| Стерилизующее средство | Температура стерилизации, °С | Время выдержки, ч | Вид изделий, рекомендуемых к стерилизации данным методом |
| Перекись водорода раствор 6%, по ГОСТ 177-71. | Не менее 18 | Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, коррозионностойких металлов | |
| Стераниос 2 % концентрированный («Аниос», Франция) | Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в т.ч. с замковыми частями, вращающиеся стоматологические инструменты – боры, фрезы и др. | ||
| Лизоформин 3000 («Лизоформ Д-р Ханс Роземанн ГмбХ», Берлин/Германия) | Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы | ||
| Сайдекс («Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд.», Великобритания) | 18-20 | Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы | |
| Клиндезин 3000 «Экотех» (Россия) раствор, готовый к применению | Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы | ||
| Гигасепт – 10% раствор «Шюльке и Майр ГмбХ» (Германия) | 18-20 | Изделия из полимерных материалов (резины, пластмассы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы |
Стерилизация проводится в соответствии с режимом, рекомендованным фирмой-изготовителем. Изделия при стерилизации должны полностью быть покрыты раствором (на глубине не менее 1см от поверхности раствора), в разобранном виде, все полости заполнены раствором. После стерилизации изделия промываются стерильной водой – в 2-3 порциях, по 5 минут в каждой. Срок хранения у ИМН после такой стерилизации сравнительно небольшой: без упаковки – до 6 часов в асептических условиях, при упаковке в двуслойную стерильную хб бязь в стерильной стерилизационной коробке, выложенной стерильной простынёй – не более 3 суток.
|
|
12. Укажите основные достоинства и недостатки стерилизации сухим горячим воздухом в сухожаровых шкафах.
13. Перечислите основные правила осуществления стерилизации в сухожаровых шкафах.
14. Что из стоматологических ИМН и инструментов не подлежит стерилизации в сухожаровых шкафах?
15. От чего зависит эффективность стерилизации растворами?
16. Каким образом осуществляют контроль параметров стерилизации растворами химических веществ?
Контроль качества стерилизации
Факт стерилизации не даёт гарантии, что обработанные объекты стерильны. Систематический контроль обеспечивает соблюдение режима обработки.
1. Проверку температурного режима осуществляют с помощью максимальных ртутных термометров, которые помещают в контрольные точки стерилизаторов.
2. Для контроля температуры используют также химические индикаторы (индикаторы типа ИС, химические тесты), которые помещают в контрольные точки. Индикаторы типа ИС представляют собой полоску бумаги с нанесенным на неё индикаторным слоем и предназначены для оперативного визуального контроля совокупности параметров (температура и время) режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов. Для проверки качества стерилизации в автоклавах используют
a. -индикаторы - ИС - 120 (НПФ «Винар» и НПФ «АНВ») для щадящего режима и индикаторы - ИС - 132 (НПФ «Винар» и НПФ «АНВ») для основного режима
b. для проверки качества стерилизации в сухожаровых шкафах используют индикаторы - ИС - 160 (НПФ «Винар» и НПФ «АНВ») для щадящего режима и индикаторы - ИС - 180 (НПФ «Винар» и НПФ «АНВ») для основного режима
|
|
3. Бактериологический контроль работы стерилизационной аппаратуры осуществляют с помощью биотестов на основании гибели спор термоустойчивых организмов. Биотесты представляют собой дозированное количество спор тест-культуры Bacillus stearotemophilus ВКМ В-718. Эти биотесты применяются в автоклавах. В сухожаровых шкафах применяют биотесты с культурой Bacillus licheniformis шт. G ВКМ В-1711 D. Биотест упаковывают (для предупреждения вторичного обсеменения после стерилизации). Упакованные тесты помещают в контрольные точки стерилизаторов и стерилизуют. Поле стерилизации биотесты направляются в бактериологическую лабораторию, где с них делается посев на питательную среду. Основанием для заключения об эффективности работы стерилизационной аппаратуры является отсутствие роста тест-культуры всех биотестов в сочетании с удовлетворительными результатами физического контроля (термовременные индикаторы (стелетесты и стелеконты) и т. д.).
4. Химические методы контроля с помощью химических веществ (мочевина, бензойная кислота, тиомочевина, аскорбиновая кислота и др.) уже устарели и их сейчас не используют.
Кроме того, в ЛПО проводится плановый контроль службой СЭН 2 раза в год и бактериологической лабораторией ЛПО - 1 раз в месяц, а контроль стерильности инструментария, перевязочного материала, операционного поля, рук хирурга и медсестры - 1 раз в неделю.
17. Что такое индикаторы типа ИС? Для чего они используются?
Перечислите основные виды таких индикаторов.
|
|
18. Опишите суть метода бактериологического контроля работы стерилизационной аппаратуры. Что служит основанием для заключения об эффективности работы стерилизационной аппаратуры при использовании биотестов?
19. Можно ли применять химические методы контроля с помощью бензойной кислоты, тиомочевины и др. для оценки качества стерилизации термическим методом?
20. Задание: составить кроссворд из 15-18 терминов по всем пройденным темам, включая приведенные ниже:
1. Лизоформин (или названия других самых распространенных препаратов, действующих веществ дезинфектантов)
2. Бикс
3. Тайвек
4. Стерилизация (Асептика, антисептика, дезинфекция…)
5. Укладка
6. Форвакуумный
7. Гравитационный
8. Автоклав
9. Гласперленовый
10. Формальдегид
11. …
[1] Валидация (validation) — придание, подтверждение законной силы.