Задание на курсовую работу №1
по профессиональному модулю ПМ.02 Участие в диагностике и лечении заболеваний сельскохозяйственных животных
специальности36.02.01 Ветеринария
Тема: «Диагностика и методы лечения пиометры у собак»
Перечень подлежащих к разработке вопросов:
Введение
1. Теоретическая часть
1.1.Определение и этиологии заболевания.
1.2.Патогенез болезни
1.3.Патологоанатомические изменения.
2. Практическая часть:
2.1. Организационно-экономическая характеристика хозяйства /клиники
2.2 Предварительное знакомство с животным (регистрация, анамнез)
2.3Общее исследование животных: температура, пульс, дыхание, габитус, исследование кожи, исследование лимфатических узлов
2.4 Исследование животного по системам
2.5Клинческие признаки (формы проявления заболевания)
2.6Заключение о состоянии животного
2.7. План профилактических мероприятий
Заключение
Список использованных источников
Дата выдачи задания «___» __________ 20___ г.
Руководитель _______________/ ________________/
(подпись) (ФИО)
Срок сдачи обучающимся законченной работы «___» ___ 20_ г.
Исполнитель
Обучающийся группы ___________________/ Сафонова П.С/
(подпись) (ФИО)
ОГЛАВЛЕНИЕ
| Введение |
| 1.Теоретическая часть |
| 1.1.Определение и этиологии заболевания. |
| 1.2.Патогенез болезни 1.3.Клинические признаки |
| 1.4.Патологоанатомические изменения. 1.5.Диагноз 1.6.Лечение 1.7.Профилактика |
| 2. Практическая часть: |
| 2.1 Предварительное знакомство с животным (регистрация, анамнез) |
| 2.2 Общее исследование животных: температура, пульс, дыхание, габитус, исследование кожи, исследование лимфатических узлов |
| 2.4. Лабораторные исследования |
| 2.5. Методы и способы лечения заболевания. |
| Заключение. |
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего образования
Саратовский государственный аграрный университет
Имени Н.И. Вавилова
Финансово-технологический колледж
РЕЦЕНЗИЯ НА КУРСОВУЮ РАБОТУ
Обучающегося __________________________________________________________________
ФИО
группы ВТс-20402 специальности36.02.01 Ветеринария
по профессиональному модулю ____________________________________________________
название модуля
Тема курсовой работы: Диагностика и методы лечения пиометры у собак
Руководитель Семиволос Сергей Александрович
1.Оценка актуальности, значимости темы, рациональности структуры работы и ее соответствия теме: обучающийсяприводит аргументы в защиту проблематики выбранной темы исследования.
Работа выполнена на актуальную тему, так как задержание последа является часто встречаемым заболеванием среди сельскохозяйственных животных и наносит огромный ущерб животноводству за счет гибели коров при загнивании последа в организме коровы.
2.Оценка степени раскрытия темы, выполнения цели, задания, отношение обучающегося к сбору материала и подготовке работы, уровня освоения общих компетенций обучающегося: работа носит прикладной характер, тема раскрыта полностью, цель и задачи достигнуты.
В ходе написания курсовой работы обучающийся освоил общие компетенции:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес с ____________ уровнем освоения;
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество с ____________ уровнем освоения;
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственностью ____________ уровнем освоения;
3.Характеристика работы по всем разделам, оценка аналитических способностей обучающегося: работа имеет грамотно изложенную первую теоретическую главу, основанную на анализе информационных источников по заданной теме: Обучающийся описывает в первой главе литературный обзор, дает определение и этиологию заболевания, патогенез болезни, эпизоотологические данные заболевания, патологоанатомические изменения, описывает профилактику заболевания. Во второй главе представлена аналитическая работа по заданной теме:разработанаорганизационно-экономическая характеристика хозяйства /клиники, природные условия и местоположение хозяйства /клиники, предварительное знакомство с животным:регистрация, анамнез, общее исследование животных (габитус,исследование кожи), исследование лимфатических узлов, исследование животного по системам, план профилактических мероприятий.
Работа написана грамотным литературным языком, оформление полностью соответствуют действующим государственным стандартам и методическим указаниям.
