Во время схваток и потуг мать может принять любое положение, в котором она себя лучше чувствует. Благоприятное положение при потугах: спина скруглена, подбородок прижат к груди, женщина сидит на корточках, полулежит или слегка висит.
Акушерка или врач внимательно следят за тем, как происходит рождение малыша. На стадии рождения головки (на потугах), акушерка дает четкие и грамотные рекомендации как себя вести, когда тужится, когда расслабляться и отдыхать («набираться сил»), предлагает наиболее удобную позу, делает обезболивающий массаж, «защищает» промежность и не торопится с использованием эпизиотомии (рассечением промежности). При правильном ведении родов эпизиотомии вообще можно избежать даже при крупном ребенке.
«Защита промежности» — что это такое? Методика выведения ребенка в родах носит название «защита промежности». Головка ребенка должна продвигаться медленно и постепенно, что способствует мягкому растяжению тканей промежности. Головка должна прорезываться наименьшим размером, при этом меньше растягивается промежность. Акушерка сдерживает чрезмерно быстрое продвижение головки и специальными приемами устраняет избыточное растяжение промежности.
Когда роды затягиваются или схватки ослабевают, акушерка рекомендует обратиться к естественным способам стимуляции, к приемам, помогающим повысить выработку природного окситоцина. И только в случае особой необходимости обращается к лекарственным препаратам. К естественным способам стимуляции относятся: стимуляция сосков, смена положения и ходьба во время родов, водные процедуры и другие приемы. Исследования показали, что стимуляция сосков и ходьба могут помочь не хуже, а иногда даже лучше, чем инъекции стимулятора.
Вот о таких и некоторых других важных деталях следует побеседовать с личной акушеркой или личным доктором, которые будет у вас принимать роды. За индивидуальный, разумный подход и стоит платить!
Ps: очень важные моменты на второй стадии родов!
1) Важно, чтобы малыша сразу после рождения (первые часы!) приложили к груди матери! Это является естественным завершением родов. Мама и малыш получают информацию о том, что роды уже завершены, можно отдохнуть, а ритмичное биение маминого сердца успокоит малыша.
Первый час после родов — это очень важный период, как для матери, так и для ребенка (см. лекцию «Собираемся в рожать»). Нужно, чтобы новорожденный в первые часы после рождения получил молозиво из маминой груди. Молозиво (незрелое молоко) содержит необходимые для малыша витамины, ферменты, антитела, получение которых поможет ребенку избежать многих инфекций и быстрее адаптироваться к новым условиям и окружающим его людям.
«Кроме того, молозиво обладает высокой калорийностью. Известно, что в 1 л молозива содержится следующее количество килокалорий:
1-й день — 1500;
2-й день — 1100;
3-й день — 800;
4-й день — 750;
5-й день — 700.
Благодаря высокой калорийности при малых количествах высасываемого молока в первые дни жизни молозиво покрывает все энергетические затраты ребенка». («Детские болезни», часть 1, под ред. профессора Н.А. Тюрина и профессора Л.Г. Кузьменко, М., 1999г)
2) Для новорожденного с первых минут очень важен физический и эмоциональный контакт с мамой. «Контакт кожа к коже», зрительный контакт, первое прикосновение к груди матери — все это помогает новорожденному привыкнуть к окружающему миру. Физический контакт и нежный голос матери крайне важны для того, чтобы ребенок был здоров и счастлив.
Приведем выдержку из статьи Сары ван Бовен, опубликованной в журнале «Итоги» (зимний спецвыпуск 1998 года).
«Император Священной Римской империи Фридрих 2 провел небольшой эксперимент над новорожденными детьми. «Контрольную группу» младенцев забрали у матерей и передали нянькам сразу после рождения. Нянькам было приказано осуществлять лишь самый общий и необходимый уход за ними — кормить, купать, но не брать на руки и не разговаривать с детьми. Фридрих хотел знать, на каком языке заговорят младенцы, которые никогда не слышали человеческой речи и не засыпали под колыбельные. Эксперимент провалился — все дети погибли. Как объяснил один историк 13 века: «Фридрих напрасно старался…Ребенок не может жить без ласки». Прикосновения, поглаживания, массаж и мягкий мамин голос с самых первых минут поддерживают иммунную систему малыша, укрепляют связь между ребенком и родителями. Дети, которых мама, с первых минут берет на руки, ласкает, разговаривает лучше прибавляют в весе, меньше страдают расстройством сна, намного спокойнее, у них понижен уровень стрессовых состояний. В моче новорожденных, которых мамы с первых минут гладили и ласкали, ниже содержание кортизола — гормона стресса, который в определенной концентрации способен уничтожить клетки, крайне важные для иммунной защиты».
Прикосновения и поглаживания имеют не только психологический эффект — это важный стимулятор центральной нервной системы.
Еще 15 лет назад нейробиологи полагали, что к моменту рождения структура мозга человека уже генетически предопределена. Совсем недавно выяснилось, что это не так. Решающее воздействие на мозг оказывают впечатления, полученные в самом раннем детстве. Это они определяют, куда и каким образом будут подключены сложные схемы мозга. При рождении человека 100 млрд. нейронов, существующие в его мозгу, образуют более 50 трлн. узлов связи — синапсов. Генами, заложенными в человеке, определяются самые основные функции мозга, в стволе которого образуются синапсы, заставляющие сердце биться, а легкие — дышать. Но не более того. В первые месяцы жизни количество синапсов возрастает двадцатикратно и составляет более 1000 трлн. В человеческом организме попросту не хватает генов, чтобы изначально при рождении образовать столько синапсов. Остальное приходится на долю различных впечатлений — сигналов, принимаемых ребенком из окружающего мира. Эти сигналы способствуют укреплению и развитию синапсов.