Келл | Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К—К, К—k, k—k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионных осложнений |
Кидд | Групповая система Кидд (Kidd) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигены системы Кидд также обладают изоиммунными свойствами и могут привести к гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионным осложнениям |
Даффи | Групповая система Даффи (Duffy) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигены системы Даффи в редких случаях могут вызвать сенсибилизацию и гемотрансфузионные осложнения |
MNSs | Групповая система MNSs является сложной системой; она состоит из 9 групп крови. Антигены этой системы активны, могут вызвать образование изоиммунных антител, то есть привести к несовместимости при переливании крови. Известны случаи гемолитической болезни новорожденных, вызванные антителами, образованными к антигенам этой системы |
Лейкоциты — шаровидные клетки крови, имеющие ядро и цитоплазму. Вместе с кроветворной тканью они образуют белый росток крови. Количество лейкоцитов в крови в среднем составляет 4—9*109/л.
Лейкоциты выполняют многообразные функции, направленные прежде всего на защиту организма от агрессивных чужеродных влияний. Одни из них обеспечивают специфический иммунитет, другие осуществляют фагоцитоз микроорганизмов и уничтожение их с помощью ферментов, третьи оказывают бактерицидное действие.
|
Лейкоциты обладают амебоидной подвижностью. Они могут выходить путем диапедеза (просачивания) через эндотелий капилляров по направлению к раздражителям — химическим веществам, микроорганизмам, бактериальным токсинам, инородным телам, комплексам антиген—антитело.
Лейкоциты выполняют секреторную функцию: выделяют антитела с антибактериальными и антитоксическими свойствами, ферменты — протеазы, пептидазы, диастазы, липазы и др. За счет этих веществ лейкоциты могут повышать проницаемость капилляров и даже повреждать эндотелий.
Различные формы лейкоцитов выполняют в организме разные функции.
Нейтрофильные гранулоциты составляют около 95 % от общего количества гранулоцитов. В крови находятся 8-12 ч, затем мигрируют в ткани, где живут от нескольких минут до нескольких (4-5) суток.
Нейтрофильные гранулоциты — наиболее важные элементы неспецифической защитной системы крови; они способны обезвреживать инородные тела при первой же встрече с ними, скапливаясь в местах повреждения тканей или проникновения микробов, фагоцитируя и разрушая их своими лизосомальными ферментами (лизоцим и др). При этом они погибают, а освобождающиеся ферменты разрушают окружающие ткани, способствуя формированию гнойника. В состав гноя обычно входят разрушенные нейтрофильные гранулоциты и продукты распада ткани.
Эозинофильные (ацидофильные) гранулоциты После созревания они менее 1 сут циркулируют в крови, а затем мигрируют в ткани, где продолжительность их жизни составляет 8-12 сут. Эозинофилы осуществляют фагоцитоз некоторых микроорганизмов, однако менее активно, чем нейтрофилы. Они участвуют в иммунных реакциях, фагоцитируют комплексы антиген—антитело, участвуют в разрушении гистамина, уменьшают альтеративные процессы при местных аллергических реакциях. Количество эозинофильных гранулоцитов в циркулирующей крови (эозинофилия) увеличивается при паразитарных заболеваниях, аллергических процессах. Число эозинофилов значительно увеличивается при аутоиммунных заболеваниях, когда в организме образуются антитела против собственных клеток.
|
Базофильные гранулоциты — самая малочисленная часть лейкоцитов периферической крови — 0,5-1 %; продолжительность их жизни 8-12 сут, время циркуляции в крови — несколько часов. Гранулы содержат гистамин и гепарин, серотонин, фактор, активирующий тромбоциты и другие. Эти процессы лежат в основе аллергической реакции: появляются зудящая сыпь, спазм бронхов, расширяются мелкие сосуды.
Моноциты составляют от 3 до 11 % циркулирующих лейкоцитов крови (200-600 в 1 мм3). Время их пребывания в кровеносной системе — 2-3 сут, после чего они мигрируют в ткани: костный мозг, лимфатические узлы, селезенку, печень и др. При переходе в ткани они превращаются в макрофаги. В цитоплазме моноцитов содержатся пероксидаза, лизоцим, кислые гидралазы и другие ферменты. Для них характерна выраженная способность к фагоцитозу и пиноцитозу чужеродных частиц, макромолекул, коллагена, клеток крови и гемоглобина, иммунных комплексов, продуктов клеточного распада. При этом они выделяют биологически активные вещества, взаимодействуют с плазменными и тканевыми факторами свертывания крови, секретируют пирогенные (повышающие температуру) вещества — ингибиторы воспаления и др. Таким образом, они очищают очаг воспаления и подготавливают почву для регенерации ткани.
|
Лимфоциты
В организме взрослого человека число лимфоцитов достигает 6*1012. Лимфоциты являются главными клеточными элементами иммунной системы, способной отличать свои антигены от чужих и образовывать антитела к ним. Их функции разделены между двумя классами лимфоидных клеток — Т-лимфоцитами (тимусзависимые) и В-лимфоцитами (от лат. Bursa of Fabricius — фабрициева сумка; у птиц это орган, где происходит антителообразование и где они были впервые обнаружены).
Общая популяция лимфоцитов состоит из короткоживущих (3-7 сут, 20 % от общего количества, в основном В-лимфоциты) и долгоживущих (100-200 сут и более, 80 % клеток, представлены Т-лимфоцитами).
В-лимфоциты при контакте с различными антигенами вырабатывают специфические антитела (IgM, IgG, IgA), которые нейтрализуют и связывают эти вещества, подготавливая их к фагоцитозу. Кроме этого, при первичном ответе образуется клон В-лимфоцитов, обладающий иммунологической памятью. В ряде случаев собственные белки организма изменяются таким образом, что лимфоциты принимают их за чужеродные и возникают тяжелые аутоиммунные заболевания.
Т-лимфоциты ответственны за распознавание чужих антигенов; отторжение чужеродных и даже собственных клеток, измененных антигенами (белками, вирусами, гаптенами); вызывают реакции клеточного иммунитета. Они делятся на несколько групп, которые выполняют различные функции и отличаются биологическими свойствами.
Т-киллеры убивают чужеродные или собственные клетки-мишени, на поверхности которых в комплексе с аллоантигенами находятся чужеродные антигены — вирусы, гаптены и др.
Т—В-хелперы помогают дифференцировке В-лимфоцитов в антитело-продуцирующие клетки.
Т-супрессоры — клетки, тормозящие иммунный ответ.
В каждой из перечисленных групп Т-лимфоцитов обнаружены клетки памяти, которые при повторном контакте с антигенами реагируют быстрее и интенсивнее, чем при первом контакте с тем же антигеном.
Тромбоциты (кровяные пластинки) — плоские безъядерные форменные элементы неправильной округлой формы, образующиеся в костном мозге при отщеплении участков цитоплазмы от мегакариоцитов. Общее количество тромбоцитов в крови 180-320*109/л. Время их циркуляции в крови не превышает 7 сут, после чего они попадают в селезенку, и легкие, где разрушаются.
Одна из основных функций тромбоцитов – защитная — они участвуют в свертывании крови и остановке кровотечения. Тромбоциты являются источником биологически активных веществ, в том числе серотонина и гистамина. По отношению к сосудистой стенке они выполняют трофическую функцию— выделяют вещества, способствующие нормальному функционированию эндотелия. Без этого контакта невозможно поддержание нормальной жизнедеятельности эндотелиальных клеток. Микрососуды, лишенные его, быстро подвергаются дистрофии и начинают пропускать в ткани эритроциты (диапедез). Тромбоциты благодаря большой подвижности и образованию псевдоподий фагоцитируют инородные тела, вирусы, иммунные комплексы и неорганические частички.
Гемостаз.
Гемостаз – остановка кровотечения при повреждении стенки сосуда, которая является результатом спазма кровеносных сосудов и формирования кровяного сгустка. В гемостатической реакции млекопитающих принимают участие окружающая сосуд ткань, стенка сосуда, плазменные факторы свертывания крови, все клетки крови, особенно тромбоциты. Важная роль в гемостазе принадлежит биологически активным веществам.
В системе свертывания крови различают сосудисто-тромбоцитарный (первичный) и коагуляционный (вторичный) механизмы.