Анатомия и физиология центральной нервной системы и высшей нервной деятельности

1. Нейрон. Классификация нейронов по функции и форме.

- Нейрон – возбудимая клетка (нервная клетка) НС, которая обрабатывает, хранит и передает информацию с помощью электрических и химических сигналов. Клетка содержит ядро, тело клетки и отростки (дендриты и аксоны).

Типы нейронов три типа:

Униполярные клетки – Один отросток, расположены в сенсорных узлах (спинальном, тройничном, каменистом), принадлежат к сенсорным модальностям (болевая, температурная, тактильная, проприоцептивная).

Биполярные клетки – Один аксон и один дендрит, характерны для зрительной, слуховой и обонятельной, сенсорных систем.

Мультиполярные клетки – Один аксон и множество дендритов, большинство нейронов в ЦНС, имеют множество типов: пирамидные, звездчатые, корзинчатые, вертенообразные. В коре ГМ насчитываются до 60 вариантов форм тел нейронов.

По направлению передачи импульса различают:

1) афферентные нейроны(чувствительные, сенсорные нейроны) - проводят информацию об ощущении (импульс) от поверхности тела и внутренних органов в мозг;

2) эфферентные нейроны(двигательные нейроны) – проводят импульс («команды») от головного и СМ ко всем рабочим органам;

3) вставочные нейроны (ассоциативные) – анализируют информацию и вырабатывают решения.

 

2. Дендриты. Дендритная зона. Перикарион. Шипиковый аппарат.

Дендриты – короткие сильно ветвящиеся отростки у нейрона. Сбор информации от др нейронов. По дендритам импульсы следуют к телу клетки. От дендритов могут отходить очень тонкие отростки - коллатерали.

Перикарион - тело нейрона без отростков, центр, образование нервной клетки, содержащее ядро. В процессе эмбриогенеза на стадии нейробластов из Перикариона формируются отходящие от него дендриты и аксоны.

Дендриты многих нейронов имеют маленькие цитоплазматические выросты – шипики (по англ. spine – вырост). Количество шипиков на дендритах у разных типов клеток может колебаться от нуля до нескольких десятков тысяч. Выделяют несколько типов шипиков (палочковидный, грибовидный, конусовидный и другие типы). В головке большинства шипиков обнаружены элементы гладкого эндоплазматического ретикулума – «шипиковый аппарат - ША». Он представляет собой систему уплощенных цистерн, разделенных прослойкой электронноплотного вещества. Наличие в шипиках ША является показателем высокого уровня дифференцировки дендритной системы нейронов. Встречается ША преимущественно в дендритных шипиках нейронов высших позвоночных и беспозвоночных животных.

 

3. Аксон. Оболочки аксона. Процесс миелинизации.

Аксон – один, более менее длинный отросток, ветвящиеся только на дальнем от сомы конце. (аксонные терминали – окончание) Аксонная терминаль – место контакта нейрона с др нейроном. Начинаются от тела клетки аксонным холмиком. По аксону нервный импульс движется от тела нервной клетки к рабочим органам - мышце, железе или следующей нервной клетке.

Специфическая функция аксона - проведение потенциала действия от тела клетки к другим клеткам или периферическим органам. Другая его функция - аксонный транспорт веществ.

От индивидуального олигодендроцита (в ЦНС относится к нейроглии) отходят несколько отростков, каждый из которых обматывается по спирали вокруг одного из аксонов, формируя его миелиновую оболочку. В ЦНС - Миелиновая оболочка, образованная одним олигодендроцитом, заканчивается, и начинается оболочка от другого олигодендроцита. Обнаженная часть аксона между двумя соседними оболочками называется перехватом Ранвье. Проведение электрических импульсов по аксону происходит сальтаторно: потенциал действия перескакивает от перехвата к перехвату. В Переф НС (ПНС), - Шванновская клетка формирует миелиновую оболочку вокруг периферического аксона таким же образом, как и олигодендроцит вокруг центрального, но есть одно различие - каждая шванновская клетка миелинизирует только один аксон.

 

4. Синапсы. Классификация, анатомия, функции.

