Специфических подготовительных мер не требуется. Однако принимать пищу рекомендуется не позднее чем за 4 часа до забора крови. Также накануне процедуры следует исключить чрезмерные физические нагрузки. Лучше прийти в клинику заблаговременно и до сдачи крови в течение 10-15 минут спокойно посидеть. Так как на результаты исследования могут оказывать влияние некоторые заболевания, прием ряда лекарств, особенности питания и даже эмоциональное состояние пациента, анализ рекомендуется во избежание получения недостоверных результатов проводить два раза. Следует заранее предоставить врачу список всех принимаемых медикаментов.
Методы определения группы крови
В настоящее время существуют 3 основных метода определения группы крови, соответствующие системе AB0:
· Определение группы крови стандартными сыворотками.
· Метод перекрестной реакции.
· Определение группы крови цоликлонами.
Кровь для исследования обычно берется из вены, иногда из пальца.
a. Стандартный метод
Определение группы крови по стандартным сывороткам – наиболее простой и распространенный метод. Используемые сыворотки соответствуют 4 группам крови и окрашены в разные цвета:
· бесцветная – группы 0 (I);
· синяя (голубая) – группы A (II);
· красная (розовая) – группы B (III);
· желтая – группы AB (IV).
Определение группы крови – алгоритм:
· На специальную тарелку или стекло наносят капли сывороток
· Затем в каждую каплю добавляют кровь пациента.
· Тарелку осторожно покачивают, чтобы сыворотки соединились с кровью.
· Через 5 минут наблюдают, произошла ли реакция агглютинации («склеивания» эритроцитов): если да, то в пробе образуются зерна или хлопья.
Оценка результата:
· При отсутствии реакции агглютинации во всех пробах – группа крови пациента 0 (I).
· Отсутствие реакции агглютинации в пробе с сывороткой II группы, во всех остальных агглютинация произошла – группа A (II).
· Отсутствие агглютинации в капле сыворотки III группы – у пациента группа крови B (III).
· Реакция агглютинации произошла во всех пробах – группа крови AB (IV).
b. Метод перекрестной реакции
Исследование подразумевает проведение двух анализов: со стандартными сыворотками и со стандартными эритроцитами. Для процедуры с эритроцитами используется сыворотка крови пациента. Ее получают путем центрифугирования биоматериала. Сыворотку подвергают воздействию стандартных эритроцитов.
На тарелку наносят капли сыворотки крови пациента, а рядом с ними – капли стандартных эритроцитов. Тарелку покачивают, чтобы материалы смешались. Затем оценивают результаты:
· Если агглютинация произошла с эритроцитами групп А и B – группа крови пациента 0.
· При наличии агглютинации с эритроцитами группы B – группа крови A.
· Агглютинация с эритроцитами группы А – группа крови B.
· При отсутствии агглютинации во всех пробах – группа крови AB.
Параллельно с этим исследованием проводят анализ стандартным методом, а затем сравнивают результаты.
c. Определение группы крови цоликлонами
Определение группы крови с помощью цоликлонов проводится точно так же, как по стандартному методу. Результаты оцениваются тем же образом. Разница лишь в том, что вместо стандартных сывороток применяют цоликлоны анти-А и анти-B – это синтетические сыворотки, содержащие искусственные агглютинины α и β.
Определение резус-фактора
Резус-фактор может определяться с помощью:
· антирезусной сыворотки (экспресс-метод);
· цоликлона анти-D супер.
Для исследования с помощью стандартной антирезусной сыворотки могут использовать кровь пациента или эритроциты, полученные из нее. В пробирку капают стандартную антирезусную сыворотку, затем вводят каплю крови пациента или эритроциты. Пробирку вращают в руках, чтобы кровь смешалась с сывороткой. В пробирку также добавляют немного физраствора. Результаты оцениваются по наличию/отсутствию агглютинации:
· Присутствует – резус положительный.
· Отсутствует – резус отрицательный.
Анализ с помощью цоликлона анти-D проводится на тарелке. На нее наносят реагент, рядом располагают каплю крови. Тарелку покачивают, чтобы материалы соединились. Затем, как и в предыдущем методе, оценивают наличие или отсутствие реакции агглютинации.
Правила расшифровки результатов
Результаты анализа выдаются пациенту в следующей форме:
· группа крови (0, А, В, АВ);
· резус-фактор: Rh+ (положительный) или Rh- (отрицательный).
Заключение
Результаты анализа на определение группы крови будут актуальными на протяжении всей жизни. Если исследование уже было проведено, повторять его заново не требуется. Группа крови – «постоянная величина» и генетически наследуемый признак, то есть не изменяется в течение жизни.