Активное психологическое лечение нуждается в критериях успешности в отношении снижения частоты повторных суицидальных попыток и самоубийств:
- оно должно возвращать пациенту взаимопонимание (путем применения «неспецифических» терапевтических факторов, подобных эмпатии, искренности и теплоте, и использования внутренних ресурсов пациента);
- основные терапевтические усилия следует сосредоточить на установленных (с помощью эмпирически обоснованной теории) факторах, определяющих переживание и поддержание затяжного интенсивного дистресса в конкретных группах (состоящих преимущественно из однородных в клиническом отношении пациентов);
- терапия должна быть нацелена на характерные, в том числе специфические проявления обычных факторов поддержки (т.е. способов, которыми они влияют на конкретного пациента, нуждающегося в психотерапевтической помощи);
Элементы, которые работают в психотерапии суицидальных пациентов. Исследование четырех критериев успешности терапии позволяет говорить о наличии следующих общих элементов:
- сосредоточение на ситуации «здесь-и-сейчас»;
- внимание к негативным эмоциям, раскрывающим соответствующий фокус терапии;
- включение в терапевтический пакет как основы тренировки способности решения проблем и базовых навыков;
- терапевтические отношения, основанные на эмпатии и сотрудничестве, предоставляющие пациенту возможности осуществления изменений в актуальной ситуации.
Заключение
Таким образом, дефицит информации о суицидальном поведении обусловливает негативные психологические последствия, создаёт почву для возникновения разного рода мифов о суицидах. Приведенные мифы и рационализации препятствуют оказанию помощи лицам с суицидальным поведением. Знание реальных фактов о суициде не только расширяет наши представления об этом феномене, но и является необходимым этапом обучения специалистов для оказания суицидологической помощи и превенции суицидов.
Список использованной литературы
1. Roy A. Genetic factors in suicide. //Psychopharmacol. Bull. – 1986. – Vol.22. – № 3. – P. 666-668.
2. Roy A. Genetics, biology, and the family. //Assessment and prediction of suicide. /R.W.Maris, A.L.Berman, J.T.Maltsberger, R.I.Yufit (Eds.). – New York: Guilford Press, 1992. – P. 574-588.
3. Mann J.J., De Meo M.D., Keilp J.G., McBride P.A. Biological correlates of suicidal behavior in youth. //Suicide among youth: Perspectives on risk and prevention. /C.R.Pfeffer (Ed.). – Washington, DC: American Psychiatric Association. 1989. – P. 185-202.
4. Schulsinger F., Kety S., Rosenthal D., Wender P. A family study of suicide. //Origin, prevention and treatment of affective disorders. /M. Schou, E.Stromgren (Eds). – London, UK: Academic Press, 1979. – P. 277-287.
5. Амбрумова А.Г. //Социальная и клиническая психиатрия. – 1996. – Т. 6. – № 4. – С. 14-20.
6. Нуллер Ю.Л., Михаленко И.Н. Аффективные психозы. - Ленинград. – 1988. - 264 с.
7. Паршин. А.Н. Суицид как развитие личности. //ХIII съезд психиатров России 10-13 октября 2000 г. – М., 2000. – С.318.
8. Цупрун В.Е. Психопатологические синдромы и суицидальный риск. //ХIII съезд психиатров России 10-13 октября 2000г. – М., 2000. – С. 320.
9. Гулямов М.Г., Бессонов Ю.В. Психопатологические механизмы суицидальных действий больных прогредиентной параноидной шизофренией с синдромом Кандинского. //Ж. невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова. – 1984. – Т. 84, вып. 1. – С. 81-88.
10. Sendula-Jengic Vesna, Dujmic Slavko, Boskovic Gordan. Fenomenoloska obiljezia boleznika s intrahospitalnim suicidom. //Med. Jadertina. – 1996. – Vol.26. –№ 1-4. – P. 1-4.
11. Антохин Г.А. Варианты суицидального поведения больных шизофренией. – Автореф. дисс. к.м.н.. – М., 1979.