Синапс— специализированные структуры, которые обеспечивают передачу возбуждения с одной возбудимой клетки на другую. Понятие СИНАПС введено в физиологию Ч.Шеррингтоном (соединение, контакт). Синапс обеспечивает функциональную связь между отдельными клетками. Подразделяются на нервно-нервные, нервно-мышечные и синапсы нервных клеток с секреторными клетками (нервно-железистые). В нейроне выделяется три функциональных отдела: сома, дендрит, аксон. Поэтому между нейронами существуют все возможные комбинации контактов. Например, аксо-аксональный, аксо-соматический и аксо-дендритный.

Классификация.

1)по местоположению и принадлежности соответствующим структурам:

- периферические(нервно-мышечные, нейросекреторные, рецепторнонейрональные);

- центральные(аксо-соматические, аксо-дендритные, аксо-аксональные, сомато-дендритные. сомато-соматические);

2)механизму действия— возбуждающие и тормозящие;

 

3)способу передачи сигналов— химические, электрические, смешанные.

4)химические классифицируют по медиатору, с помощью которого осуществляется передача— холинергические, адренергические, серотонинергические, глицинергически. и т.д.

Строение синапса.

Синапс состоит из следующих основных элементов:

•Пресинаптической мембраны (в нервно-мышечном синапсе — это концевая пластинка):

•Постсинаптической мембраны;

•Синаптической щели. Синаптическая щель заполнена олигосахаридсодержащей соединительной тканью, которая играет роль поддерживающей структуры для обеих контактирующих клеток.

Систему синтеза и освобождения медиатора.

Систему его инактивации.

В нервно-мышечном синапсе пресиниптическая мембрана—часть мембраны нервного окончания в области контакта его с мышечным волокном, постсинаптическая мембрана— часть мембраны мышечного волокна.

 

5. Нейроглия. Источники онтогенетического развития нейроглии.

Глия (нейроглия) – (от греческого - клей, склеивающие клетки) (заполняют пространство между нейронами или капиллярами мозга) являются опорными клетками в ЦНС, различают 3 типа: астроглия, олигодендроглия, микроглия.

К клеткам нейроглии относятся: астроциты (регулируют микросреду ЦНС), олигодендроциты (формируют миелин в ЦНС), шванновские клетки (формируют миелин в периферической НС), эпендимные клетки и клетки микроглии (макрофаги ЦНС).

Каждый нейрон окружен несколькими клетками Н (Н - нейроглия)., которая равномерно распределена по всему мозгу и составляет около 40% его объёма. Клетки Н. — число их в ЦНС млекопитающих около 140 млрд. — мельче нейронов в 3—4 раза и отличаются от них по морфологическим и биохимическим признакам. С возрастом количество нейронов в ЦНС уменьшается, а клеток Н. — увеличивается, т.к. последние, в отличие от нейронов, сохраняют способность к делению. Основные функции Н.: создание между кровью и нейронами гемато-энцефалического барьера, необходимого как для защиты нейронов, так и главным образом для регуляции поступления веществ в ЦНС и их выведения в кровь.

6. Макроглия. Эпендимоциты, астроциты, олигодендроциты. Строение и функции.

Макроглия - клетки в мозге, заполняющие пространства между нервными клетками — нейронами — и окружающими их капиллярами. М (М - Макроглия). — основная ткань нейроглии, в отличие от микроглии, имеет общее с нейронами происхождение из нервной трубки.

Эпендимные клетки (эпендимоциты) - выстилают поверхность желудочков ГМ и центральный канал СМ и образуют эпителиальный слой в сосудистом сплетении. Они соединяют желудочки с нижележащими тканями. Эпендимоциты ближе всего к астроцитам. На ранних стадиях онтогенеза апикальные участки эпендимных клеток снабжены ресничками, которые способствуют перемещению спинномозговой жидкости. На более поздних стадиях онтогенеза реснички утрачиваются, сохраняясь только в водопроводе мозга.

Олигодендроциты - БВ головного и СМ, периферические нервы. Окружает нервные клетки и их аксоны; образует вокруг нервных волокон миелиновую оболочку, играющую роль биологического изолятора, который препятствует распространению возбуждения на соседние нейроны. Олигодендроциты имеют то же происхождение, что и астроциты. По размерам они меньше, чем астроциты и имеют меньше отростков. Основная масса олигодендроцитов располагается в БВ мозга и ответственна за образование миелина. Олигодендроциты, расположенные в периферической НС, называются Шванновскими клетками.

