Пациент опрятен.
Параметры оценки и контроля качества выполнения метод ики
- Гигиеническое состояние пациента удовлетворительное.
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения.
Бритье пациента
Функциональное назначение ПМУ: соблюдение личной гигиены.
Показания: дефицит самоухода.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения – нет.
Лекарственные средства - емкость с дез. раствором, кожный антисептик.
Прочий расходуемый материал -емкость с теплой водой, пенка для бритья, гель или крем после бритья, полотенце, перчатки, пакет для отходов класса Б, пакет для грязного белья, одноразовый бритвенный прибор.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача;
- вымойте руки гигиеническим уровнем или обработайте кожным антисептиком, все приготовьте;
выполнение процедуры:
- наденьте перчатки, постелите пеленку вокруг головы пациента, рядом поставьте емкость с теплой водой на стул;
- возьмите немного пенки на руки и нанесите ее на лица пациента;
- левой рукой придерживайте кожу на лице и брейте движением от подбородка к щекам;
- смочите полотенце в тёплой воде и промокательными движениями удалите остатки волос и пены с лица;
- смажьте, лицо кремов после бритья или лосьоном,
- уберите емкость с водой, пеленку, полотенце положите в пакет для грязного белья;
- придайте удобное положение пациенту, спросите о самочувствие;
Окончание процедуры:
- продезинфицируйте бритвенный прибор;
- снимите перчатки, продезинфицируйте их согласно Сан Пину;
- вымойте руки и сделайте запись в мед. документации.
Достигаемые результаты и их оценка
Пациент опрятен.
Параметры оценки и контроля качества выполнения метод ики
- Гигиеническое состояние пациента удовлетворительное.
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения.
Уход за глазами
Уход за глазами осуществляется при наличии выделений, склеивающихся ресниц и век.
Функциональное назначение ПМУ: профилактика гнойных заболеваний глаз.
Показания: дефицит самоухода, тяжелое состояние, гнойное выделение из глаза.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения -стерильный лоток с пинцетом; лоток для отработанного материала.
Лекарственные средства - раствор фурациллина температуры тела, кожный антисептик, дез. раствор,
Прочий расходуемый материал - перчатки, полотенце, стерильные марлевые шарики (8-10шт) мешок для отходов класса Б, жидкое мыло, респиратор, пакет для грязного белья, салфетка
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
- представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача;
- получите согласие на её проведение;
- вымойте руки гигиеническим уровнем, или обработайте кожным антисептиком;
- приготовьте все необходимое;
выполнение процедуры:
- наденьте перчатки, придайте пациенту удобное положение (Фаулера) по возможности, на грудь положите салфетку;
- в стерильный лоток с салфетками в один край налейте немного фурациллина;
- возьмите пинцетом шарик, отожмите лишний раствор с шарика о край лотка, переложите его в руку, пинцет положите снова в лоток с шариками;
- обработайте им ресницы, и веко глаза по направлению от наружного угла глаза к внутреннему (одно движение), шарик положите в лоток для отработанного материала;
- повторяете процедуру до тех пор, пока ресницы не будут чистыми, т. е. не будет выделений или корочек;
- промокните остатки раствора сухим шариком, положите его в лоток;
- так же повторите с другим глазом;
- спросите о самочувствии пациента;
окончание процедуры:
- отработанные шарики, пинцет, лоток продезинфицируйте согласно Сан Пину (все отдельно);
- салфетку положите в пакет для грязного белья,
- снимите перчатки, продезинфицируйте их согласно Сан Пину;
-вымойте руки и сделайте запись в мед. документации.
После удаления гнойного отделяемого из глаза проводят промывание глаз
Для этого необходимо приготовить: глазной стаканчик, антисептический раствор (фурациллин) перчатки, стерильные салфетки в лотке, лоток для отработанного материала
Последовательность действий:
- удобно усадите пациента, объясните ход процедуры;
- вымойте руки, наденьте перчатки;
- налейте в стаканчик раствор фурациллина температуры тела;
- попросите пациента наклонить голову вперед, взять стаканчик и плотно его прижать к орбите глаза, поднять голову и поморгать несколько раз глазом в растворе;
-затем пациент наклоняется вперед и осторожно отнимает стаканчик от кожи;
- снова наливаете новый раствор, и повторяется процедура до 8 раз;
- стерильной салфеткой осушите глаз, положите её в лоток для отработанного материала;
- то же повторите с другим глазом;
- после процедуры стаканчик, салфетки продезинфицируйте согласно Сан ПИну (все отдельно);
- снимите перчатки, продезинфицируйте согласно СанПину;
-вымойте руки, сделайте запись в мед.документации.
Уход за носом
У тяжелобольных на слизистой оболочке носа скапливается большое количество слизи и пыли, что затрудняет дыхание и отягощает состояние пациента. Ослабленные пациенты не могут освобождать самостоятельно носовые ходы и поэтому медсестра обязана ежедневно удалять корочки.
