Материал к лекции
Тема занятия: «Травматизм и заболеваемость на производстве»
Вопросы: 1.Опасные и вредные производственные факторы
Производственный травматизм
Расследование и учет несчастных случаев на производстве
Мотивация. Состояние ОТ, уровень производственного травматизма и профессиональной заболеваемости работников системы здравоохранения РБ являются серьезной социально-экономической проблемой отрасли, непосредственно влияющей на оказание медицинской помощи населению страны.
На работающих в учреждениях здравоохранения влияют те же факторы, что и в любой другой отрасли промышленности. Однако на медицинский персонал больше чем в других отраслях, влияют особенности профессиональной деятельности.
Труд медицинских работников сложно сравнивать с трудом других специалистов. Медики испытывают большую интеллектуальную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье других людей, ежедневно вступают контакт с большим разнообразием человеческих характеров, эта профессия требует срочного принятия решений, самодисциплины, умение сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях, высокой стрессо- и помехоустойчивости.
Нередко лечебно-диагностические, реанимационные мероприятия, оперативные вмешательства проводятся в ночное время, что значительно утяжеляет труд медицинского персонала.
Научно-технический прогресс привел к повышению технической оснащенности лечебных учреждений применению новых лекарственных препаратов и освоению новых методов диагностики и лечения. А это обстоятельство ставит перед медициной отраслью новые проблемы, требующие скорейшего решения.
1. В процессе труда на здоровье и работоспособность человека оказывают влияние факторы производственной среды. Совокупность производственных факторов определяют условия труда. Различают условия труда общие, технические, безопасности, санитарно-гигиенические и эстетические.Из общего числа производственных факторов выделяют факторы, отрицательно действующие на здоровье человека, т. е. опасные и вредные производственные факторы.
Производственный фактор, действие которого на работающего приводит к травме, называется опасным, а к заболеванию — вредным.
К опасным физическим факторам относятся: движущиеся машины и механизмы; различные подъемно-транспортные устройства и перемещаемые грузы; незащищенные подвижные элементы производственного оборудования (приводные и передаточные механизмы, режущие инструменты, вращающиеся и перемещающиеся приспособления и др.); отлетающие частицы обрабатываемого материала и инструмента, электрический ток, повышенная температура поверхностей оборудования и обрабатываемых материалов и т.д.
Вредными для здоровья физическими факторами являются: повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны; высокие влажность и скорость движения воздуха; повышенные уровни шума, вибрации, ультразвука и различных излучений - тепловых, ионизирующих, электромагнитных, инфракрасных и др. К вредным физическим факторам относятся также запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны; недостаточная освещенность рабочих мест, проходов и проездов; повышенная яркость света и пульсация светового потока.
Химические опасные и вредные производственные факторы по характеру действия на организм человека подразделяются на следующие подгруппы: общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие (вызывающие аллергические заболевания), канцерогенные (вызывающие развитие опухолей), мутагенные (действующие на половые клетки организма).
К данной группе факторов относятся многочисленные пары и газы (пары бензола и толуола, окись углерода, сернистый ангидрид, окислы азота, аэрозоли свинца и т. п.); токсичные пыли, образующиеся, например, при обработке резанием бериллия, свинцовистых бронз и латуней и некоторых пластмасс с вредными наполнителями; агрессивные жидкости (кислоты, щелочи), которые могут причинить химические ожоги кожного покрова при соприкосновении с ними.
К биологическим опасным и вредным производственным факторам относятся микроорганизмы (бактерии, вирусы и др.) и макроорганизмы (растения и животные), воздействие которых на работающих вызывает травмы или заболевания.
К психофизиологическим опасным и вредным производственным факторам относятся физические перегрузки (статические и динамические) и нервно-психические перегрузки (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов слуха, зрения и др.).
Между вредными и опасными производственными факторами наблюдается определенная взаимосвязь. Во многих случаях наличие вредных факторов способствует проявлению опасных факторов. Например, чрезмерная влажность в производственном помещении и наличие токопроводящей пыли (вредные факторы) повышают опасность поражения человека электрическим током (опасный фактор).