Астроциты – (характеризуются наличием коротких отростков) серое и белое в-во головного и СМ. Обеспечение транспорта веществ из кровеносных капилляров к нервным клеткам; участие в образовании гематоэнцефалического барьера. Происходит из спонгиобластов, развивающихся в клетки, имеющие множество отростков. Длинные извитые отростки астроцитов переплетаются с отростками нейронов. Астроциты, расположенные в местах концентрации тел нейронов (СВ), образуют больше отростков, чем астроциты в БВ. Таким образом, астроциты — это клетки, располагающиеся между капиллярами и телами нейронов и осуществляющие транспорт веществ из крови в нейроны и обратно. Кроме того, астроглия связывает с кровеносным руслом спинномозговую жидкость.

7. Микроглия. Строение и функции.

Клетки микроглии (Мг) – наиболее мелкие из всех глиальных элементов и реже встречаются в ЦНС. Микроглиоциты составляют около 3% всех клеток ЦНС, располагаются в сером и БВ мозга. От продолговатого тела Мг отходят многочисленные короткие сильноветвляющиеся отростки. Предполагается существование двух видов клеток Мг – амебоидные (подвижные) и неподвижные (покоящиеся).

Функции микроглии определяются выраженной подвижностью и исключительной способностью принимать и перерабатывать метаболиты. Микроглия способна фагоцитировать значительные объемы некротически измененных клеток, волокон, патологических включений (типа сенильных бляшек). Уровень активности Мг определяется объемом поврежденных участков мозга. При взаимодействии Мг с разрушающимися нейронами, продуктами их распада, патологическими включениями мозга часто происходит процесс адгезии Мг.

8. Типы нервной системы.

НС (Нервная система) – состоит из специфической возбудимой ткани – нервной ткани, и представлена центральным и периферическим отделами. ЦНС - основная часть НС животных и человека, состоящая из нейронов, их отростков и вспомогательного глия. У позвоночных представлена головным и СМ, у беспозвоночных – системой объединенных нервных узлов.

К ПНС – относятся (черепные и спинномозговые) нервы и нервные узлы. К ЦНС относится Спинной и Головной мозг.

Функциональное деление: Соматическая НС и Вегетативная НС. Соматическая НС – часть НС регулирующая работу скелетных мышц (управление движениями, вызывание и сокращение их). Вегетативная НС – часть НС регулирующая деятельность внутренних органов (сердце, желудок, железы и т.д.), не подчиняется воле человека. ВНС делится на Симпатический отдел ВНС, Парасимпатический отдел ВНС

Симпатическая НС - задачи – снабжение органов питательными веществами, по необходимости увеличение скорости протекания окислительных процессов, улучшение дыхания, создание условий для поступления большего количества кислорода к мышцам. Кроме того, важной задачей является и ускорение по необходимости работы сердца.

Парасимпатическая НС - Данный подотдел «включает» свои функции, когда человек пребывает в состоянии покоя. Благодаря ей обеспечивается суживание зрачков, сердце начинает биться медленнее, артериальное давление понижается, соответственно, сосуды приходят в расслабленное состояние. Также в функции парасимпатической НС входят обеспечение секрецией желез, помощь в сокращении кишечника и расслабление сфинктеров.

Симпатическая НС - задачи – снабжение органов питательными веществами, по необходимости увеличение скорости протекания окислительных процессов, улучшение дыхания, создание условий для поступления большего количества кислорода к мышцам. Кроме того, важной задачей является и ускорение по необходимости работы сердца.

Парасимпатическая НС - Данный подотдел «включает» свои функции, когда человек пребывает в состоянии покоя. Благодаря ей обеспечивается суживание зрачков, сердце начинает биться медленнее, артериальное давление понижается, соответственно, сосуды приходят в расслабленное состояние. Также в функции парасимпатической НС входят обеспечение секрецией желез, помощь в сокращении кишечника и расслабление сфинктеров.

 

9. Закладка нервной трубки и ганглиозной пластинки. Дифференциация нервной трубки. Схема формирования нервной трубки.

Развитие нервной системы начинается с утолщения дорсальной ЭКТОДЕРМЫи формированием нервной пластинки, тянущейся вдоль оси тела. В дальнейшем нервная пластинка прогибается и образуется нервный желобок, который, смыкаясь, превращается в трубку. Вначале нервная трубка сохраняет связь с эктодермой, в последующем отрывается и располагается под ней самостоятельно. При этом из материала зоны прикрепления нервной трубки с эктодермой обособляются парные ганглиозные пластинки или нервные гребни, тянущиеся вдоль нервной трубки.