Функциональное назначение ПМУ: удаление корочек из полости носа.
Показания: скопление корочек в полости носа.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения – лоток стерильный, лоток для отработанного материала.
Лекарственные средства -емкость с дез. раствором, кожный антисептик, вазелин
Прочий расходуемый материал -салфетки, перчатки, респиратор, пеленка, жидкое мыло, мешок для отходов класса Б, ватные палочки
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
- представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача;
- вымойте руки гигиеническим уровнем, или обработайте кожным антисептиком;
выполнение процедуры:
1- придайте пациенту удобное положение, попросите его слегка запрокинуть голову назад, на грудь положите пеленку;
2- наденьте перчатки, респиратор;
3 -скрутите салфетки (4-5) турундой, 2- турунды смажьте вазелином или приготовьте также ватные палочки;
4 -слегка приподнимите кончик носа пациента и вращательными движениями введите турунду (ватную палочку) смазанную вазелином в один носовой ход и оставьте ее на 2-3 минуты;
5 -извлеките турунду (ватную палочку), положите её в лоток для отработанного материала, введите сухую турунду и соберите содержимое из носового хода, поместите турунду в лоток для отработанного материала;
6- повторите пункты 3-5 для другого носового хода;
-спросите о самочувствии пациента;
окончание процедуры:
- отработанный материал и лоток продезинфицируйте согласно Сан ПИну (все отдельно);
- снимите респиратор, перчатки, продезинфицируйте их согласно Сан Пину;
-вымойте руки и сделайте запись в мед. документации.
При наличии у пациента жидкого отделяемого из носа необходимо провести следующее:
Функциональное назначение ПМУ: удаление слизи из полости носа.
Показание: жидкое отделяемое из носа.
Материальные ресурсы: глазной лоток, раствор фурациллина, резиновую грушу на 50 мл, перчатки, емкость с дез. раствором, лоток для сбора содержимого, респиратор, пакет для отходов класса Б
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре: смотри выше
выполнение процедуры:
- налейте в глазной лоток раствор фурациллина;
- попросите пациента слегка запрокинутьголову назад;
- приподнимите кончик носа пациента;
- введите в один носовой ход грушу в сжатом состоянии, и осторожно разжимая грушу, соберите содержимое (жидкость) и вылейте в лоток для сбора содержимого;
- промойте грушу в растворе фурациллина и повторите манипуляцию с другим носовым ходом;
- спросите о самочувствии пациента
окончание процедуры:
- продезинфицируйте резиновую грушу, лоток, глазной лоток согласно Ссан Пину;
- снимите перчатки, вымойте руки, сделайте запись в мед. документации.
1 2
Уход за ушами
В наружном слуховом проходе выделяется желтовото-коричневатая масса – сера, скопление которой могут образовывать серные пробки и послужить причиной снижения слуха. Ни в коем случае нельзя чистить наружный слуховой проход острыми предметами, палочкой, так как можно повредить барабанную перепонку.
Функциональное назначение ПМУ: очищение ушной раковины и слухового прохода от серы.
Показания: тяжелое состояние пациента, снижение слуха из-за скопления серы.
Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения –стерильные - лоток, пипетки, пинцет; лоток для отработанного материала.
Лекарственные средства -раствор перекиси водорода- 3% температуры тела, кожный антисептик, емкость с дез. раствором,
Прочий расходуемый материал – стерильные - салфетки, шарики; перчатки, полотенце, стаканчик с мыльным раствором, жидкое мыло, мешок для отходов класса Б, ватные палочки
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
подготовка к процедуре:
-представьтесь пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедитесь в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача;;;
- вымойте руки гигиеническим уровнем, или обработайте кожным антисептиком;
выполнение процедуры:
- придайте пациенту удобное положение,
- наденьте перчатки, вначале проведите обработку наружного уха справа и слева, салфеткой, смоченной в мыльном растворе, затем высушите;
- чтобы удалить серу из слухового прохода, попросите пациента наклонить голову в противоположную сторону по отношению к тому уху, в которое будем закапывать капли;
- наберите ½ в пипетку 3% раствора перекиси водорода температуры тела;
- левой рукой оттяните мочку уха (в которое капаем) назад и вниз (для выпрямления слухового прохода) и закапайте 3-4 капли;
- из салфетки приготовьте турунду или ватной палочкой и введите её вращательным движением в слуховой проход и соберите пену и серу;
- турунду(ватную палочку) положите в лоток для отработанного материала;
- то же повторите с другим ухом;
- спросите о самочувствии пациента;
окончание процедуры:
- отработанный материал (турунды, пипетки, лоток, ватные палочки) продезинфицируйте согласно Сан Пину (все в отдельности);
- снимите перчатки, обработайте их согласно Сан Пину;
-сделайте запись в мед. документации.