Требования к расположению здания стоматологической поликлиники.

Занятие № 2.

Тема: Структура специальности, цели и задачи, стоящие перед стоматологией. Организация стоматологической поликлиники, отделения, кабинета. Санитарно – эпидемиологические требования для организации и оснащения стоматологического кабинета.

Учебная цель Изучение структуры специальности, целей и задач стоящих перед стоматологией а также целей и задач стоящих перед стоматологической этикой и деонтологией. Изучение организации и структуры стоматологической поликлиники, отделения, кабинета. Санитарно – эпидемиологических требований для организации и оснащения стоматологического кабинета.

Продолжительность занятия – 2 часа.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проверки знания:

· Укажите основные исторические этапы в развитии мировой и отечественной стоматологии.

· Дайте определение понятия пропедевтической стоматологии и укажите основные цели и задачи.

· Опишите устройство и организацию кафедры пропедевтической стоматологии.

· Перечислите основные правила и требования предъявляемые к учащимся в процессе обучения на кафедре пропедевтики стоматологических заболеваний в ПМГМУ им И.М. Сеченова.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОПЕДЕВТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Целью пропедевтики стоматологических заболеваний явля­ется подготовка студентов к дальнейшему углубленному стоматологическому обучению в условиях клинической практики.

Задачи курса пропедевтики стоматологических заболеваний:

1. Изучить организацию и работу терапевтического кабине­та стоматологической поликлиники, оборудование и инструмен­тарий, их устройство и назначение;

2. Ознакомиться с правилами техники безопасности и первой медицинской помощи.

3. Ознакомиться с положениями эргономики и медицинской этики в стоматологии;

4. Изучить эмбриологию, гистологию и анатомию зубов;

5. Овладеть основными принципами препарирования кари­озных полостей.

6. Изучить физико-химические свойства пломбировочных ма­териалов различных групп, методы их приготовления и приме­нения, особенности пломбирования полостей различных клас­сов;

7. Освоить методику применения различных видов эндодонтического инструментария и, технику проведения эндодонтических вмешательств на зубах различных групп;

8. Изучить показания для проведения ортопедического стоматологического лечения и основные клинико – лабораторные этапы изготовления ортопедических конструкций.

9. Изучить показания для проведения хирургического стоматологического лечения. Освоить методику применения различных видов хирургического инструментария и технику проведения хирургических вмешательств на зубах различных групп.

ОРГАНИЗАЦИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Схема организации и объем оказываемой помощи зависят от типа лечебных учреждений. Структура городского и сельского здравоохранения различна и связана с административным делением районов, численностью населения и т. д.

В городе оказание лечебно-профилактической помощи строится в основном по территориальному (участковому) или цеховому (на предприятиях, учреждениях) принципу.

В настоящее время существует разнообразная структура сети стоматологических учреждений:

1) самостоятельные стоматологические поликлиники (областные, городские, районные), в том числе и детские;

2) стоматологические отделения в составе территориальных (многопрофильных) поликлиник городов, центральных районных больниц, медико-санитарных частей предприятий и ведомств;

3) стоматологические кабинеты в больницах (включая сельские, районные и участковые), диспансерах, женских консультациях, в школах, на врачебных здравпунктах промышленных предприятий и во врачебных амбулаториях сельской местности;

4) хозрасчетные (платные) поликлиники, частные отделения, кабинеты;

5) стоматологические отделения в областных, городских и районных больницах, клиниках медицинских вузов, а также при институте усовершенствования врачей.

Основными задачами стоматологической поликлиники являются:

1) проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюстно-лицевой области среди населения в организованных коллективах;

2) организация и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний челюстно-лицевой области;

3) оказание квалифицированной амбулаторной стоматологической помощи.

Примерная структура стоматологической поликлиники:

Главный врач (заместитель главного врача по лечебной работе, оргметодкабинет), отделение терапевтической стоматологии, 2-е отделение (кабинет) (по лечению заболеваний пародонта и слизистой полости рта), отделение хирургической стоматологии, отделение ортопедической стоматологии с зуботехнической лабораторией, физиотерапевтический кабинет, рентгеновский кабинет, регистратура, административно-хозяйственная часть, бухгалтерия.

В стоматологических поликлиниках и стоматологических отделениях прием больных ведется дифференцированно по терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии. В стоматологических кабинетах, входящих в состав амбулаторий, здравпунктах предприятий, больниц стоматологи принимают больных, страдающих терапевтическими и хирургическими заболеваниями, т. е. проводят смешанный прием.

В составе стоматологической поликлиники предусмотрены следующие отделения и кабинеты: отделение терапевтической стоматологии с кабинетом по лечению заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, отделение (кабинет) хирургической стоматологии с операционным блоком, ортопедическое отделение с зубопротезной лабораторией и литейной, отделение профилактики стоматологических заболеваний; физиотерапевтический, рентгенологический и анестезиологический кабинеты.

Врачебный персонал устанавливается из расчета: 4 должности на 10 тыс. взрослого населения, 2,5 должности на 10 тыс. сельского населения, должность врачей-ортопедов из расчета 1 должность на 10 тыс. взрослого населения.

Средний медицинский персонал устанавливается из расчета: 1 должность медсестры на 1 должность хирурга-стоматолога, 2 должности врача-стоматолога терапевтического профиля, стоматолога детского и ортодонта, 3должности врача-ортопеда.

На выполнение этих задач направлены:

1) плановые профилактические осмотры в организованных коллективах с одновременным лечением выявленных больных;

2) полная санация полости рта у допризывных и призывных контингентов;

3) оказание экстренной помощи больным с острыми заболеваниями и травмами челюстно-лицевой области;

4) диспансерное наблюдение за определенным контингентом больных стоматологического профиля;

5) оказание квалифицированной амбулаторной стоматологической помощи со своевременной госпитализацией лиц, нуждающихся в стационарном лечении;

6) экспертиза временной нетрудоспособности больных, выдача больничных листов и рекомендаций по трудоустройству, ВТЭК;

7) весь комплекс реабилитационного лечения больных с патологией зубо-челюстной области, и прежде всего зубное протезирование и ортопедическое лечение;

8) анализ заболеваемости стоматологическими болезнями, в том числе заболеваний с временной утратой нетрудоспособности, рабочих и служащих, работающих на промышленных предприятиях, расположенных на территории обслуживаемого района; а также разработка мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и осложнений;

9) внедрение современных методов диагностики и лечения, новой медицинской техники и аппаратуры, лекарственных средств;

10) санитарно-просветительная работа среди населения с привлечением общественности и средств массовой информации (печать, телевидение, радиовещание и т. д.);

11) мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медперсонала.

ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА.

Требования к расположению здания стоматологической поликлиники.

- учет гигиенических условий местности (рельеф, характер и загрязненность почвы, роза ветров, высота стояния грунтовых вод);

- учет обеспеченности пациентов общественным транспортом4

- учет расположения крупных промышленных объектов и объектов, загрязняющих окружающую среду;

- окна – на север, северо-запад, восток (если местность севернее 55^о с.ш.); недопустима ориентация окон на юго-запад и запад во избежание перегрева помещений и действия прямых солнечных лучей;

- вход в детское и взрослое отделение – отдельно, с отдельным гардеробом и санузлом.