Материал ганглиозных пластинок дифференцируется в структуры:

1. Клетки ганглиозной пластинки в головном конце вместе с клетками плакод участвуют в формировании ядер V, VII, IX, X пар черепных нервов.

2. Часть клеток мигрирует латерально, обратно включаются в состав эктодермы и в дальнейшем дифференцируются в меланоциты эпидермиса кожи.

3. Часть клеток мигрирует вентрально между нервной трубкой и сомитами, дифференцируются в нервные ткани ганглиев вегетативной нервной системы и хромофинные клетки корковой части надпочечников.

10. Нейробласты и спонгиобласты. Основные черты дифференциации нейробласта в нейрон.

В сформировавшейся нервной трубке можно выделить 3 слоя: внутренний эпендимный слой - его клетки активно делятся митотически, средний слой - мантийный (плащевой) - его клеточный состав пополняется и за счет митотического деления клеток этого слоя, и в результате перемещения их из внутреннего эпендимного слоя; наружный слой, называемый краевой вуалью (образуется отростками клеток двух предыдущих слоев). В дальнейшем клетки внутреннего слоя превращаются в цилиндрические эпендимные (глиальные) клетки, выстилающие центральный канал СМ. Клеточные элементы мантийного слоя дифференцируются в двух направлениях. Из них возникают нейробласты, которые постепенно превращаются в зрелые нервные клетки, и спонгиобласты, дающие начало различным видам клеток нейроглии (астроцитам и олигодендроцитам).

Нейробласты - спонгиобласты располагаются в специальном образовании - герминтивном матриксе, который появляется к концу 2-го месяца внутриутробной жизни. К 3-му месяцу внутриутробной жизни начинается миграция нейробластов к месту назначения. Причем сначала мигрирует спонгиобласт, а затем нейробласт передвигается вдоль отростка глиальной клетки. Миграция нейронов продолжается до 32-й недели внутриутробной жизни. В ходе миграции растут и нейробласты, дифференцируются в нейроны. По мере дифференцировки нейробласта изменяется субмикроскопическое строение его ядра и цитоплазмы. В ядре возникают участки различной электронной плотности в виде нежных зерен и нитей. В цитоплазме в большом количестве выявляются широкие цистерны и более узкие канальцы эндоплазматической сети, увеличивается количество рибосом, хорошего развития достигает пластинчатый комплекс. Тело нейробласта постепенно приобретает грушевидную форму, от его заостренного конца начинает развиваться отросток - нейрит (аксон). Позднее дифференцируются другие отростки - дендриты. Нейробласты превращаются в зрелые нервные клетки – нейроны.

11. Этапы развития головного мозга:

· Стадия трех мозговых пузырей. Схема.

· Стадия пяти мозговых пузырей. Схема.

Раньше, чем сформируется задний участок нервной трубки, самая передняя ее часть претерпевает чрезвычайно резкие изменения. Она раздувается, подразделяясь на три первичных мозговых пузыря: первичный передний мозг (prosencephalon), средний мозг (mesencephalon) и первичный задний мозг (rhombencephalon). К тому времени, когда замкнется задний конец нервной трубки, по бокам развивающегося переднего мозга образуются вторичные расширения — глазные пузыри. Кроме того, будущий ГМ изгибается таким образом, что места изгиба отмечают границы полостей мозга. Два основных изгиба называются головным и затылочным (шейным).Первичный передний мозг затем подразделяется на передний конечный мозг и расположенный каудальнее его ПромМ. Конечный мозг впоследствии формирует большие полушария ГМ, промежуточный — таламическую и гипоталамическую области, а также область, получающую нервные импульсы от глаз; СрМ на отделы не подразделяется, а его полость в конце концов становится третьим желудочком, или сильвиевым водопроводом. Первичный ЗадМ подразделяется на будущий ПродМ и лежащий впереди него собственно ЗадМ. ЗадМ в конечном счете становится ПродМ, нейроны которого формируют нервы, регулирующие деятельность дыхательной, желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой систем. А ЗадМ формирует мозжечок — отдел мозга, ответственный за координацию движений, поддержание позы и чувство равновесия. Процесс образования мозговых пузырей у раннего зародыша характеризуется чрезвычайно высокой скоростью и, кроме того, тем, что эти огромные вздутия образуются в основном за счет увеличения размеров полостей, а не за счет утолщения их стенок.

