Николай Алексеевич Тольский




1832-1891


Николай Алексеевич Тольский родился 19.01.1832 в г. Липецке Тамбовской губернии в семье врача. Дед Яков, со стороны отца, был дьяконом в Толгском монастыре, расположенном на берегу реки Волги при впадении в нее реки Толги, откуда и произошла их фамилия. Сын дьякона Алексей Яковлевич во Всероссийском медицинском списке значился вначале как Толгский, а с 1840г. вследствие замены трудно произносимого сочетания букв «л» и «г» на мягкое «ль» поименован как Тольский А.Я., штаб-лекарь. Алексей Яковлевич окончил Московское отделение медико-хирургической академии, спустя 2 мес. после завершения Отечественной войны 1812г. На военной службе он находился 9 лет и был уволен по болезни в чине штаб-лекаря со старшинством. После этого, на протяжении почти 40 лет, состоял городским и уездным врачом в г. Усмани, затем в г. Липецке. По свидетельству близко знавших семью Тольских людей, Алексей Яковлевич был врач известный, очень образованный и всеми уважаемый человек, необыкновенной доброты и честности. У Алексея Яковлевича было 9 дочерей и 2 сына, один из которых умер в детстве. Для Николая Алексеевича отец являлся идеалом и пример отца оказал определенное влияние на его выбор жизненного пути.

В 1848 г. 16-летний Н.А. Тольский выдержал экзамены и был зачислен студентом на медицинский факультет Московского университета, а в 1853 г. окончил его, удостоенный Советом университета степени лекаря с отличием. В связи с выдающимися способностями Николай Алексеевич был утвержден в должности ассистента по кафедре акушерства, женских и детских болезней Московского университета, где защитил диссертацию «Об искусственных преждевременных родах», написанную, как было принято в ту пору, на латинском языке, и был утвержден в степени доктора медицины. В диссертации имелось посвящение: «Благороднейшему и самому дорогому моему отцу Алексею Яковлевичу приносит в дар в знак благоговейной признательности его сын, после того как 5 лет усердно занимался врачебными науками».

В 1859 г. Н.А.Тольского на 2 года командируют в старейшие медицинские школы Европы (Германии, Франции, Австрии), где он довершил всестороннее образование, в том числе и в области педиатрии. По возвращении в Россию Совет медицинского факультета определил Н.А.Тольского адъюнктом при кафедре акушерства, женских и детских болезней. После того, как в начале 1861 г. Совет факультета поручил Николаю Алексеевичу чтение самостоятельного курса детских болезней, он составил программу лекций по этому разделу медицины и представил ее на утверждение Совету факультета. Программа включала такой раздел, как эмбриология, а также многие болезни, которые Николай Алексеевич подразделял по принципу органной патологии. Особо им были выделены болезни кожи и болезни нервной системы, разделяемые на болезни головного и болезни спинного мозга, а также с недостаточно определенной локализацией, куда относил хорею. Рахит и скрофулез он объединил и рассматривал их как нарушение питания всего организма в целом. Помимо болезней, в программу лекций Николай Алексеевич включил и отдельные важные симптомы. Советом факультета программа была утверждена.

После открытия в феврале 1866 г. клиники детских болезней на 11 коек с амбулаторией в стационаре лечили от 40 до 83 больных, за советом приходило более тысячи детей в год. Болезни были самыми разными, включая бронхит, анемию, отит, менингит, чесотку, сифилис и другие. Чтобы увеличить число клинических наблюдений и развивать педиатрию как новую медицинскую дисциплину, Николай Алексеевич в 1870 г. в соответствии с его желанием был назначен главным врачом Московской детской больницы на Бронной улице. Больницу Николай Алексеевич привел в образцовый порядок, повысив уровень лечения и диагностики. Так, он пригласил прозектора А.Б.Фохта для занятий микроскопом, фон дер Брюгера для химических исследований и трех молодых врачей для наблюдения за интересующими науку больными, а также сбора и анализа статистических данных. Всем этим лицам Николай Алексеевич назначил вознаграждение из собственных средств. На его же средства была устроена при больнице лаборатория, выписаны микроскопы. Проработав в больнице 4 года, Николай Алексеевич уходит с поста главного врача и всецело отдается работе на кафедре в Московском университете.

