | B II | 6-12 | |
| Гепатит В | Рекомбинантная | Да | B II | 6-12 | |
| Корь-; краснуха-; паротит- (2) | Комбинирован-ная; КПК | Да Да Да | B II B III C III | 1 1 1 | 24-3 24-3 24-3 |
(1) - используется комбинированная вакцина: коклюш + дифтерия + столбняк, возможно в комбинации: + гепатит В + полиомиелит.
|
|
(2) - используется комбинированная вакцина: корь + паротит + краснуха.
Пациентам с хронической РТПХ (реакция трансплантата против хозяина), которые получают иммуносупрессивные препараты вакцинация не рекомендована. Вакцинация может быть назначена после окончания иммуносупрессивного лечения в соответствии с рекомендациями детского гематолога, специалиста по ТСГК.