Расширение краниального отдела нервной трубки к 4-м неделям эмбрионального развития превращается в три мозговых пузыря: 1 - передний мозг; 2 - средний мозг; 3 - ромбовидный мозг. В конце 4-й недели начинается стадия пяти мозговых пузырей: 1 - конечный мозг; 2 - промежуточный мозг; 3 - средний мозг; 4 - задний мозг; 5 - продолговатый мозг, которые к 8-й неделе развития приобретают конкретные формы и изгибы. Продолговатый и ЗадМ формируются путем деления ромбовидного мозга. Его общая полость превращается в четвертый (IV) желудочек. Ниже его (в СМ) полостью является узкий центральный канал, а выше (в СрМ) - водопровод мозга (сильвиев). Полостью ПромМ является третий желудочек (III), который через водопровод соединяется с четвертым (IV) желудочком.

Развитие ГМ идет гетерохронно. Прежде всего созревают те структуры, которые отвечают за нормальную жизнедеятельность организма на конкретном возрастном этапе. Функциональной полноценности достигают прежде всего стволовые, подкорковые и корковые структуры, которые регулируют вегетативные функции организма. Они в целом сформированы уже к 2-4 годам жизни. В первые месяцы после рождения регуляция основных жизненных функций осуществляется преимущественно таламо - стрио - паллидарной системой. Кора мозга, как высший отдел ЦНС, в целом формируется к 6 годам жизни, а окончательно формируется к 20 годам.

12. Строение и функции оболочек головного мозга.

Мозговые оболочки — оболочки головного и спинного мозга. К ним относятся: Твёрдая мозговая оболочка, Паутинная мозговая оболочка, Мягкая мозговая оболочка.

Твёрдая мозговая оболочка — одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится наиболее поверхностно, над мягкой и паутинной мозговыми оболочками. Твёрдая мозговая оболочка — прочное соединительнотканное образование, имеющее наружную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность шероховатая, богата сосудами. В позвоночном канале отделяется от стенок канала эпидуральным пространством, заполненным жировой клетчаткой и внутренним венозным позвоночным сплетением; в межпозвоночных отверстиях срастается с надкостницей и формирует влагалища для спинномозговых нервов. В черепе твёрдая мозговая оболочка непосредственно прилежит к костям, срастаясь с надкостницей костей основания черепа и швами свода черепа. Внутренняя поверхность твердой мозговой оболочки, обращённая к мозгу — гладкая, блестящая, покрыта эндотелием. Между ней и паутинной оболочкой располагается узкое субдуральное пространство, заполненное небольшим количеством жидкостного содержимого. Отростками твёрдой мозговой оболочки являются: Большой серповидный отросток, Малый серповидный отросток, Намёт мозжечка (палатка мозжечка), Диафрагма турецкого седла.

Паутинная оболочка имеет вид тонкой паутины, образованной соединительной тканью, содержит большое количество фибробластов. От паутинной оболочки отходят множественные нитевидные ветвящиеся тяжи (трабекулы), которые вплетаются в мягкую мозговую оболочку. С обеих сторон паутинная оболочка покрыта глиальными клетками. Паутинная оболочка образует ворсинчатые выросты — пахионовы грануляции, выпячивающиеся в просвет венозных синусов, сформированных твёрдой мозговой оболочкой, а также в кровеносные и лимфатические капилляры у места выхода корешков черепных и спинномозговых нервов из полости черепа и позвоночного канала. Посредством грануляций происходит реабсорбция ликвора через слой глиальных клеток и эндотелий синуса в венозную кровь. С возрастом количество и размеры ворсинок увеличиваются.

Мягкая мозговая оболочка — внутренняя, прилежащая к мозгу мозговая оболочка; одна из трёх оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Плотно прилегает к наружной поверхности мозга, заходя во все щели и борозды. Состоит из рыхлой соединительной ткани, в толще которой располагаются питающие мозг кровеносные сосуды.

Мозговые оболочки защищают нежное вещество мозга от механических повреждений. Они образуют межоболочечные пространства: между твердой и паутинной оболочками и между паутинной и сосудистой оболочками. В этих пространствах циркулирует спинномозговая жидкость, которая является внешней гидростатической средой для ЦНС и выводит продукты обмена веществ. При участии сосудистой и паутинной оболочек формируются сосудистые сплетения желудочков мозга, а твердая мозговая оболочка формирует венозные синусы.