Кроме лекций, которые Н.А.Тольский читал один раз в неделю, он разбирал детские болезни в клинике на примере конкретных больных по 2 часа в неделю. Практические занятия проводились со студентами еще 1 раз в неделю по 1 часу, при этом студенты изучали способы обследования больных детей с написанием истории болезни. В случае смерти больного ребенка в стационаре студенты описывали результаты вскрытия.
Среди преподавателей медицинского факультета Н.А.Тольский считался профессором, любимым студентами. Его ценили как лектора, как клинициста и за общечеловеческие качества. Его аудитория всегда была полна, детская клиника считалась любимым местопребыванием студентов и молодых врачей. Николай Алексеевич больше всего заботился о том, чтобы зародить искру любви к науке у всех своих учеников и внушить им интерес к изучаемому предмету, который сохранялся бы при всех жизненных обстоятельствах и при самых разнообразных условиях деятельности, в которые ставит человека судьба. Он обращал внимание на наиболее талантливых учеников, стремился вырастить из них будущих ученых.
Современник и коллега Н.А.Тольского Н.В.Яблоков так говорил о влиянии Н.А.Тольского на судьбу своих учеников, в частности, на судьбу Н.Ф.Филатова: «С теми задатками, которые имелись налицо, с тем рвением, с которым он стремился к работе, несомненно, из него одинаково вышел бы талантливый представитель любой специальности; и если наша юная отрасль медицины - педиатрия в лице Нила Федоровича получила такого выдающегося представителя, то этим мы всецело обязаны первому в нашем университете профессору детских болезней Н.А.Тольскому; его советам и указаниям следовал Нил Федорович, чтобы затем сделаться его преемником и славным продолжателем начатого дела». А.В.Бетюцкая в своей книге «Н.А.Тольский», М. 1953, подчеркивает: «Совершенно справедливо капитальный труд Н.Ф.Филатова «Семиотика и диагностика детских болезней» (1890) пользовался мировой известностью и переведен на многие иностранные языки. Н.Ф.Филатов - литературный родоначальник московских педиатров; распустившийся яркий прекрасный цветок на почве, с таким трудом и усилием возделанной Н.А.Тольским.» Помимо учебной и лечебной деятельности, Н.А.Тольский занимался и научно-просветительской работой. Так, с 1872 года он в течение 12 лет избирался председателем физико-медицинского общества при Императорском Московском университете и редактором газеты «Московский врачебный вестник» (издавался с 1873г. в течение 3 лет. После ухода Николая Алексеевича по состоянию здоровья с поста председателя физико-медицинского общества, врачи-педиатры стали собираться отдельно, образуя кружок московских детских врачей, из которого в 1892г. образовалось Московское общество детских врачей.

Николай Алексеевич всегда интересовался делами факультета и пользовался большим уважением среди его профессоров. С 1880 по 1882г.г. он был деканом медицинского факультета. В воспоминаниях о Николае Алексеевиче одного из современников подчеркивается его необыкновенная любезность, внимательное и терпеливое отношение к студентам. Раз как-то после долгих переговоров со студентами, когда ему пришлось повторять одно и то же несколько раз, Николая Алексеевича спросили: «Как это у Вас достает терпения?» Он характерно для себя и своих воззрений отвечал: «Тут нужно иметь немножко философский взгляд на вещи. Если говорящий со мной прав, то как же я могу на него сердиться? Если же он не прав, то виноват ли он в том, что по обстоятельствам своей жизни не имел возможности усвоить более правильный взгляд на вещи?» Здоровье Н.А.Тольского пошатнулось, и он просил уволить его с этой должности до истечения 3-летнего срока. Министр просвещения согласно прошению уволил Николая Алексеевича и утвердил в этой должности с 10.01.1882г. профессора Н.В. Склифосовского.