12. Ордянская А.Б. Особенности суицидального поведения у больных малопрогредиентной шизофренией. //Акт. пробл. суицидол.: Тр. Моск. НИИ психиатрии. – М., 1978. – Т.82. – С.123-130.
13. Амбрумова А.Г. Суицидальное поведение как объект комплексного изучения. //Комплексные исследования в суицидологии.–М.,1986.– С.7-25.
14. Чуркин А.А. Психическое здоровье населения в период социально-экономических реформ. //Международная конференция психиатров (Москва, 16-18.02.98): Тезисы. М. 1998. – С. 108-109.
15. Hawton K. Attempted suicide. //Med. Int. – 1987. – Vol. 1, № 43. – P. 1786-1796.
16. Портнов В.А., Смирнов П.В. Антиципация возраста совершения суицидальных попыток. //ХIII съезд психиатров России. – Мат. Съезда. – Москва, 2000. – С. 319.
17. Изменяющиеся модели поведения, ведущего к самоубийству. //Отчет о совещании ВОЗ. - Афины, 1981.- Копенгаген, 1984. – С.57.
18. Birhard Karen. Sharp rise in Northern Ireland's suicides. //Lancet. – 1998. – Vol. 351, № 9119. – P. 1870.
19. Казаковцев Б.А. Состояние и перспективы развития психиатрической помоши в России. Международная конференция психиатров (Москва 16-18.02.98.): Тезисы.М 1998; 15-22.
20. Смулевич А.Б. Депрессии и суицидальное поведение. //В кн.: Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. – М., 2001. – 256 с. – С. 55-60.
21. Pfeffer C., Plutchik R., Mizruchi M.S., Lipkins R. Suicidal behavior in child psychiatric inpatients and outpatients and nonpatients. //Psychopharmacology. – 1986. – Vol. 90. - № 1. – P. 733-738.
22. Илешева Р.Г. Бредовые и аффективные расстройства в позднем возрасте (сравнит. клин. исследования). – Автореф. дисс. д.м.н.. – М., 1970. – 39 с.
23. Пелипас В.Е., Стрельникова И.Р. Депрессия и суицид в практике общесоматических лечебных учреждений. //Лечащ. врач. – 1998. - № 6. – С.56-60.
24. Мишиев В.Д. Особенности депрессивных проявлений у суицидентов с различными психическими расстройствами. //Врач. дело. (Лiкар. справа). – 1998. - № 2. – С. 102-105.
25. Славгородский Я.М. Клиническая динамика и терапия психических расстройств у подростков-девочек в постсуицидальном периоде. – Автореф. дисс. к.м.н.. – М., 2000. – 24 с.
26. Шейдер Р. Предотвращение самоубийства. //В кн.: Психиатрия. Практика. – Пер. с англ. М.В.Пащенкова. – М., 1998. – 485 с.- С. 212-221.
27. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. – М., 1997. – Т. 1.
28. Крыжановский А.В. Циклотимические депрессии: клиника, лечение и предупреждение приступов. – Киев, 1995. – 272 с.
29. Амбрумова А.Г. Непатологические ситуационные реакции в суицидологической практике. //В кн.: Научные и организационные проблемы суицидологии. – 1983. – С.40-53.
30. Султанов А.А. К вопросу о суицидальном поведении практически здоровых лиц молодого возраста. //В кн.: Научные и организационные проблемы суицидологии. – 1983. – С. 94-97.
31. Полякова И.В. О некоторых аффективных реакциях у суицидентов. // В кн.: Научные и организационные проблемы суицидологии. – 1983. – С. 109-114.
32. Амбрумова А.Г., Вроно Е.М. О ситуационных реакциях у подростков в суицидологической практике. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. –1985. – Т. 85, вып. 10. – С. 1557-1560.
33. Лазарашвили И.С. Анализ повторных суицидальных действий практически здоровых лиц. //Научные и организационные проблемы суицидологии. – М., 1983. – С. 114-120.