Спинномозгова́я жидкость, цереброспина́льная жидкость, ли́квор — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) пространстве головного и спинного мозга. Основной объём цереброспинальной жидкости образуется путём активной секреции железистыми клетками сосудистых сплетений в желудочках головного мозга. Весомый вклад в формирование ликвора вносит глимфатическая система во время сна. Другим механизмом образования цереброспинальной жидкости является пропотевание плазмы крови через стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков.

13. Субдуральное и субарахноидальное пространство. Схема.

Между оболочками спинного мозга имеются три пространства:

1) надтвердое (эпидуральное)

2) подтвердое (субдуральное)

3) подпаутинное (субарахноидальное)

Надтвердое пространство находится между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного канала. Оно за­полнено жировой клетчаткой, лимфатическими сосудами и веноз­ными сплетениями, которые собирают венозную кровь от спинного мозга.

Подтвердое пространство представляет собой узкую щель между твердой оболочкой и паутинной.

Подпаутинное пространство, расположенное между паутинной и мягкой оболочками, заполнено спинномозговой жид­костью.

В области подпаутинного пространства имеются хорошо разви­тые связки. Основными являются:

- зубчатая связка

- задняя подпаутинная перегородка

Зубчатая связка расположена на боковых поверхностей спинного мозга, покрытого мягкой оболочкой. Наружный край связки делится на зубцы, которые достигают паутинной оболочки и прикрепляются к твердой мозговой оболочке так, что задние, чув­ствительные, корешки проходят сзади зубчатой связки, а передние, двигательные, корешки – спереди.

Задняя подпаутинная перегородка идет от задней срединной борозды, соединяя мягкую оболочку спинного мозга с паутинной оболочкой.

Для фиксации спинного мозга также имеют значение образова­ния надтвердого пространства (жировая клетчатка, венозные спле­тения), выполняющие роль эластической прокладки, и спинномоз­говая жидкость, в которую погружен спинной мозг.

В области затылочного отверстия оно сообщается с подпаутинными пространствами головного мозга, чем обеспечивается цир­куляция спинномозговой жидкости. Книзу подпаутинное простран­ство расширяется, окружая конский хвост. Вверху спинной мозг соединен с головным моз­гом, а внизу конечная нить его срастается с надкостницей копчико­вых позвонков.

К спинному мозгу под­ходят ветви от позвоночной артерии (из подключичной арте­рии), глубокой шейной артерии (из реберно-шейного ствола), а также от задних межреберных поясничных и латеральных крестцовых артерий. К нему прилежат три длинных продольных арте­риальных сосуда: передняя и две задние спинномозговые арте­рии.

Передняя спинномозговая артерия (непарная) примыкает к передней продольной щели спинного мозга. Она об­разуется из двух аналогичных по названию артерий (ветвей пра­вой и левой позвоночных артерий) в верхних отделах спинного мозга. Задняя спинномозговая артерия парная. Эти три артерии продолжаются до нижнего конца спинного мозга. Вены спинного мозга впадают во внутреннее позвоночное венозное пространство.

14. Синусы твердой мозговой оболочки, их значение для венозного кровообращения.

Синусы твердой оболочки головного мозга. Синусы (пазухи) твердой оболочки головного мозга, образованные за счет рас­щепления оболочки на две пластинки, являются каналами, по которым венозная кровь оттекает от головного мозга во внут­ренние яремные вены (рис. 164).

Листки твердой оболочки, образующие синус, туго натянуты и не спадаются. Поэтому на разрезе синусы зияют; клапанов синусы не имеют. Такое строение синусов позволяет венозной крови свободно оттекать от головного мозга независимо от коле бания внутричерепного давления. На внутренние поверхностях костей черепа, в местах расположения синусов твердой оболочки, имеются соответствующие борозды. Различают следующие сину­сы твердой оболочки головного мозга (рис. 165).