Третьего февраля 1891г. за 3 месяца до открытия клиники, Николай Алексеевич Тольский скончался. По воспоминаниям современников, он давно страдал болезнью печени, но за две недели до смерти приступы печеночных болей усилились и доводили Николая Алексеевича чуть ли не до обморока. Субботний вечер 2 февраля 1891г. Николай Алексеевич проводил в кругу своей семьи, в обществе друзей. После их отъезда он почувствовал себя дурно, появились печеночные боли; ночью припадок повторился, и он скончался на руках сына. Похоронен профессор Н.А.Тольский на Ваганьковском кладбище, участок №14.

Литературного наследия Н.А.Тольский, как сформировавшийся педиатр, нам не оставил. Известно лишь, что круг его научных интересов в области педиатрии включал вопросы патогенеза английской болезни (рахита), а также влияния многочасовых школьных занятий с их гипокинезией на состояние здоровья и физическое развитие школьников, что явилось началом профилактического направления в педиатрии. Помимо этого, до нас дошли его многочисленные сообщения и доклады из области акушерства, сделанные им на этом обществе. По-видимому, большая часть его недолгой активной жизни складывалась так, что должна была быть посвящена организационным и созидательным деяниям в области педиатрии, открывавшим его ученикам и последователям широкие возможности для клинических наблюдений и плодотворного научного творчества, хотя самому ему этими возможностями воспользоваться не пришлось. И тем не менее, отечественная педиатрия многим обязана Н.А.Тольскому.

Н.А. Тольский является основателем кафедры и первой в России клиники детских болезней Московского университета, ныне Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, основоположником Московской школы детских врачей, принципов работы которой придерживаются отечественные педиатры по сей день. Именно Н.А.Тольский стоял у истоков Московского общества детских врачей и может по праву считаться одним из его основателей. Стараниями Н.А.Тольского педиатрия в России стала развиваться как наука и самостоятельная клиническая дисциплина в учебной программе медицинских учебных заведений. Память о Н.А.Тольском будет вечно храниться педиатрами нашей страны.

 

Основоположник российской педиатрии, Нил Федорович Филатов родился 20 мая (2 июня) 1847 года в Пензенской области Саранском уезде деревне Михайловка. Дата рождения Нила Федоровича спорна, так как есть и другие сведения о дате его рождения. Некоторые источники утверждают, что знаменитый детский врач родился 4 (16) апреля 1847 года. В наши дни деревню Михайловка на карте Пензенской области уже не найдешь. В 1975 году жители разъехались по Лунинскому району, и родная деревенька Нила Федоровича прекратила свое существование, как тысячи других. Умер великий русский врач 26 января (8 фераля) 1902 года в Москве.

«Друг» русских ребятишек – Нил Федорович Филатов, родом из российской глубинки. Род Филатовых – старинный дворянский род. Еще в 1626 году основателю рода Филатовых «пятому Фалееву сыну Филатовых» была выдана Государева грамота на владение поместья бояр Трубецких. По этой грамоте Филатовым отходила деревня Новоселки Пензенской губернии. В 1854 году 29 ноября по указу Правительствующего Сената по Департаменту Герольдии за № 9543 следовало Пензенскому Депутатскому Дворянскому Собранию «род Филатовых в дворянском достоинстве» утвердить.

Отец Нила - Федор Михайлович Филатов (бывший военный), женившись на Анне Авраамовне Шаховой, получил во владение небольшое село Михайловка в Саранском уезде Протасовской волости Пензенской губернии. Так же, Федору Михайловичу достался второй этаж дома из села Теплый Стан. Под руководством опытных мастеров, этот этаж разобрали и перевезли в Михайловку. Здесь его установили на фундамент и получился отличный помещичий дом. С виду сразу можно было понять, что это дом не богатого человека. Но в нем удобно разместились: длинный коридор, столовая, гостиная, комнаты родителей, детские, комнаты для нянь, ключниц и прислуги. Дом окружал прекрасный сад с фруктовыми деревьями, с тенистыми аллеями липы и березы. Выйти в сад можно было прямо из столовой. С террасы рукой подать до увешанных спелыми плодами яблонь.