Уровни воздействия на работающих вредных производственных факторов нормированы предельно-допустимыми уровнями, значения которых указаны в соответствующих стандартах системы стандартов безопасности труда и санитарно-гигиенических правилах. Например, Типовая инструкция по охране труда для персонала операционных блоков (утв. Минздравом СССР 29 августа 1988 г.)
2. Производственная травма - травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда.
Совокупность производственных травм – производственный травматизм.
К несчастным случаям на производстве относятся случаи, происшедшие при выполнении работ по заданию организации как в течение рабочего времени (включая установленные перерывы), так и перед началом и по окончании работ, а также при выполнении этих работ в сверхурочное время и выходные и праздничные дни, если они произошли на территории организации или объекте работ или вне территории организации, а также при доставке на место работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией.
Помимо несчастных случаев на производстве различают непроизводственные несчастные случаи и несчастные случаи в быту. К непроизводственным несчастным случаям относятся случаи, происшедшие:
— при совершении в свободное от работы время каких-либо действий в интересах организации без поручения администрации;
— в пути на работу или с работы, за исключенном случаев, происшедших в пути на транспорте, предоставленном организацией;
— при выполнении государственных или общественных обязанностей и заданий профсоюзных или иных общественных организаций, когда эти обязанности не связаны с основной работой;
— при выполнении долга гражданина республики по спасению человеческой жизни, по охране государственной собственности или общественного правопорядка.
К бытовым несчастным случаям относят случаи, происшедшие при выполнении домашних работ, пользовании электробытовыми приборами и др.
По степени тяжести полученной травмы различают несчастные случаи с легким, тяжелым и смертельным исходом. Степень тяжести травмы устанавливают работники медицинских учреждений.
По числу пострадавших при несчастном случае различают одиночные и групповые несчастные случаи. К групповым относят случаи, происшедшие одновременно с двумя работниками и более.
Т рудовое увечье - вред (стойкая утрата профессиональной трудоспособности либо смерть), причиненный жизни или здоровью гражданина в результате несчастного случая на производстве.
Характерной особенностью несчастных случаев является внезапность, кратковременность периода их возникновения.
В отличие от несчастных случаев профессиональные заболевания нередко возникают при длительном воздействии на работающего вредных производственных факторов. Иногда последствия вредного влияния производственной среды обнаруживаются не сразу, а через несколько лет после начала работ в виде ухудшения состояния нервной системы, болезни легких и т. д. К числу профессиональных заболеваний относят те, которые свойственны исключительно работе, связанной с определенными производственными вредностями, а также заболевания, встречающиеся во много раз чаще при работе с данными вредностями, чем при иных условиях.
Профессиональное заболевание» ( хроническое или острое) – заболевание, вызванное воздействием на него вредного или опасного производственного фактора трудового процесса, повлёкшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо смерти.
К профессиональным заболеваниям относят также их осложнения и прямые последствия. Вопрос об отношении того или иного заболевания к профессиональным решает медицинская экспертиза.
Для предупреждения на производстве несчастных случаев и профессиональных заболеваний каждый работающий должен знать и своевременно устранять производственные опасности и вредности, которые могут возникнуть при проведении того или иного вида работ.
Вывод. Строгое соблюдение технологической дисциплины и правил безопасности позволяет своевременно выявить и устранить или локализовать практически любой опасный или вредный производственный фактор, что обеспечивает безопасное проведение работ. Возникновение несчастных случаев и профессиональных заболеваний является следствием грубых нарушений организации работ, технологии, правил охраны труда и техники безопасности.
3. При несчастном случае на производстве работники:
- принимают меры по предотвращению воздействия травмирующих факторов на потерпевшего;
- оказывают ему первую медицинскую помощь;
- вызывают скорую помощь или содействуют доставке потерпевшего в медицинское учреждение;
- о происшедшем несчастном случае немедленно сообщают нанимателю.
Организация расследования, оформления и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, разработка и реализация мероприятий по их профилактике возлагается на нанимателя.
Единый порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве определен «Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденных Постановлением Совета Министров Республики Беларусь 15 января 2004 г. № 30.
Расследованию и учету в соответствии с Правилами подлежат все впервые выявленные случаи профессиональных заболеваний, которые включены в перечень профессиональных заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты.