Перечень практических умений, подлежащих усвоению

Условные обозначения:

1 уровень - знать;

2 уровень - участвовать;

3 уровень - выполнять под руководством

4 уровень – выполнять самостоятельно.

Место проведения занятия: специализированная учебная аудитория кафедры, музей истории ИвГМА.

Вопросы по исходным знаниям

1.В каком году образован город Иваново-Вознесенск.

2.Какова история села Иванова.

3.Почему село Иваново называли «Русским Манчестером»

4.Что включает понятие «благотворительность».

Тестовый контроль исходных знаний

До революции в административном отношении Иваново-Вознесенск являлся скромным, “безуездным” городом в пределах Шуйского уезда, Владимирской губернии, окруженным рабочими пригородами. Официально Иваново-Вознесенск объявлен городом 30 августа 1871 г. и образован путем соединения в одну городскую общину села Иванова и посада Вознесенского. Село Иваново до этого превращения в город существовало более 300 лет, а посад (ранее Вознесенская Слобода) - всего 30 лет, с1844 г.

До введения земского (в 1864 году) и городского (в 1870 году) самоуп­равле­ния обязанность организовывать медицинскую помощь городскому и сельскому населению лежала на различных ведомствах. Больницы в уездных и губернских городах находились в ведении приказов общественного призре­ния, созданных еще Екатериной II. Медицинскую помощь государственным и удельным крестьянам оказывали ведомства государственных имуществ и уделов. К устройству медицинской части так или иначе были привлечены фабри­ки, заводы, горное ведомство, правление военных поселений и т.д. Наконец, кое-где лечением занимались врачи и фельдшера, содержавшиеся за счет помещиков. Введение городского и земского самоуправления не унич­тожило ведомственности в организации медицины. Кроме того, четкого разграни­чения полномочий земств и городов в области здравоохранения проведено не было.

В 1861 году в Вознесенском Посаде, не имевшем до этого, так же как и село Иваново, никаких лечебных заведений, появилась специальная больница для мастеровых и рабочих. Дело организации медицинской помощи на предприятиях начало быстрее развиваться со времени учреждения фабрич-ной инспекции. В 1897 году, по данным фабричной инспекции, 33 иваново-вознесенских фабрики (все они, кроме одной, имели свыше 100 рабочих) содержали 23 самостоятельных приемных покоя. Обеспечение врачебной помощью фабричных рабочих в Иваново-Вознесенске обошлось по 2,66 рубля в год, из которых 70 копеек (26%) покрывалось самим рабочим, а 1,96 рублей – фабрикантом. В 1912 году фабриканты содержали 26 приемных покоев. Медицинская помощь каждому рабочему обходилась фабрикантам в 1910-1912 годах в 5-6 рублей на одного рабочего, а всего около 250 тыс. рублей в год. К фабрично-заводской медицине с некоторыми оговорками можно отнести и медицинскую помощь, оказываемую своим служащим железной дорогой.

В 1893 году в Иваново-Вознесенске открывается земская больница в Боголюбовской слободе. Это здание сохранилось и находится на ул. Постышева близ 3-й городской детской больницы. Хотя барак был устроен еще в 1870-е годы для холерных больных и заполнялся только во время эпидемий, по сравнению с неприспособленным помещением приемного покоя он был вполне пригоден для лечебницы. Больница соседствовала с земской арестантской и могла пользоваться ее хозяйственными службами. Медицинский персонал новой лечебницы состоял в 1895 году из врача, фельдшера, акушерки и нескольких служителей. В больнице пациенты обеспечивались бельем, их кормили, хотя и скудно: гороховым супом, щами, гречневой кашей, некоторых больных ¾ молочной кашей, выдавали хлеб черный и белый (второго сорта), а также молоко. Уровень медицинской помощи в лечебнице был не слишком высок. Здесь делались хирургические операции, но в основном малые. В 1908 году в больнице было произведено всего 153 операции. Уровень смертности в 1894-1898 годах он был очень высоким и колебался от 15,8 до 10,8% в год. С течением времени недостатки в деятельности земской больницы становятся все более ощутимыми. Наличие всего четырех палат, отсутствие инфекционного отделения приводило к тому, что в палатах лежали как заразные, так и хирургические больные, роженицы, душевнобольные. Ни днем, ни ночью пациенты не видели покоя, и случалось, как отмечал С.А. Чернобровцев, «приходили в ужас и трепет, выбегали из палат и жались в коридорах».