20 мая 1847 года (по другим источникам 4 апреля 1847 года) в семье потомственного дворянина Федора Михайловича родился третий сын – его назвали Нил. Согласно метрических сведений Пензенской Духовной Консистории запись за № 1341 гласит: «у отставного ротмистра Федора Михайлова Филатова и законной жены его Анны Авраамовны 1847 года Мая 20 рожен, а 25 крещен Нил». В большой и дружной семье Филатовых выросли семеро сыновей и все добились больших успехов в жизни: Михаил – стал крупным инженером, Абрам - проявил себя как талантливый акушер-гинеколог, Нил – основатель российской педиатрии, Петр - добился больших успехов в области хирургии глаза (его сын В.П.Филатов - известный академик офтальмологии, удостоен звания Героя социалистического труда), Федор – слыл прекрасным земским врачом, Борис – успешно занимался юриспруденцией, Николай (хоть и рано ушел из жизни), но профессия врача – стала смыслом его жизни. Из семерых, только двое сыновей Федора Михайловича, не связали свою жизнь с медициной, а пятеро все силы посвятили этому благородному делу. В семье Филатовых руководила всегда мать. Анна Авраамовна была женщиной строгой, ее характер отличался силой, и в то же время благородством. Федор Михайлович с супругой растили детей в строгости. Они воспитали честных, справедливых, самоотверженных людей.

Поначалу, маленький Нил обучался дома. Крепостной Н.А.Морозов, обладая большим умом и талантом, учил его русскому языку и математике. В 1859 году, двенадцати лет, Нил поступает в Пензенский дворянский институт на второй класс. Здесь же обучались и три его брата. Филатовы были очень дружны, хорошо учились. На каникулы зимой и летом приезжали в родную Михайловку. Сопровождал их обычно Иван Максимов, камердинер отца. Братья искренне его любили и всегда ожидали с нетерпением. В родительском доме устраивали для студентов широкий русский стол со всякими крендельками и печеньями. А братья, со своим руководителем и наставником Иваном Максимовым, увлекались охотой.

В 1864 году Нил Федорович оканчивает Пензенский институт и уезжает в Москву. Здесь он поступает в, известный в то время, Московский университет на медицинский факультет. В первый год учебы было особенно трудно, но всегда помогала крепкая дружба братьев. В Москве, Нил со своим братом Абрамом сняли небольшую комнату у портного. Стоила комната недорого, но была очень холодной. Зимой за ночь, в комнате свободно застывала вода, а на стенах выступал иней. На втором курсе братья Филатовы сняли другую квартиру. У Запольских условия проживания были намного лучше. А молодой врач-гинеколог Запольский страстно любил театр и сам играл на любительской сцене. Под влиянием Запольского, Нил всей душой привязывается к таинствам театральной жизни. Его часто видели на галерке в Малом театре. После просмотра гоголевского «Ревизора» (в спектакле играли прославленные актеры того времени: М.П.Садовский и С.В.Шумский), молодой студент долго ходил под впечатлением. Не раз и сам Нил участвовал в домашних постановках драмкружка, поэтому на всю жизнь сохранил эту привязанность к театру и артистам. Помимо театра, Нил Федорович увлекался симфонической музыкой и живописью.

В 1866 году в Москву приехали еще четыре родных брата Нила и двое двоюродных. На Волхонке в Антипьевском (бывшем Колымажном) переулке Филатовы, устроились на жилье в большой пятикомнатной квартире у тетки. Хотя возраст их сильно рознился: от малыша - гимназиста до студента, браться жили очень дружно. Во время занятий они всегда помогали друг другу: будь то алгебра, латинская грамматика, физика, анатомический атлас или институтские клинические лекции. Заведовала и хозяйничала в этом удивительном семейном общежитии Наталья Михайловна Филатова. Сестра Федора Михайловича искренне любила своих племянников и всегда поддерживала теплую обстановку в содружестве братьев. Именно эта общность интересов и взаимовыручка воспитали в Ниле Федоровиче завидное трудолюбие, которое помогло ему в дальнейшей работе.

