Виды очагов поражения АОХВ

Зона заражения (ЗЗ) - территория непосредственного воздействия (место сброса) АОХВ, а также местность, в пределах которой распространилось облако АОХВ с поражающими концентрациями.

В медико-тактическом отношении все ОП АОХВ характеризуются:

– внезапностью и массовостью поражений;

– наличием комбинированных поражений (интоксикации АОХВ плюс ожог, интоксикация плюс травма и т. п.);

– зараженностью внешней среды.

В зависимости от продолжительности поражающего действия и времени формирования потерь среди населения ОП АОХВ подразделяются на 4 вида:
– стойкие быстродействующие;

– стойкие медленнодействующие;

– нестойкие быстродействующие;

– нестойкие медленнодействующие.

Для быстродействующих очагов характерно:

– одномоментное (минуты, десятки минут) поражение большого количества людей;

– преобладание тяжелых поражений;

– быстрое течение интоксикации;

– дефицит времени и органов здравоохранения для изменения существенной организации работы и приведения ее в соответствие с возникшей обстановкой;

– необходимость оказания эффективной медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации в оптимальные сроки;

– немедленная эвакуация пораженных из очага поражения.

Особенностями медленнодействующих очагов являются:

– постепенное, на протяжении нескольких часов, появление признаков поражения;

– необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных среди населения;

– наличие некоторого (несколько часов) резерва времени для корректировки плана деятельности здравоохранения с учетом сложившейся обстановки;

– возможность эвакуации пораженных из очага в несколько рейсов по мере их выявления.

В стойких очагах продолжительное время сохраняется опасность поражения. Поэтому на этапах эвакуации – полная санитарная обработка.

Возможные потери в очаге поражения АОХВ

Для целенаправленной работы по организации оказания медицинской помощи и лечения пораженных возникает необходимость в определении возможных потерь среди населения в ОП АОХВ. Величина структуры этих потерь зависит от многих факторов: количества, физико-химических и токсических свойств АОХВ, масштабов зоны заражения, плотности населения в зоне заражения, условий нахождения людей (открытого, в простейших укрытиях, зданиях или убежищах), наличие средств индивидуальной защиты, умения пользоваться ими и др.

При 100% обеспеченности противогазами потери среди людей, находящихся на открытой местности вследствие несвоевременного использования или неисправности противогаза, могут достигать 10%. Наличие противогазов и своевременное их применение в простейших укрытиях и зданиях снижает потери до 4 - 5%.

Ожидаемая структура потерь в очаге поражения АОХВ:

поражения легкой степени - 25%;

поражения средней тяжести и тяжелые - 40%;

поражения со смертельным исходом - 35%.

При авариях по ХОО поражения АОХВ следует ожидать у 60 - 65% пострадавших, травматические повреждения - у 25%, ожоги - 15%.

При этом у 5% пострадавших могут быть комбинированными (поражения АОХВ + травма, поражения АОХВ + ожоги и т. д.).

Радиационные аварии

В настоящее время в Российской Федерации на 10 действующих АЭС эксплуатируется 31 энергоблок общей мощностью 23243 МВт и в разработках проекта Энергетической стратегии России на период до 2030 г. предусмотрено увеличение производства электроэнергии на атомных электростанциях в 4 раза.

Объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют радиоактивные вещества, при аварии на котором или его разрушении может произойти облучение ионизирующим излучением или радиоактивное загрязнение людей, сельскохозяйственных животных и растений, объектов народного хозяйства, а также окружающей природной среды называется радиационно-опасным объектом.

Используются два вида источников: закрытого и открытого типа. Закрытыми называют любые источники, устройство которых исключает попадание РВ в окружающую среду. Например: в медицине - кобальтовые пушки, в металлургии, геологии - различные уровнемеры, дефектоскопы и пр.

Открытыми называют источники, при использовании которых возможен выброс РВ в окружающую среду.

К радиационно-опасным объектам относятся:

– атомные электростанции;

– заводы по переработке ядерного топлива;

– хранилища радиоактивных отходов;

– военные объекты (ракеты, хранилища ядерных боеголовок) и др.

На территории Российской Федерации в настоящее время функционирует по­рядка 400 «стационарных» радиационно-опасных объектов и, несмотря на достаточно совершенные технические системы по обеспечению радиа­ционной безопасности персонала и населения, разработанные в последние годы, сохраня­ется определенная вероятность повторения крупномасштабных радиационных аварий.