В ходе написания курсовой работы обучающимся освоены профессиональные компетенции:
ПК 2.1. Обеспечивать безопасную среду для сельскохозяйственных животных и ветеринарных специалистов, участвующих в лечебно-диагностическом процессе с ____________ уровнем освоения;
ПК 2.2. Выполнять ветеринарные лечебно-диагностические манипуляции с ____________ уровнем освоения;
ПК 2.3. Вести ветеринарный лечебно-диагностический процесс с использованием аппаратуры и инструментария с ____________ уровнем освоения;
ПК 2.4. Оказывать доврачебную помощь сельскохозяйственным животным в неотложных ситуациях.с ____________ уровнем освоения;
Уровень 1 соответствует оценке «неудовлетворительно»
Уровень 2соответсвует оценке «удовлетворительно»
Уровень 3 соответствует оценке «хорошо»
Уровень 4 соответствует оценке «отлично»
4.Рекомендация руководителя о допуске работы к защите: Качество выполненной курсовой работы соответствует _________уровню освоения профессиональных компетенций и заслуживает оценки___________________
Руководитель курсовой работы ____________________Семиволос Сергей Александрович
«__ » _______ 20__г.
Введение
1.Теоретическая часть
1.1 Пиометра (Pyometra) - гнойный воспалительный процесс, протекающий в полости матки животного.
Обычно пиометра у сук развивается вскоре после течки, когда в организме происходит нарастание уровня прогестерона. Пиометра чаще встречается у собак старше 5-6летнего возраста. Принято различать две формы пиометры: закрытую и открытую. При закрытой пиометре гнойный экссудат накапливается в полости самой матки, при открытой пиометре гнойный экссудат из матки выделяется во влагалище и через наружную половую щель на кожу задней части собаки. При сильной пиометре в полости матки скапливается иногда до 5литров гноя.
Этиология
Основной причиной заболевания принято считать гиперпрогестеронемию, которая сопровождается гиперплазией эндометрия железисто-кистозного характера, что в свою очередь подавляет локальную иммунную реакцию матки и общую резистентность организма.
Прогестерон вызывает ряд изменений в организме. Понижая местный иммунитет в матке, для благотворной нидации оплодотворённой яйцеклетки и одновременно вызывая атонию, чтобы клетка не покинула тело матки, он стимулирует секрецию желёз, которые и обязаны выделять секрет для развития яйцеклетки, а также закрывает шейку матки.
Поскольку иммунитет очень понижен, то условно-патогенная микрофлора (энтеробактерии, протеи, кишечная палочка), находящаяся в матке приобретает повышенную вирулентность и переходит в разряд патогенной, что и обуславливает гнойные процессы.
Продукты жизнедеятельности микрофлоры всасываются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая септицемию.
Иногда воспаление матки может возникать после медикаментозного прерывания беременности, а вот после патологических родов возникает эндометрит.
1.2 Патогенез болезни
В патогенезе пиометры нагрузка организма эстрогенами имеет решающее значение: после обычной течки существующее нарушение гормонального баланса ведет к повышенной выработке прогестерона и под его влиянием происходит резкая перестройка эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу.
Закрывается канал шейки, а железы эндометрия начинают интенсивно продуцировать секрет, который скапливается в полости матки. Если при этом содержимое матки имеет водянистый характер, то болезнь называют водянкой матки, или гидрометрой, если слизистый характер - миксометрой. При значительном скоплении микробов из слизистой оболочки в жидкость мигрируют в большом количестве лейкоциты. Это ведет к гнойному распаду задержавшихся в полости матки выделений, развивается пиометра.
Накопление гнойных масс в полости матки может быть настолько велико, что стенки органа не выдерживают внутреннего давления и разрываются. Происходит излияние гноя в брюшинную полость, что приводит к диффузному перитониту. Прободение стенки матки может произойти и вследствие гнойного расплавления тканей.
В этиологии пиометры у собак существенную роль играют кокковые микроорганизмы, а также кишечная и синегнойная палочки. В патогенезе пиометры большое значение имеет фактор транслокации микроорганизмов и заселение ими окружающих органов и тканей.