За годы учебы в университете Нил Федорович всесторонне и углубленно изучал основы медицины. Больше всего ему нравились занятия, у известного в то время, профессора Г.А.Захарьина. При факультете работала терапевтическая клиника, в которой Г.А.Захарьин был директором, а в дальнейшем проработал в ней 32 года. В этой клинике молодой Нил Филатов бывал особенно часто. Г.А.Захарьин воспитывал в своих студентах любовь и бережное отношение к больным. Необходимо отметить и влияние Н.А.Тольского на взгляды Нила Федоровича. Именно под его влиянием, будущий ученый склонился к педиатрии. В стенах университета, будущий ученый сблизился и с невропатологом А.Я. Кожевниковым, последователем С.П.Боткина и И.М. Сеченова. Дружба с известными учеными продолжалась на протяжении всей жизни Нила Федоровича.

Нил Федорович Филатов, в последние годы обучения, решил не останавливаться на достигнутом. Его мечтой стало дальнейшее изучение клинической медицины и практиковаться он хотел за рубежом. В письме своему другу Н.В.Яблокову он пишет: «Я думаю, если меня выберут в земские врачи, год прожить в деревне, а может и два, скопить малую толику денег и отправиться в Москву держать экзамен на доктора. После удачного исхода предприятия еду в Германию, пробуду там два года и возвращаюсь в Москву с диссертацией».

Так и произошло. В 1869 году Н.Ф.Филатов закончил медицинский факультет в Московском университете и начал работать земским врачом. Сначала родной Саранский уезд, а затем в клиниках Праги, Вены, Гейдельберга. Два года, с 1872 по 1874, талантливый врач пробыл за границей. В своем письме он так описывают свою деятельность: «Вообразите, я один на весь уезд. По географии на моих руках находится 58 тысяч человек, не считая жен и детей, а последние-то главным образом и находятся на моих руках». В эти годы Нил Федорович становится семейным человеком. Он предлагает руку и сердце Юлии Николаевне Смирновой – дочери соседского помещика. У них родилось пятеро детей, а выжили только трое (дочь и два сына). Молодой врач, лечивший сотни людей, не смог спасти своих маленьких детей от дифтерии. К сожалению, дети не унаследовали тяги отца к медицине. Но, также талантливо, проявили себя в музыке, педагогике, юриспруденции.

За годы, проведенные за границей, Нил Федорович не только повысил свою врачебную практику, но и значительно углубил свои познания в педиатрии, дерматологии, терапии, отоларингологии, гистологической технике и патологической анатомии. Вернувшись в Москву, он начал работать в детской больнице (в наше время она носит его имя) и преподавать на родном медицинском факультете Московского университета.

Открыта больница для детей на Бронной была тридцать лет назад, 6 декабря 1842 года. Помещение было старое и практически не пригодное для лечения детей. В ней функционировали три отделения: для грудных детей, инфекционное и для прочих детей с простыми болезнями. Стационарных мест в больнице насчитывалось всего 103. Места были всегда заняты, так как к молодому, доброму и умному врачу тянулись все. При больнице работала и амбулатория, в которой ежедневно проводился прием больных. Всего пять лет проработал в этой больнице Нил Федорович. В 1879 году по улице проводили земляные работы и старое здание временно закрыли, а с 1883 года совсем. Врачи работали на приеме в амбулатории.

Работая в таких тяжелых условиях, Нил Федорович ни на минуту не забывал о научной деятельности. За год он написал, а 31 мая 1876 года блестяще выступил на защите докторской диссертации «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии». Экспериментально он установил, а на трупном материале доказал, что к развитию пневмонии может привезти и ателектаз легкого. В 1877 году молодой ученый, при подаче своего бывшего наставника Н.А. Тольского, был зачислен на кафедру акушерства, детских и женских болезней приват-доцентом. Конкретно, к детским болезням тогда не было пристального внимания. И Нил Филатов, своим курсом детских болезней, старался привлечь к этой немаловажной проблеме, внимание студентов.