1. Верхний сагиттальный синус, sinus sagittalis superior, рас­полагается вдоль всего наружного (верхнего) края серпа боль­шого мозга, от петушиного гребня решетчатой кости до внут­реннего затылочного выступа. В передних отделах этот синус имеет анастомозы с венами полости носа. Задний конец синуса впадает в поперечный синус. Справа и слева от верхнего сагит­тального синуса располагаются сообщающиеся с ним боковые лакуны, lacunae laterales. Это небольшие полости между на­ружным и внутренним слоями (листками) твердой оболочки го­ловного мозга, число и размеры которых очень изменчивы. Полости лакун сообщаются с полостью верхнего сагиттального синуса, в них впадают вены твердой оболочки головного мозга, вены мозга и диплоические вены.

2. Нижний сагиттальный синус, sinus sagittalis inferior, на­ходится в толще нижнего свободного края серпа большого мозга; он значительно меньше верхнего. Своим задним концом нижний сагиттальный синус впадает в прямой синус, в его пе­реднюю часть, в том месте, где нижний край серпа большого моз­га срастается с передним краем намета мозжечка.

3. Прямой синус, sinus.rectus, расположен сагиттально в расщеплении намета мозжечка по линии прикрепления к нему серпа большого мозга. Прямой- синус соединяет задние концы верхнего и нижнего сагиттальных синусов. Помимо нижнего са­гиттального синуса, в передний конец прямого синуса впадает большая мозговая вена. Сзади прямой синус впадает в попереч­ный синус, в его среднюю часть, получившую название синус­ного стока. Сюда же впадают задняя часть верхнего сагитталь­ного синуса и затылочный синус.

4. Поперечный синус, sinus transversus, залегает в месте от-хождения от твердой оболочки головного мозга намета моз­жечка. На внутренней поверхности чешуи затылочной кости это му синусу соответствует широкая борозда поперечного синуса. То место, где в него впадают верхний сагиттальный, затылоч­ный и прямой синусы, называется синусным стоком (слияние синусов), conftuens sinuum. Справа и слева поперечный син^с продолжается в сигмовидный синус соответствующей стороны,

5 Затылочный синус, sinus occipitalis, лежит в основании серпа мозжечка. Спускаясь вдоль внутреннего затылочного греб­ня, достигает заднего края большого затылочного отверстия, где разделяется на две ветви, охватывающие сзади и с боков это отверстие. Каждая из ветвей затылочного синуса впадает в сигмовидный синус своей стороны, а верхний конец — в попереч­ный синус.

6 Сигмовидный синус, sinus sigmoideus (парный), распола­гается в одноименной борозде на внутренней поверхности черепа, имеет S-образную форму. В области яремного отверстия сиг­мовидный синус переходит во внутреннюю яремную вену.

7 Пещеристый синус, sinus caverndsus, парный, находится на основании черепа сбоку от турецкого седла. Через этот синус проходят внутренняя сонная артерия и некоторые черепные нервы. Этот синус имеет очень сложную конструкцию в виде сообщающихся друг с другом пещер, в связи с чем получил свое название. Между правым и левым пещеристыми синусами имеются сообщения (анастомозы) в виде переднего и заднего межпещеристых синусов, sinus intercavernosi, которые располагаются в толще диафрагмы турецкого седла, впереди и позади воронки гипофиза. В передние отделы пещеристого синуса впадают клиновидно-теменной синус и верхняя глазная вена.

8 Клиновидно-теменной синус, sinus sphenoparietalis, пар­ный, прилежит к свободному заднему краю малого крыла кли­новидной кости, в расщеплении прикрепляющейся здесь твердой оболочки головного мозга.

9 Верхний и нижний каменистые синусы, sinus petrosus su­perior et sinus petrosus inferior, парные, лежат вдоль верхнего и нижнего краев пирамиды височной кости. Оба синуса прини­мают участие в образовании путей оттока венозной крови из пещеристого синуса в сигмовидный. Правый и левый нижние ка­менистые синусы соединяются лежащими в расщеплении твер­дой оболочки в области тела затылочной кости несколькими венами, которые получили наименование базилярного сплетения. Это сплетение через большое затылочное отверстие соединяется с внутренним позвоночным венозным сплетением.

15. Строение и функции оболочек спинного мозга. Схема.

Спинной мозг покрывают три оболочки из соединительной ткани (meninges). Если рассматривать эти оболочки от наружных слоев к внутренним, то речь будет идти о твердой оболочке (dura mater), паутинной оболочке (arachnoidea) и мягкой оболочке (pia mater). Рассмотрим их подробнее.