1.3 Клинические признаки
В гинекологической практике выделяют симптомокомплекс поражения матки (эндометрит-пиометра-комплекс), - развивающийся в течение 2 мес после течки и характеризующийся обильными влагалищными выделениями, увеличением объема живота, полидипсией и полиурией. Эти признаки встречаются у собак всех пород преимущественно в возрасте 7-9 лет, несколько чаще у нерожавших самок. Наличие перечисленных симптомов бывает обусловлено: гематометрой (кровоизлиянием и скоплением крови в полости матки), пиометрой (скоплением гноя), эндометритом (воспалением эндометрия) и кистозной гландулярной гиперплазией эндометрия.
Симптомы упомянутых заболеваний часто похожи, что позволяет объединить их в единый синдром. Но при этом есть некоторые отличительные черты.
При пиометре симптомы болезни нарастают медленно. Обычно через 3-8 нед. после нормальной течки развиваются полидипсия и полиурия, связанные с гиперфункцией передней доли гипофиза. Одновременно увеличивается в объеме живот, через брюшную стенку пальпируют увеличенный рог матки. При клиническом обследовании различают: припухание половых губ, обильные гнойные выделения из влагалища - малая пиометра; выделений нет, нет припухания - большая пиометра. Иногда отмечают признаки интоксикации: общую слабость, рвоту, взъерошенность шерстного покрова, что более свойственно для малой пиометры. На рентгенограммах брюшную полость на 2/3 заполняют большие овальные тени рогов матки. Однако если удается пальпировать ампулоподобную, сегментированную матку, то рентгенографию можно не делать, так как последняя не всегда вносит ясность. Лабораторными исследованиями обнаруживают повышение СОЭ, лейкоцитоз с регенеративным сдвигом ядра влево и моноцитоз, повышение в крови концентрации мочевины, кретинина и активности холиэстеразы, альбуминурию.
1.4 Патологоанатомические изменения
У сук патологоанатомическая картина послеродового эндометрита, по существу, не изучена. Это можно объяснить малой доступностью материала для исследования (изолированные матки животных). Следовательно, о характере морфологических изменений при рассматриваемом виде патологии можно судить лишь косвенно — по данным, полученным на продуктивных животных
В острой фазе гнойно-катарального эндометрита наблюдаются гиперемия, кровоизлияния разной величины, отеки с разрыхлением слизистой оболочки матки, отторжение отдельных ее участков (у сук — в плацентарных зонах). В полости матки — скопление экссудата. Поражаются один или оба рога. В процесс нередко вовлекается шейка матки; в этом случае слизистая оболочка находится в состоянии отека, с наложениями на ее поверхности экссудата слизисто-гнойного характера. Сосуды матки (ветви средней маточной артерии) сильно инъецированы.
Осмотр экстирпированных маток сук показывает следующее. Оба рога увеличены в 1,5-2 раза, их полость заполнена слизисто-гнойным экссудатом. Поверхность слизистой оболочки тусклая вследствие гибели и отторжения покровного эпителия, застойно гиперемирована, отечная, с участками некроза и отторжением некротизированной ткани. В далеко зашедших случаях стенка матки неравномерно утолщена, в слизистой оболочке глубокие изменения: разроет соединительной ткани в виде бородавчатых или грибовидных возвышений, спайки, рубцовые тяжи. В ряде случаев наличие ретенционных кист размером от просяного до пшеничного зерна.
По результатам гистоморфологических исследований, при хроническом эндометрите отмечается десквамация покровного эпителия, почти полное отсутствие маточных желез; сохранившиеся маточные железы находятся в состоянии деструкции или кистозного перерождения. В субэпителиальном слое — скопление лимфоцитов и плазматических клеток.
Строма уплотнена, особенно ее компактный слой. Вокруг маточных желез — скопление фиброцитов. Фиброзная ткань местами внедряется в мышечный слой стенки матки. Стенки кровеносных сосудов находятся в состоянии гиалиноза, просвет их сужен либо облитерирован.
Таким образом, с течением времени происходит замена функциональных структур соединительнотканными элементами.
Оценивая степень морфологических изменений в маточной стенке при длительно протекающем эндометрите, следует признать, что они носят большей частью необратимый характер, в связи с чем прогноз относительно сохранения репродуктивной функции сомнительный либо неблагоприятный.
