В этой части цитировал Гален де Гиппократа и Платона язык placitis Либри ІХ /πεϱὶτῶν Ιπποχϱάτους καὶ πλάτωνος δογμάτων βιβλία θ о результатах передней позвонка, вывих и перелом отростка spinosus, хотя основное понятие не отличается от предыдущих отзывов. Упомянутые авторы подчеркивают, что оба состояния могут быть ошибочно приняты друг за друга, что приведет врача к ложному диагнозу. Они указали, что передний вывих является смертельным заболеванием, тогда как перелом остистого отростка является легкой травмой:
“Он сказал: И, возможно, отростки позвоночника сломаны и позвоночник прерван, некоторые думают, что это вывих позвонка позвоночника внутрь, но это не так; и вывих позвонка позвоночника разрушителен, но в случае перелома отростка позвоночника страха нет”.
В своем комментарии к этой части Разес только добавил результаты после перелома ключицы и дал краткое объяснение:
Я говорю: ключица никогда не была отделена внутрь, но будет опасение, что ключица выйдет наружу, когда она сломана, поэтому шину накладывают на это место, давят и всегда связывают”.
С последним утверждением части, связанные с травмами позвоночника в Liber Continens, закончились.
Обсуждение
Самое раннее письменное упоминание о травмах позвоночника и сопутствующем параличе содержится в хирургическом папирусе Эдвина-Смита (1700 год до н.э.).
Самый известный врач древности Гиппократ (460-370 гг. до н.э.) подробно описал знания и свои собственные наблюдения о человеческом позвоночнике в своих различных работах, таких как "Мочликон", "О природе костей", "О местах в человеке" и особенно "О суставах". Он классифицировал травмы позвоночника по 5 категориям: кифоз (относящийся либо к заболеванию, либо к травме), сколиоз, сотрясение мозга (sisis), вывихи позвонков и переломы остистого отростка. Кроме того, Гиппократ описал варианты управления. Гораздо позже Гален представил полезные знания по анатомии позвоночника в своих книгах о костях для начинающих (De ossibus ad tirones) и О полезных частях тела (О полезности частей тела), а также дополнительно в 4 комментариях к работе Гиппократа о суставах. При лечении заболеваний позвоночника Гален использовал четыре основные категории Гиппократа: кифоз, лордоз, сколиоз и преемственность. Мысли Галена о механизмах травмы позвоночника и их лечении совпадали с мыслями Гиппократа. Гален объяснил свои взгляды на травмы спинного мозга в анатомических процедурах (De anatomicis administrationibus), О причинах симптомов (De symptomatum causis) и о пораженных областях (De locis affectis). Другой важной исторической фигурой, которая занималась травмами позвоночника, был Павел Эгинский (625-690). Его работа "Воплощение" содержала два раздела, посвященных переломам позвоночника и вывихам соответственно. В Liber Continens Разес цитировал части, связанные с травмой позвоночника, в основном из работ Гиппократа, Галена, Павла Эгинского, а также Книги, приписываемой Галену, которая, как полагают, написана Галеном. Разес взял знания у упомянутых авторов дословно, а затем написал свои собственные комментарии по соответствующей теме. В некоторых разделах эти комментарии кажутся неуместными, и его вклад как-то незначителен. Тем не менее, передача некогда забытой ценной информации Расами глубоко повлияла на западную медицину. Работа Павла Эгинского была признана одним из основных источников травм позвоночника в средние века. Что касается этого вопроса, Хали Аббас (930-996) и Авиценна (980-1037), два других выдающихся врача исламского Золотого века, также извлекли основную пользу из работы Павла Эгинского. Заявление Пола Эгинского о плохом прогнозе в случае поражения спинного мозга и аналогичном смертельном исходе, когда это происходит на уровне шейки матки, было повторено в работе Разеса с большим акцентом. Павел Эгинский, в отличие от Гиппократа и Галена, рекомендовал удалять кости, когда они проникают в спинной мозг, что также было признано Разесом и пересказано в книге. Воплощение работы Павла Эгинского содержало подробный и обширный раздел, касающийся вывихов позвоночника. По какой-то неизвестной причине Разес включил в Liber Continens лишь краткую цитату из этой работы и отметил, что читателю следует просмотреть еще один экземпляр Epitome. Вполне вероятно, что у Разеса не было полной копии "Эпитома" во время создания его работы, хотя он многое знал о ее содержании. Или же он находил эти знания слишком подробными или сложными для врачей и предлагал продолжить чтение, когда они были заинтересованы.
С другой стороны, Разес процитировал знания о лечении вывихов грудных и шейных позвонков из книги Галена "Китаб арам Абукрат ва Афлатун", тема которой не была включена в "Воплощение Павла Эгинского". Хали Аббас тоже не рассматривал лечение вывиха заднего позвонка в своей книге Liber Regalis, тогда как Авиценна включил упомянутый вопрос в свой Канон медицины. Это может указывать на то, что при написании Канона Авиценна, возможно, в первую очередь извлекал пользу как из Галена, так и из Разеса. Те же методы лечения были также включены в книгу Исмаила Джорджани (1042-1137) "Ахира харазмшахи", которая показывает, что некоторые средневековые исламские врачи пошли по стопам некоторых античных первопроходцев. В Liber Continens при цитировании предыдущих авторов Разес указывал либо название работы, либо имя автора для раздела о травмах позвоночника. Например, когда Разес цитировал Павла Эгинского, он не назвал имени Куннаша. С другой стороны, когда он цитировал Манафиха аль-Ахама и Китаб Арама Абукрата ва Афлатуна, он не упомянул Галена, или, когда он назвал Катитрийюна и Абидимийю, он не назвал Гиппократа. Похоже, что эта договоренность была разработана незапланированным образом.
заключение
"Свобода континентов" Разеса была влиятельной медицинской работой в средние века как в исламской географии, так и в Западном мире. При создании Liber Continens он в основном использовал различные школы, включая греческую, сирийскую, арабскую, персидскую и индуистскую. Однако он следовал чисто греко-римской традиции в написании разделов, связанных с травмой позвоночника. Разес сосредоточился в основном на мнениях Гиппократа, Галена и Павла Эгинского о классификации, основных механизмах и вариантах лечения травм позвоночника, тем не менее, его вклад в эту тему был незначительным. Начиная с Liber Continens взгляды греко-римской школы стали более влиятельными в исламском мире.
https://cms.galenos.com.tr/Uploads/Article_28080/jtss-28-205-En.pdf