Как детский врач, тем более переживший смерть своих детей, Нил Федорович особо занимался причиной высокой детской смертности. Первое место среди этих причин занимали острые детские инфекции и желудочно-кишечные заболевания В своих трудах русский врач, с подходом ученого, раскрывает такие вопросы, как дифференциальная диагностика и рациональное питание детей. Особо обращает внимание, на качества грудного молока. Уже в те годы педиатр настоятельно советует именно грудное вскармливание детей, считая материнское молоко за второе лекарство.

В 1885 году выходит еще одна крупная работа Н.Филатова: «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей». В ней, первый педиатр Росси, на основании новых разработок и исследований, говорит о таких распространенных заболеваниях, передающихся инфекционным путем, как корь, дифтерия, скарлатина. В те годы – эти заболевания уносили сотнями детские жизни. И работы молодого ученого были очень своевременными. Накопленный опыт лечения детей, Нил Федорович изложил в уникальной работе - «Семиотика и диагностика детских болезней с приложением терапевтического указателя». Вышедшая в 1890 году, она стала настольной книгой всех детских врачей и студентов. За двенадцать лет до 1902 года, эта книга переиздавалась шесть раз и считалась самой лучшей среди подобных изданий С.Ф.Хотовицкого, Фогеля, Бидерта и других.

Н.В.Филатов, тонко чувствующий диагностику любой детской болезни и на опыте многолетней практики лечения детей, впервые обосновал новые формы проявления многих детских заболеваний: железистую лихорадку или инфекционный мононуклеоз, скарлатинозную краснуху или четвертую болезнь, затяжные и протекающие без лихорадки формы гриппа, скрытую малярию грудных детей, как отдельное заболевание ветряную оспу. Также, Нил Федорович не признавал, что дифтерия ведет к «скарлатиозному дифтериту». В 1891 году умер Н.А.Тольский. Н. Ф.Филатов принял на себя клинику медицинского факультета. Эти годы работы в Московском университете для Филатова, как профессора кафедры детских болезней, были наиболее плодотворные и памятные.

Нил Федорович Филатов, все годы преподавания в университете постоянно совмещал лекции с врачебной практикой. Ежедневно он проводил со студентами обходы больных в Хлудовской больнице. Каждое утро с 8.30 - 9.00 он расспрашивал, выслушал, прослушивал каждого ребенка, а группа студентов из 30 человек слушали и запоминали каждое его слово. Что бы установить правильный диагноз, необходимо выявить абсолютно все симптомы больного. У инфекционных больных обходы проводили вечером по четвергам. В это время и установилась тесная связь друга-доктора и больного ребенка. Его ждали в каждой палате, его любили, ему верили. Удивительная способность талантливого врача располагать к себе недоверчивых и измученных болезнью детей поражала окружающих. Читая лекции студентам 4-го и 5-го курсов, он обязательно старался разобрать со слушателями, очередную историю болезни маленьких пациентов. Соединял воедино и теорию и практику. На его лекции всегда стремились попасть не только студенты, но и врачи. Студенты любили своего профессора и старались ему во всем подражать. Будучи председателем Московского общества детских врачей, он старался во всем показывать пример молодым и неопытным педиатрам. Его считали идеалом. Несмотря на такой обширный круг обязанностей, Нил Федорович всегда занимался научной деятельностью и разработал новый раздел в детской патологии – невралгию.

В те годы юг России поразила эпидемия дифтерии. Нил Федорович Филатов, и ранее занимавшийся этой страшной болезнью, приложил все силы, что бы найти средство лечения против нее. В 1894 году со своим единомышленником Г.Н. Габричевским, они впервые применили для лечения дифтерии, ими же разработанную, сыворотку. Об этом он говорил на Международном съезде бактериологов и гигиенистов в Будапеште. В России Н.Г. Филатов, старается добиться, что дифтерию лечили сывороткой. Он постоянно работает над разными способами выявления и лечения сложных детских заболеваний: описал формы протекания безальбуминурийных водянок, ранний симптом кори (пятна Филатова). Позднее выявились более ранние и более поздние описания этой болезни, и называться она стала (пятна Бельского-Филатова-Коплика).