34. Levy J.C., Deykin E.Y. Suicidality, depression and substance abuse in adolescence. //Amer. J. Psychiatr. – 1989. – Vol.146. - № 11. – P. 1462-1467.
35. Drissen M., Veltrup C., Weber J., John U., Wetterling T., Dilling H. Psychiatric co-morbidity, suicidal behaviour and suicidal ideation in alcoholics seeking treatment. //Addiction. – 1998. – Vol. 93. – № 6 P. 889-894, 949, 954.
36. Альтшулер В.Б., Кравченко С.Л., Павлова О.О. Соотношения между депрессией, патологическим влечением к алкоголю и влечением к опиатам. //Матер. Междунар. конф. психиатров, Москва, 16-18 февраля 1998. – М., 1998. – С. 294.
37. Абаскулиев А.А., Султанов Г.А. О суицидальных тенденциях при хроническом алкоголизме. //Вопр. социальной и клинической психоневрологии. – М., 1973. – Т.2 – С. 215-216.
38. Христо А.С. Алкоголизация у лиц с суицидальным поведением. // ХIII съезд психиатров России 10-13 октября 2000 г. – М., 2000. – С. 320.
39. Liappas J., Mellos E., Pormini V., Kokkevi A., Papavsillion P., Christodoulou G. Drug Abuse: A self-medication behavior or a self-destructive one? //Biol. Psychiat. – 1997. – Vol. 42. - № 1. – Suppl. 38 S.
40. Rossow Ingeborg, Lauritzen Grenthe. Balansing on the edge of death: Suicide attempts and life-threatening overdoses among drug addicts. //Addiction. – 1999. – Vol. 94. - № 2. – P. 209-219.
41. Козлов А.А., Рохлина М.Л. «Наркоманическая» личность. //Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2000. – Т. 100. - № 7. – С. 23-27.
42. Зотов П.Б., Уманский С.М. Вопросы эпидемиологии суицидального поведения онкологических больных. //XIII съезд психиатров России 10-13 октября 2000г. – М., 2000. – С. 314-315.
43. Marzuk P.M. Suicidal behaviour among HIV-infected patients. HIV and AIDS-related Suicidal Behaviour: Report on a WHO consultation. 1991.
44. Кудьярова Г.М., Зальцман Г.И. Суициды, их профилактика. //В кн.: Психиатрия для семейных врачей: Учебник для студентов вузов. – Алматы: Медицина баспасы, 2000. – 224с. – С. 189-202.
45. Шейдер Р. Предотвращение самоубийства. //В кн.: Психиатрия. Практика. – Пер. с англ. М.В.Пащенкова. – М., 1998. – 485 с.- С. 212-221.
46. Руженков В.В. Суицидальное поведение в соматической клинике: возможности профилактики. //Врач. – 1998. - № 8. – С. 20-21.
47. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Профилактика суицидального поведения. Методические рекомендации. – М., 1980. – 24 с.
48. Амбрумова А.Г., Бородин С.В., Тихоненко В.А. Превентивная суицидологическая служба (принципы и формы медико-социальной помощи населению). // Акт проблемы суицидологии: Тр. Моск. НИИ психиатрии. – М., 1978. – Т. 82. – С. 198-214.
49. Амбрумова А.Г., Данилова М.Б., Тихоненко В.А. Помощь суицидентам в социалистических странах (Чехословакии, Польше, Венгрии). //Акт проблемы суицидологии: Тр. Моск. НИИ психиатрии. – М., 1978. – Т. 82. – С. 193-197.
50. Семке В.Я. Превентивная психиатрия. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 1999. – 403 с. – C. 265-272.
51. Лопатин А.А., Кокорина Н.П. Селедцов А.М. Самостоятельная специализированная суицидологическая служба в Кузбассе – модель региональной антикризисной помощи. // ХIII съезд психиатров России 10-13 октября 2000 г. – М., 2000. – С. 317.
52. Вассерман Д. Напрасная смерть: причины и профилактика самоубийств. – М., 2005, 310 с.