Наибольшую потенциальную опасность представляют атомные электростанции. Эта опасность в случае аварии связана в основном с выбросом в окружающую среду радиоактивных продуктов деления, накопленных в реакторе за время его работы. При нормальной работе реакторов постоянно накапливаются радиоактивные отходы. Источником жидких отходов является вода, применяемая для охлаждения активной зоны реактора. Могут накапливаться и газообразные, и твердые РВ.

Радиационная авария – авария на радиационно-опасном объекте, приводящая к выходу или выбросу радиоактивных веществ и (или) ионизирующих излучений за предусмотренные проектом для нормальной эксплуатации данного объекта границы в количествах, превышающих установленные пределы безопасности его эксплуатации.

Очаг аварии – территория разброса конструкционных материалов аварийных объектов и действия α-, β- и γ-излучений.

Зона радиоактивного загрязнения – территория или акватория, в пределах которой имеется радиоактивное загрязнение.

Радиоактивное загрязнение – загрязнение поверхности Земли, атмосферы, воды либо продовольствия, пищевого сырья, кормов и различных предметов радиоактивными веществами в количествах, превышающих уровень, установленный нормами радиационной безопасности и правилами работы с радиоактивными веществами.

На ядерных энергетических установках в результате аварийного выброса воз­можны следующие факторы радиационного воздействия на население:

– внешнее облучение от радиоактивного облака и от радиоактивно загрязнен­ных поверхностей земли, зданий, сооружений и др.;

– внутреннее облучение при вдыхании находящихся в воздухе радиоактивных веществ и при потреблении загрязненных радионуклидами продуктов пита­ния и воды;

– контактное облучение за счет загрязнения радиоактивными веществами кож­ных покровов.

В зависимости от состава выброса может преобладать (то есть приводить к наи­большим дозовым нагрузкам) тот или иной из вышеперечисленных путей воздейст­вия.

Радионуклидами, вносящими существенный вклад в облучение организма и его отдельных органов (щитовидной железы и легких) при авариях на ядерных энергетических установках, являются: ¹³¹I (йод), ¹³²I, ¹³³I, ¹³⁴I, ¹³⁵I,¹³²Те (теллур), ¹³³Хе (ксенон), ¹³⁵Xe, ¹³⁴Cs (цезий), ¹³⁷Cs, ⁹⁰Sr (стронций), ⁸⁸Kr (криптон), ¹⁰⁶Ru (рутений), ¹⁴⁴Ce (церий), ²³⁸Pu (аэрозоль), ²³⁹Pu (аэрозоль).

До аварии на Чернобыльской АЭС в апреле 1986 г. значительные выбросы ра­дионуклидов происходили при двух авариях на реакторах: в Уиндскейле (Великобри­тания) в октябре 1957 г. и на Тримайл Айленде (США) в марте 1979 г.

При аварии на радиохимическом производстве радионуклидный состав и величина аварийного выброса (сброса) существенно зависят от технологического участка процесса и участка радиохимического производства.

Основной вклад в формирование радиоактивного загрязнения местности в случае радиационной аварии на радио­химическом производстве могут вносить изотопы ⁹⁰Sr, ^l34Cs, ^l37Cs, ²³⁸Pu (плутоний), ²³⁹Pu, ²⁴⁰Pu ²⁴¹Pu, ²⁴¹Am (америций), ²⁴⁴Cm (кюрий). Повышенный фон гамма-излучения на местности создают в основном ¹³⁴Cs, ¹³⁷Cs.

Классы радиационных аварий связаны, прежде всего, с их масштабами. По границам распространения радиоактивных веществ и по возможным последствиям радиационные аварии подразделяются на локальные, местные, общие.

Локальная авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов или ионизирующего излучения за предусмотренные границы оборудования, техно­логических систем, зданий и сооружений в количествах, превышающих регла­ментированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возмож­но облучение персонала, находящегося в данном здании или сооружении, в до­зах, превышающих допустимые.

Местная авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов в пре-
делах санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение персонала в дозах, превышающих допустимые.

Общая авария – это авария с выходом радиоактивных продуктов за гра­ницу санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентиро­ванные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение населения и загрязнение окружающей среды выше установленных норм.

В результате крупномасштабных радиационных аварий из поврежденного ядерно­го энергетического реактора в окружающую среду выбрасываются радиоактивные ве­щества в виде газов и аэрозолей, которые образуют радиоактивное облако. Это облако, перемещаясь в атмосфере по направлению ветра, вызывает по пути своего движения радиоактивное загрязнение местности и атмосферы. Местность, загрязненная в резуль­тате выпадения радиоактивных веществ из облака, называется следом облака.