В научной деятельности, в области детских заболеваний, Нилу Федоровичу Филатову не было равных. Его пособие «Краткий учебник детских болезней», вышедший в 1889 году и выпуски «Клинических лекций» (1900 и 1902 годы) стали поистине настольной книгой каждого педиатра. Читались они легко и просто. Каждое заболевание, каждый отдельный случай, каждый больной ребенок описывались глазами читателя, как будто читатель и есть сам врач. В этом и заключается главная роль ученого-медика – он, впервые в русской медицине, разработал и написал учебные пособия и учебники для студентов, обучающихся на факультетах педиатрии и практикующих детских врачей. До этого в России существовали только переводы с иностранной литературы. Но, в разных странах условия проживания и лечения разные. И возникали случаи, когда не было возможности применить способ лечения из английского учебника в практике российской глубинки. В этом отношении труды Нила Федоровича – огромный вклад в развитие российской медицины. Самого Нила Федоровича недаром назвали «Другом детей» - он был поистине другом каждому больному ребенку, не спал сутками, пока пациенту не становилось лучше. Детей к нему привозили со всей России, а зачастую он сам выезжал к маленьким пациентам в другие губернии. Необходимо отметить тот факт, что Н.Ф.Филатов и Л.Н.Толстой были хорошо знакомы. И когда у великого русского писателя заболевали дети, то он обращался к великому русскому врачу.

Нил Федорович на лекциях, в общении со студентами и врачами, в своих трудах всегда показывал явное отличие организма ребенка от организма взрослого человека. Он учил, как необходимо правильно детально обследовать больного. Ведь к каждому ребенку необходимо найти индивидуальный подход. Как ученик Г.А.Захарьина, он широко применял анамнестический метод во врачебную деятельность. А точнее, Нил Федорович самостоятельно разработал и внедрил подробную схему анамнеза, которую повсеместно стали применять детские врачи.

Основной причиной, которая, по мнению Нила Федоровича, способствовала возникновению и быстрому распространению детских заболеваний, являлась социальная среда. Посещая детей бедноты, видя их нищенское существование и низкие жилищные и гигиенические условия, врач прекрасно понимал, что именно здесь кроется основная беда. «Друг детей» не оставлял без внимания своих маленьких пациентов. Приходя на очередной осмотр, он приносил с собой не только лекарства, но и продукты, и игрушки. Так как считал, что моральное состояние ребенка тоже, немало важно для выздоровления.

Как «Врач» с большой буквы, Нил Федорович, предъявлял особые требования к врачебной этике. Врач –педиатр, по его мнению, должен действительно любить детей, заботиться о каждом ребенке, отдавать всего себя во имя спасения пациента. Вот так он писал в своей работе «Семиотика и диагностика детских болезней»: «Приступая к осмотру…ребенка, врач должен прежде всего подумать о том, чтобы сразу не напугать своего пациента… Всегда лучше, войдя в комнату больного, до поры до времени не обращать на него никакого внимания и, занявшись пока анамнезом, дать ему возможность присмотреться к новому человеку…» Все, самые неприятные процедуры, врач советовал оставить на самый конец обследования.
Как бы ни старался, великий русский врач, вести боле менее правильный распорядок дня, все же постоянные нагрузки и переживания за маленьких пациентов, постепенно подтачивали сильный организм. Начиная с 1895 года, здоровье профессора пошатнулось: стал заметнее проявляться атеросклероз, начали мучить приступы грудной жабы, участились сердечные сбои. Не смотря на все, Нил Федорович, продолжал самоотверженно трудиться, а отдыхал не много и то в каникулы.

Не взирая на возраст, он продолжал ездить на консультации в другие города. Так, 17 января 1902 года, возвратившись из очередной поездки в Нижний Новгород, почувствовал себя утомленным. Однако, на следующий день, как обычно принимал больных, работал в клинике. А 19 января вновь почувствовал себя плохо. К потерявшему сознание врачу приехали сослуживцы, и нашли Нила Федоровича в парализованном состоянии. Левая половина сильного тела не слушалась. Причина – кровоизлияние в мозг. Примененный способ лечения дал свои результаты. На следующий день Филатов выглядел лучше, сознание вернулось, прослушивалась жизнь в парализованных ноге и руке. Опять начал изучать литературу. Появилась надежда, что сильный организм переборет. Но 25 января ему опять стало хуже, появилась сонливость. 26 января в 4 часа утра, Нил Федорович Филатов неожиданно скончался от второго кровоизлияния в мозг.

55 лет прожил выдающийся русский ученый. Еще много мог бы он сделать для российских ребятишек. Хоронить пришли его со всей Москвы. И стар и млад провожали его в последний путь. На Ваганьковском кладбище собрались друзья, коллеги, пациенты, ученики. Много хороших слов сказали о нем. Все скорбели от такой огромной утраты. Нил Федорович Филатов- гордость и слава русской медицины. Он остался в памяти, как верный и любящий друг детей. Дети Нила Федоровича не пошли по его стопам, но четверо братьев связали свою жизнь с медициной. Его племянник -Владимир Петрович Филатов стал ведущим офтальмологом. Сестра Владимира Петровича – Елизавета вышла замуж за Георгия Несторовича Сперанского – ученика Нила Федоровича.

Людская память не забыла великие заслуги основоположника русской педиатрии. В честь его учредили премию, за особые труды на поприще детских болезней, она так и называется: имени Н.Ф.Филатова. Крупнейшая детская больница в Москве на Садово-Кудринской улице (бывшая Софийская) носит его имя. В декабре 1834 года в Санкт-Петербурге в доме Оливье рядом с мостом открыли первую в России педиатрическую больницу. Тогда это была Императорская Николаевская детская больница. В 1966 году этой детской инфекционной больнице № 5 присвоили имя основоположника русской педиатрии Н.Ф.Филатова. На родине великого русского педиатра его имя носит областная клиническая детская больница Пензы. На дворе в больнице в 1989 году установили памятник Н.Ф.Филатову. Изваял знаменитого врача скульптор В.Г.Курдов.

В 1922 году выдающемуся русскому ученому поставили памятник в Москве. Если зайти во двор московской клиники № 13 (в наши дни им. Н.Ф.Филатова), то можно увидеть гранитный бюст профессора. Скульптор Д.М.Шварц и архитектор Ю.Я.Сосенко показали в памятнике значительность, торжественность и целеустремленность. На основании бюста надпись: «Н.Ф.Филатов 1847-1902». В 1960 году в сквере Большой Пироговской улицы, рядом с детской больницей, установили памятник Н.Ф.Филатову в бронзе. Стоящий во весь рост врач, обнимает прижавшегося к нему ребенка. Скульптор В.Е.Цигаль в содружестве с архитекторами Г.И.Гавриловым и Е.И.Кутыревым изобразили реальную сцену, полную идей гуманизма.
3

Кафедра детских болезней в Женском медицинском институте была основана в 1900 году, ее первым заведующим был приват-доцент Военно-медицинской академии Дмитрий Александрович Соколов. Первоначально клиника была расположена в отдельном бараке Петропавловской больницы. Д.А. Соколов много внимания уделял строительству детских учреждений. В 1903 году по его проекту была открыта новая клиника с застекленной верандой, обеспечивающей обилие света для больных. При клинике была оборудована лаборатория для студентов и научных работ врачей. В 1909 году появился новый павильон детской клиники, в основу которого был положен принцип индивидуальной изоляции инфекционных больных, предложенный Д.А.Соколовым и военным инженером Э.Ф.Мельцером (известные и поныне — мельцеровские боксы). Большая часть научных работ во время заведывания кафедрой Д.А. Соколовым проведена в период 1908—1914 гг. Д.А. Соколов написал две монографии — о выпотных плевритах (известная линия расположения жидкости в плевре) и о зобной железе. Им сконструирован дифференциальный пневмограф, теплосветолечебная ванна. В 1915—1917 гг. заведовал кафедрой приват-доцент И.А. Шабад, значительно активировавший научную работу в области изучения рахита у детей раннего возраста, особенностей питания детей. Его исследования об изменениях состава кости при рахите не потеряли значения и поныне.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-02-10 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: