АНКЕТА-ХАРАКТЕРИСТИКА СТУДЕНТАВлГУ,
(Обращаем Ваше внимание, что претендовать на назначение данной стипендии могут только студенты очной формы обучения, в том числе иностранные граждане, обучающиеся по программам бакалавриата, специалитета, начиная с 4-го семестра, и студенты магистратуры очной формы обучения, начиная со 2-го семестра, за достижения в учебной деятельности – с 3-го семестра, обучающиеся за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета,у которых отсутствуют по итогам промежуточной аттестации оценки «удовлетворительно» и академическая задолженностьи не находящиеся в академическом отпуске. В случае пересдачи экзамена (зачёта) по неуважительной причине в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии, повышенная стипендия за достижения студента в учебной деятельности не назначается.)
Фамилия
Имя
Отчество
Институт ______
Группа ________________________________________________
Обучающийся по программе:бакалавриата, магистратуры, специалитета (нужное подчеркнуть)
Контактный телефон:
E-mail:
Гражданство
Какие достижения в нижеперечисленных направлениях деятельности Вы имеете?
1. Научно-исследовательская деятельность:
получение студентом в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии, награды (приза) за результаты научно-исследовательской работы;документа, удостоверяющего исключительное право студента на достигнутый им научный (научно-методический, научно-технический, научно-творческий) результат интеллектуальной деятельности (патент, свидетельство); гранта на выполнение научно-исследовательской работы;
наличие публикации в научном (учебно-научном, учебно-методическом) международном, всероссийском, ведомственном или региональном издании, в издании ВлГУ или иной организации в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии.
Нет
2. Учебная деятельность:
получение студентом в течение 2-х следующих друг за другом промежуточных аттестаций, предшествующих назначению повышенной стипендии, только оценок «отлично»;
признание студента победителем или призером международной, всероссийской, ведомственной или региональной олимпиады, конкурса, соревнования, состязания или иного мероприятия, направленных на выявление учебных достижений студентов, проведенных в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии;
получение студентом в течение года, предшествующего назначению повышенной государственной академической стипендии, награды (приза) за результаты проектной деятельности и (или) опытно-конструкторских работ.
Нет
3. Общественная деятельность:
систематическоеучастие в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии,в проведении (обеспечении проведения) общественно значимой деятельности социального, культурного, правозащитного, общественно полезного характера, организуемой ВлГУ или с его участием, подтверждаемое документально;
в ВлГУ
_________________________________________________________ (название, дата)
вне ВлГУ______________________________________________ (название, дата)
систематическое участие в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии, в деятельности по информационному обеспечению общественно значимых мероприятий, общественной жизни ВлГУ, подтверждаемое документально.
_________________________________________________________________________________________________________________________________ (название, дата)
Нет
4. Культурно-творческая деятельность:
получение в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии, награды (приза) за результаты культурно-творческой деятельности, осуществленной в рамках деятельности, проводимой ВлГУ или иной организацией, в том числе в рамках конкурса, смотра и иного аналогичного международного, всероссийского, ведомственного, регионального мероприятия, подтверждаемое документально
в ВлГУ ________________________________________________ (название, дата)
вне ВлГУ ______________________________________________ (название, дата)
публичное представление в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии,созданного произведения литературы или искусства, подтверждаемое документально
в ВлГУ________________________________________________ (название, дата)
вне ВлГУ______________________________________________ (название, дата)
систематическое участие в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии, в проведении (обеспечении проведения) публичной культурно-творческой деятельности воспитательного, пропагандистского характера и иной общественно значимой публичной культурно-творческой деятельности, подтверждаемое документально.
_________________________________________________________ (название, дата)
Нет
5. Спортивная деятельность:
получение студентом в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии, награды (приза) за результаты спортивной деятельности, осуществлённой им в рамках спортивных международных, всероссийских, ведомственных, региональных мероприятий, проводимых ВлГУ или иной органитзацией;
в ВлГУ _________________________________________________________ (название, дата)
вне ВлГУ _____________________________________________ (название, дата)
систематическое участие студента в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии, в спортивных мероприятияхвоспитательного, пропагандистского и (или) иных общественно значимых спортивных мероприятиях, подтверждаемое документально
___________________________________________________________ (название, дата)
выполнение нормативов и требований золотого знака отличия «Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» ГТО соответствующей возрастной группы на дату назначения повышенной стипендии
___________________________________________________________
Нет
Получаете ли Вы государственную академическую стипендию?
Да Нет
Получаете ли Вы другие стипендии?
Стипендия Президента РФ
Стипендия Правительства РФ
Именная стипендия
Не получаю
Получали ли Вы ранее повышенную государственную академическую стипендию?
Да (семестр, учебный год) Нет
Имеете ли Вы какие-либо административные взыскания?
Да Нет
Студент
Подпись Ф.И.О.
Директор ГумИ Е.М. Петровичева