Характер заболеваемости медработников зависит от профессиональной категории, профиля специальности и стажа работы в медицинской отрасли. Особенности труда медицинских работников во многом определяются профессиональными факторами, которые влияют на состояние их здоровья. Режим работы медицинских работников также определяют факторы, характеризующие тяжесть и напряженность трудового процесса (характер выполняемой работы, режим труда, объем совместительства, частота сверхурочных дежурств, расширение зоны обслуживания населения и др.).
В соответствии с данными М.Г. Сорокиной, хронические заболевания зарегистрированы у 74,1% обследованного контингента врачей. Также уровень распространенности хронических заболеваний среди врачей оказался значительно выше, чем среди медработников среднего звена.
Существенный патогенный вклад в здоровье врачей оказывают вредные и опасные для здоровья факторы производственной среды. По данным опроса, проведенного М. Г. Сорокиной, воздействие физических факторов в работе отмечали 1/3, химических - 1/2 и биологических - 2/3 опрошенных. Наиболее распространенными были установлены факторы физиологического характера: нервно-эмоциональное, мышечное и анализаторное перенапряжение, физические перегрузки, гипо- или гипердинамия и др. На их присутствие в своей деятельности указали 83,6% врачей и 72,2% СМП.
В соответствии с руководством по оценке условий труда медработников наиболее высокий риск для здоровья имеет персонал, у которого напряженная трудовая деятельность сочетается с двумя и более вредными факторами производственной среды. Эти факторы способствуют снижению функциональных резервов организма, возникновению острых и развитию хронических заболеваний.
В структуре выявленной патологии наибольшую долю представляют классы болезней системы кровообращения - 24,7%, костно-мышечной системы - 15,6%, органов пищеварения - 14,8%, мочеполовой системы - 9,8% и органов дыхания - 9,1%.
Сравнение заболеваемости по отдельным классам болезней показало, что среди врачей достоверно чаще определяются болезни глаза и придаточного аппарата, органов кровообращения, пищеварения и дыхания, а среди медработников среднего звена - болезни мочеполовой системы.
Установлено, что наибольшее количество хронических заболеваний имеют работники хирургических подразделений и с медицинским стажем свыше 16 лет.
Характерными для хирургической специальности определены следующие нозологические формы: артериальная гипертония, цереброваскулярные болезни, ишемическая болезнь сердца, стенокардия артриты различной этиологии, синдром вертеброгенной боли, дерматиты контактного и аллергического генеза, бронхиальная астма, хронический гепатит и язвенная болезнь.
Для работников нехирургических специальностей, преимущественно занятых в амбулаторно-поликлинической сети, - это хронические воспалительные процессы носоглотки, холецистохолангиты и гастродуодениты без деструктивных изменений, а также болезни венозных сосудов застойного характера.
Отмечено также, что средняя длительность пребывания в стационаре медработников мужского и женского пола практически одинаковая, что подтверждает равноценность стационарной патологии по степени тяжести.
В числе недостатков организации трудового процесса в базовых лечебно-профилактических учреждениях, негативно влияющих на здоровье и снижающих эффективность работы, установлены: нерациональное распределение и частое превышение нормативов рабочей нагрузки; ограничения профессионального и должностного роста; низкий уровень организации медико-профилактических мероприятий и питания персонала; недостаточное обеспечение трудового процесса информационными ресурсами, техническими и транспортными средствами; неразвитость системы моральной и материальной стимуляции здоровьесберегающих форм поведения медицинского персонала.
Среди врачей достаточно высоко распространены поведенческие факторы риска, пренебрежительное отношение к своему здоровью, к факторам его обусловленности, профилактическим мероприятиям и саногенным методам оздоровления.
Базовые мероприятия по улучшению здоровья врачей: создание престижных рабочих мест, переоборудование, модернизация и компьютеризация лечебно-профилактических учреждений, повышение уровня технической оснащенности труда; внедрение социально-гигиенического мониторинга здоровья, медико-социального обеспечения и профессионального развития медицинских кадров; усиление контроля соблюдения сроков, полноты охвата и качества проведения профилактических медицинских осмотров, вакцинации и диспансеризации персонала; установление административного контроля условий труда, уровня организации трудового процесса, правового регулирования трудовой деятельности; реализация в полном объеме социальных гарантий медработникам; внедрение эффективных форм морального и материального стимулирования профессиональной деятельности; отбор и профессиональная подготовка инициативной группы специалистов для работы с персоналом лечебно-профилактических учреждений по развитию ответственного отношения к собственному здоровью, распространению новых методов превентивной профилактики, донозо-логической диагностики и здоровьесберегающих технологий; увеличение объема коллективных информационно - просветительских, спортивно-оздоровительных и культурно-развлекательных мероприятий для медработников по сохранению здоровья и профилактике заболеваний.