Осмотр экстирпированных маток сук показывает следующее. Оба рога увеличены в 1,5-2 раза, их полость заполнена слизисто-гнойным экссудатом. Поверхность слизистой оболочки тусклая вследствие гибели и отторжения покровного эпителия, застойно гиперемирована, отечная, с участками некроза и отторжением некротизированной ткани. В далеко зашедших случаях стенка матки неравномерно утолщена, в слизистой оболочке глубокие изменения: разроет соединительной ткани в виде бородавчатых или грибовидных возвышений, спайки, рубцовые тяжи. В ряде случаев наличие ретенционных кист размером от просяного до пшеничного зерна.
По результатам гистоморфологических исследований (СВ. Кулемин, 2000), при хроническом эндометрите отмечается десквамация покровного эпителия, почти полное отсутствие маточных желез; сохранившиеся маточные железы находятся в состоянии деструкции или кистозного перерождения. В субэпителиальном слое — скопление лимфоцитов и плазматических клеток.
Строма уплотнена, особенно ее компактный слой. Вокруг маточных желез — скопление фиброцитов. Фиброзная ткань местами внедряется в мышечный слой стенки матки. Стенки кровеносных сосудов находятся в состоянии гиалиноза, просвет их сужен либо облитерирован.
Таким образом, с течением времени происходит замена функциональных структур соединительнотканными элементами.
Оценивая степень морфологических изменений в маточной стенке при длительно протекающем эндометрите, следует признать, что они носят большей частью необратимый характер, в связи с чем прогноз относительно сохранения репродуктивной функции сомнительный либо неблагоприятный.
1.5 Диагноз
Постановка диагноза на пиометру включает в себя:
- сбор анамнеза (последнюю течку, период и характер изменений у животного);
- исследование мазка из петли на цитологию;
- осмотр ветеринара;
- общий анализ крови и урины;
- биохимический анализ крови;
- ультразвуковое исследование.
Анализы крови при пиометре необходимы для того, чтобы знать состояние организма животного. При исследовании биохимии крови могут быть выявлены патологические состояния организма собаки. Ультразвуковое исследование собаки при подозрении на пиометру – одно из самых важных при постановке верного диагноза. При проведении диагностического исследования можно с высокой долей вероятности отличить начинающийся гнойный эндометрит от беременности. Важно проводить ультразвуковую диагностику стерилизованным сукам при подозрении на пиометру культи. В оставшейся части матки может начаться воспалительный процесс с гнойным экссудатом. Затрудняет диагностику гнойного эндометрита у стерилизованных сук то, что обычно этот заболевание не берется в расчет при обследовании.
1.6 Лечение
Лечение гнойного эндометрита у собак в подавляющем большинстве случаев подразумевает хирургическое вмешательство. Некоторые владельцы не согласны с вынужденным удалением яичников и матки у своей питомицы. Лечение пиометры у собак без хирургического вмешательства возможно в неосложненных случаях. Консервативное лечение включает в себя прием простогландинов F2 альфа с окситоцином. Обязателен курс антибиотиков длительностью от 3 до 4 недель. Простогландин F2 альфа является гормоноподобным веществом, способствующим сокращению или же расслаблению гладкой мускулатуры. Помимо этого, сужаются кровеносные сосуды и происходит модуляция воспалительного процесса.
Эффективность медикаментозного лечения составляет всего порядка 13% и только в случае, если терапия начата на самых первых этапах развития воспалительного процесса в эндометрии. Важно помнить, что без удаления инфекционного очага у собаки небольшие шансы выжить. При успешном лечении нарушается детородная функция, и сука вряд ли сможет потом забеременеть.
Наибольшая опасность медикаментозного лечения пиометры у собак заключается в том, что лечение с использованием простогландинов может спровоцировать разрыв стенки матки. Особенно это актуально при диагностированной закрытой форме пиометры. Очаги инфекции могут оставаться в полости матки, давая о себе знать новыми рецидивами с началом следующей течки.
При сильной интоксикации организма собаки, когда гнойное содержимое матки начинает всасываться в кровеносное русло, необходимо проведение внутривенных вливаний медикаментозных препаратов, позволяющих облегчить состояние животного, поддержать работу почек и избежать возможных последствий для организма.
