Перинатальный период включает в себя 3 периода: антенатальный (с 22-й недели беременности до родов), интранатальный (период родов) и постнатальный (первые 168 ч жизни). Постнатальный период соответствует раннему неонатальному периоду. Каждому периоду соответствует свой показатель смертности. Следует подчеркнуть, что перинатальная смертность не является составной частью младенческой смертности; в последнюю входит лишь одна составляющая перинатальной смертности — постнатальная (ранняя неонатальная) смертность.
Коэффициент перинатальной смертности рассчитывают по формуле:
Причины:
5) Отдельные состояния перинатального периода
6) Врожденные аномалии развития
7) Травмы и отравления
8) Болезни СОД
Материнская смертность: медико-социальные аспекты, причины. Динамика материнской смертности в России и Свердловской области, пути снижения.
Материнская смертность — показатель, характеризующий число женщин, умерших в период беременности независимо от продолжительности и локализации, или в течение 42 сут после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или внезапно возникшей причины, соотнесенное с числом живорожденных.
Случаи материнской смертности подразделяют на две группы:
1) случаи смерти, непосредственно связанные с акушерскими причинами (смерть в результате осложненного течения беременности, родов и послеродового периода, а также диагностических вмешательств и неправильного лечения);
2) случаи смерти, косвенно связанные с акушерскими причинами (смерть в результате имевшегося ранее или развившегося в период беременности заболевания вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенного физиологическим воздействием беременности).
Показатель материнской смертности рассчитывают по формуле:
Важное значение для анализа материнской смертности имеет анализ ее структуры.
Расчет структуры причин материнской смертности производится следующим образом: конкретное заболевание/всех умерших *100%
Показатели структуры причин материнской смертности определяют значение каждого заболевания в общей совокупности причин, т.е.позволяют установить место той или иной причины смерти среди всех мерших женщин.
Наряду с определением структуры смертности очень важно рассчитывать интенсивный показатель смертности от отдельных причин.
Естественный прирост населения, его динамика в России, Свердловской области. Медико-социальная значимость показателей естественного прироста в оценке здоровья населения.
Естественный прирост - может выражаться абсолютным числом как разность между числом родившихся и числом умерших за определенный период времени (чаще за 1 год) или коэффициентом естественного прироста (КЕП).
КЕП = показатель рождаемости - показатель смертности
Средняя продолжительность предстоящей жизни, её динамика в России, Свердловской области. Медико-социальная значимость показателей продолжительности жизни в оценке здоровья населения.
Ожидаемая продолжительность жизни- интегральный демографический показатель, гипотетическое количестволет, которое предстоит прожить числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяженииих жизни смертность в каждой группе будет такой же, какой она был, когда проводилось исследование.
Тенденции в методах
30. Заболеваемость населения, основные понятия. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика, использование в практике здравоохранения.
Заболева́емость — медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.
2. Методы изучения заболеваемости населения
2 большие группы.
♦ Изучение заболеваемости на основе сплошного метода изучения здоровья всех обратившихся в медицинские учреждения с болезнями и проблемами здоровья и утвержденных правил Государственного Комитета статистики:
• по обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения;
• по данным о причинах смерти;
• по данным о причинах инвалидизации населения.
♦ Изучение заболеваемости по данным выборочных исследований отдельных групп, популяций, среди которых выделяют следующие.
· Эпидемиологические методы изучения заболеваемости
1. Обсервационное исследование (исследование без преднамеренного вмешательства со стороны исследователя).
2. Экспериментальное исследование — сравнительное исследование при преднамеренном вмешательстве в одну из исследуемых групп (рандомизированный клинический эксперимент).
· Помимо указанных методов, в настоящее время используется так- же метод изучения заболеваемости по данным опроса населения.