Кафедра фармакологии
УТВЕРЖДЕНО
На заседании кафедры фармакологии
Дата:
Протокол №:
Методическая разработка
Для студентов
к практическому занятию по фармакологии со студентами ВСО по теме:
Антиангинальные средства (Средства терапии ишемической болезни сердца, ИБС)
Авторы методической разработки:
Профессор Цырлин В.А., доцент Кубынин А.Н., доцент Бахтина С.М., доцент Марусов И.В., старший преподаватель Мельников К.Н., старший преподаватель Соколов А.Ю., ассистент Гринь В.В., ассистент Лазовская О.А., ассистент Трусов И.С.
Редактор: профессор Звартау ЭЭ.
Цель занятия:
Формирование умений и навыков на основе знаний, полученных в процессе самостоятельной работы по данной теме раздела (модуля) «Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему»
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
1. Закрепление умения использовать знания классификации препаратов и основных представителей фармакологических групп, основных характеристик фармакодинамики, фармакокинетики, безопасности и взаимодействия лекарственных препаратов для обоснования основных показаний к применению препаратов данной группы с учетом факторов, влияющих на эффективность и безопасность препаратов. Умение формируется в процессе решения клинико-фармакологических, экспериментально-фармакологических ситуационных задач.;
2. Закрепление и контроль практических навыков выписывания рецептов (врачебная рецептура).
Вопросы, выносимые на обсуждение на практическом занятии по теме «Атиангинальные средства»:
- Этиология и патогенез ишемической болезни сердца (ИБС). Клинические варианты ИБС. Клинические проявления стенокардии. Основные направления терапии ИБС.
- Классификация антиангинальных средств.
- Нитраты и нитратоподобные средства. Фармакологическая характеристика препаратов: механизм действия, эффекты, показания к применению, побочные эффекты. Сравнительная характеристика и особенности применения нитратов разных поколений.
- Блокаторы медленных кальциевых каналов. Фармакологическая характеристика препаратов разных химических групп: механизм действия, эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
- Блокаторы бета-адренорецепторов. Фармакологическая характеристика препаратов: механизм действия, эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
- Брадикардитические средства, ингибиторы If-каналов синусного узла.Фармакологическая характеристика препарата: механизм действия, эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
- Селективные блокаторы натриевых каналов. Фармакологическая характеристика препарата: механизм действия, эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
- Цитопротекторы. Фармакологическая характеристика препаратов: механизм действия, эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
Содержание самостоятельной работы по теме:
1. Изучение материалов для подготовки к занятию, обратив особе внимание на запоминание классификации и препаратов, включенных в классификацию.
2. Выписывание рецептов в тетради для самостоятельной подготовки. Должны быть выписаны все препараты из перечня препаратов для выписывания (не менее одного рецепта на каждый препарат в выбранной студентом лекарственной форме).
3. Выполнения заданий по самоконтролю в AcademicNT(ПРЕТЕСТ).
Литература для подготовки к занятию:
1. Материалы лекции
2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник: ГЭОТАР МЕДИЦИНА.
3. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник [Электронный ресурс] DJVU, 736 стр., 2006 г. Артикул: 013239 Размер архива: 7,82 Мб/ - Режим доступа: https://www.medbook.net.ru/
4. Государственный Реестр лекарственных средств России (ГРЛС)[Электронный ресурс] - Режим доступа: https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИБС [1]
I. Органические нитраты и нитратоподобные соединения [2]
А. Препараты нитроглицерина (глицерина тринитрата)
Короткого действия для сублингвального приема (30-60 мин):
Таблетки подъязычные
Капсулы подъязычные
Спрей подъязычный дозированный (Нитроспрей, Нитроспринт)
Длительного действия (препараты депо-нитроглицерина):
Нитроглицерин, таблетки пролонгированного действия (Нитронг форте) (длительность действия 3-8 ч)
Нитроглицерин, капсулы пролонгированного действия (Нитролонг) (до 6 ч)
Нитроглицерин, пленки для наклеивания на десну (Тринитролонг) (3-4 ч и более)
Для инфузий
Нитроглицерин, концентрат 1% для приготовления раствора для инфузий (Перлинганит)
Б. Препараты изосорбида
Изосорбидадинитрат:
Короткого действия
Спрей подъязычный дозированный (Изакардин) (до 60 мин)
Таблетки для приема под язык или разжевывания (Нитросорбид) (1-2 часа)
Умеренной продолжительности действия
Таблетки для приема внутрь (Нитросорбид) (4-6 ч)
Длительного действия
Таблетки пролонгированного действия (Кардикет) (6-8 часов)
Для инфузий
Изосорбидадинитрат, концентрат для приготовления раствора для инфузий (Изокет, Изакардин)
Изосорбидамононитрат:
Умеренной продолжительности действия
Таблетки (Эфокс 20, Моночинкве) (8-10 часов)
Таблетки и капсулы пролонгированного действия (Монолонг, Эфокслонг) (8-12 часов)
Длительного действия
Капсулы с модифицированным высвобождением (Монолонг, Моночинкверетард) (1 р/д, 24 ч)
В. Нитратоподобные соединения
Пентаэритритилатетранитрат (Эринит)
Молсидомин (производное сиднониминов ( Сиднофарм, Корватон, Диласидом, Корвамин)