Лишь в 1909 – 1911 годах была выстроена новая двухэтажная каменная больница, старое же помещение переделали в инфекционное отделение на тридцать коек. В конце 1910 года новая больница с 32 койками и амбулаторный покой при ней были открыты. Ныне в этом здании находится 3-я городская детская больница на улице Постышева, 57/3

В 1871 году Иваново-Вознесенск получил статус города, В 1877 году была учреждена должность городового врача, на нее был назначен В.А. Бугельский, который ничем особенным себя не проявил. Ситуация изменилась в 1883 году, когда эту должность занял работавший до этого в Юрьевском уездном земстве П.А. Алявдин. На этом посту он пребывал более тридцати лет и успел сделать для медицины Иваново-Вознесенска многое.

В г. Иваново-Вознесенске был организован приемный покой. Его поместили в деревянный флигель, выходящий на Напалковскую улицу (теперь на этом участке на ул. Степанова располагается школа № 30). Флигель был очень старым, с провалившимися печами. Приемный покой не имел характера чисто лечебного заведения и был приспособлен для медико-полицейских целей, т.е. для освидетельствования проституток и нищих.

29 июля 1888 года городская дума постановила перенести приемный покой в каменное здание на соседней Никольской улице (ныне ¾ ул. Театральная). При этом покой был расширен на 4 койки, и с этого времени можно было направлять на лечение и других больных, помимо доставленных полицией. В январе 1889 года была устроена и начала функционировать амбулатория приемного покоя.

Таким образом, в начале 1890-х годов вся городская медицина Иваново-Вознесенска состояла из приемного покоя, совместившего в себе и амбулаторию, и маленькую больничку на 10 (максимум - 12) кроватей и работавших в ней городовых врача и фельдшера. Бесплатное стационарное лечение предоставлялось только городским жителям. В экстренных случаях больные принимались без различия их социального положения. Если не было мест в больнице чернорабочих и в земской больнице, то в городской приемный покой принимались рабочие и крестьяне с заразными заболеваниями.

19 января 1897 года произошло освящение и торжественное открытие новой больницы. Больница была построена на земле, принадлежащей городу и расположенной напротив Благовещенской церкви (сейчас это территория современной 1-ой городской больницы на ул. Парижской Коммуны). Так как больница была мала, она не имела каких-либо специальных отделений, за исключением инфекционного. Для заразных больных было отведено две палаты. Невзирая на то, что в больницу принимали пациентов и с хирургическими заболеваниями, в ней проводилось незначительное количество операций: от 10 до 20 в год (по сведениям за 1898, 1901-1903 годы). Настораживает высокая смертность в больнице – не менее 7% в год, а в отдельные годы и выше (в 1899 году – около 15%). Возможно, дело было в перегруженности больницы.

Городскому врачу хорошо была видна вся ненормальность ситуации, и он считал необходимым открыть на территории Посада 2-ю городскую амбулаторию, помещение для которой было найдено в районе Хуторова, в Бочаровском переулке (ныне - ул. Войкова). Здесь сняли небольшой деревянный дом. С марта 1906 года амбулатория № 2 начала функционировать. По просьбе П.А. Алявдина заведование ею было поручено именно ему. Вторая городская амбулатория была значительно меньше первой как по размерам помещения, так и по количеству медперсонала. Однако и она имела большое значение для города. Ежегодно сюда обращалось 6-7 тыс. больных.