На территории следа, в зависимости от мощности дозы радиации, установленной на время через один час после аварии, а также за первый год, условно выделяют зоны М, А, Б, В, Г, где:

зона М – зона радиационной опасности;

зона А – зона умеренного загрязнения;

зона Б – зона сильного загрязнения;

зона В – зона опасного загрязнения;

зона Г – зона чрезвычайного опасного загрязнения.

Характерной особенностью следа радиоактивного облака при авариях на АЭС является пятнистость (локальность) и мозаичность загрязнения, обусловленная мно­гократностью выбросов, дисперсным составом радиоактивных частиц, разными ме­теоусловиями во время выброса, а также значительно более медленное снижение уровня радиации, чем при ядерных взрывах, обусловленное большим количеством долгоживущих изотопов.

Характер радиационного воздействия на людей, животных и окружающую сре­ду при авариях на АЭС существенно зависит от состава радиоактивного выброса. В процессе ядерных реакций в реакторе создается большой комплекс радионуклидов, период полураспада которых лежит в пределах от нескольких секунд до нескольких сотен тысяч лет. Так, ¹³¹I имеет период полураспада 8,1сут; ⁹⁰Sr - 28 лет; ¹³⁷Cs - 30,2 года; ²³⁹Рu - 2,4×104 года, ¹⁴³Се - 5×10⁶ лет и т.д.

Для оценки поражающего действия и обеспечения эффективности последующе­го лечения важно знать еще некоторые характеристики представленных радионукли­дов. Так, ¹³¹I имеет период полувыведения 120 сут, выводится преимущественно с мочой; ^l37Cs - 140 сут, выводится с мочой и калом; ⁹⁰Sr - 10 лет, выводится с мочой.

Основными направлениями предотвращения и снижения потерь и ущерба при радиационных авариях являются:

– рациональное размещение радиационно-опасных объектов с учетом возмож­ных последствий аварии;

– специальные меры по ограничению распространения выброса радиоактив­ных веществ за пределы санитарно-защитной зоны;

– меры по защите персонала и населения.

Особенно важная роль по предотвращению и снижению радиационных пораже­ний отводится следующим мероприятиям по защите персонала АЭС и населения:

– использование защищающих от ионизирующего излучения материалов с учетом их коэффициента ослабления, позволяющего определить, в какой степени уменьшится воздействие ионизирующего излучения на чело­века. использование коллективных средств защиты (герметизированных помещений, укрытий);

– увеличение расстояния от источника ионизирующего излучения, при необ­ходимости – эвакуация населения из зон загрязнения;

– сокращение времени облучения и соблюдение правил поведения персона­ла, населения, детей, сельскохозяйственных работников и других контингентов в зоне возможного радиоактивного загрязнения;

– проведение частичной или полной дезактивации одежды, обуви, имущест­ва, местности и др.;

– повышение морально-психологической устойчивости спасателей, персона­ла и населения;

– организация санитарно-просветительной работы, проведение занятий, вы­пуск памяток и др.;

– установление временных и постоянных предельно допустимых доз (уров­ней концентрации) загрязнения радионуклидами пищевых продуктов и во­ды; исключение или ограничение потребления с пищей загрязненных ра­диоактивными веществами продуктов питания и воды;

– эвакуация и отселение;

– простейшая обработка продуктов питания, поверхностно загрязненных ра­диоактивными веществами (обмыв, удаление поверхностного слоя и т.п.), использование незагрязненных продуктов;

– использование средств индивидуальной защиты (костюмы, респираторы);

– использование средств медикаментозной защиты (фармакологическая про­тиволучевая защита) – фармакологических препаратов или рецептур для повышения радиорезистентности организма, стимуляции иммунитета и кроветворения;

– санитарная обработка людей.

 

Транспортные катастрофы

Мировая статистика катастроф свидетельствует, что соотношение частоты природных и техногенных катастроф 1:4. Среди техногенных катастроф преобладают события на авиационном, автомобильном, железнодорожном, морском и речном транспортах. Вместе они составляют 65,7 %. Человеческие потери убитыми и ранеными, астрономические показатели материальных потерь, характеризующие транспортный травматизм, постоянно привлекают к себе внимание. Ежедневные сообщения о транспортных катастрофах напоминают военные сводки, а суммарные безвозвратные и санитарные потери приближаются к показателям крупнейших фронтовых операций минувших воин.