Хирургическое лечение пиометры у собак предпочтительней и ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам проводить его безотлагательно. Операция по удалению пиометры у собак включает в себя резекцию матки с гнойным содержимым и яичников. Даже в случае с суками, имеющими ценность для разведения, рекомендуется удаление овариогистероэктомия (удаление матки и придатков) для сохранения жизни животному.
Операция при пиометре у собак проводиться под общим наркозом. В некоторых случаях используют эпидуральную анестезию, так как она сокращает возможные риски появления побочных явлений, как при общем наркозе. После проведения операции рекомендуется на некоторое время оставить животное в стационаре клиники для наблюдения. Молодые и здоровые собаки, не имеющие хронических недугов, на 2-3 день после операции приходят в норму.
Послеоперационный уход за животным должен включать в себя полный покой, соблюдение диетического рациона питания. Немаловажно использование восстановительной терапии, для того чтобы животное оправилось после операции быстрее.В послеоперационный период животное должно находиться в специальной попоне до полного заживления шва. Это поможет избежать возможных разлизываний и повреждений в районе расположения хирургического шва. Желательно иметь две попоны, для того чтобы менять и стирать их чаще. Шов обрабатывают каждый день с применением антисептика (какой лучше, должен посоветовать ветеринар), а также смазывать ранозаживляющей мазью. Предварительно шов необходимо очистить от корочек, размачивая их антисептическим раствором. Внимательное отношение к питомцу позволит избежать осложнений после операции.
1.7.Профилактика
Профилактика, так же как и лечение пиометры собак, заключается в проведении кастрации. Удалять необходимо матку вместе с придатками, не оставляя культю матки. Не стерилизованным животным ветеринары не рекомендуют применять специфические гормональные препараты, подавляющие течку. Риск развития гнойного эндометрита возрастает в разы. Помимо этого, важно проводить контроль за рационом питания животного. Так, профессиональные заводчики рекомендуют ограничивать животное в воде и пище на протяжении 3-4 недель после окончания охоты. Немаловажную роль играют и активные, физические нагрузки.
2. Практическая часть
2.1. Знакомство с животным
РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО
Вид животного: собака
Кличка животного: Ника
Пол: сука
Масть, окрас, особые приметы: немецкая овчарка зонарно-рыжего цвета
Возраст: 7 лет
Масса тела: 28,5 кг
Владелец животного: Минаева Е.П
Адрес владельца: проспект строителей 16
Дата поступления животного в клинику: 09.03.2022г.
Диагноз предварительный: пиометра, эндометрит
Диагноз окончательный: пиометра
Исход заболевания: выздоровело
Анамнез
Животное появилось у нынешних владельцев в возрасте 1 года. Прошлые хозяева собаки не известны, так как овчарка была подобрана с улицы. У нынешних владельцев собака проходила ежегодную вакцинацию против бешенства. Дегельминтизация проводилась через каждые 3-4 месяца. Содержание квартирное. Кормление кашами (рис, гречка, различное мясо, овощи) с добавлением витаминов и кормовых добавок.
Собака рожала в 3 года, половые циклы регулярные. Последняя течка закончилась 2 месяца назад.
Неделю назад у собаки из половой петли появились выделения кремово-красного цвета, также появился неприятный запах. Животное угнетено, отказывается от еды и почти не играет.Воду пьёт много.
Габитус
Упитанность средняя; конституция рыхлая; положение тела естественное; темперамент флегматик, нрав добрый.
Состояние кожного покрова
Шерстный покров густой с блеском, волос хорошо держится в волосяных луковицах, алопеция не наблюдается.Запах специфический.
Кожа розового цвета, без шелушений. Температура кожи естественная.
Слизистые оболочки бледно-розового цвета, без нарушений. Слизистая влагалища отёчная и влажная, цвет ярко-розовый.
Состояние лимфатических узлов
Паховые и подчелюстные лимфатические узлы овальной формы, слегка увеличены, плотной консистенции, упругие, подвижность нормальная, болезненности не выявлено.
Температура тела - 40,2 (выше нормы)
СОСТОЯНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ
Сердечная область. Сердечный толчок умеренно выражен. Болезненности при ощупывании нету.
Перкуссионные границы сердца - краниальная - передний край 3-го ребра, каудальная - задний край 6-го ребра, дорсальная - линия плече-лопаточного сустава, вентральная - верхний край грудины.
Органы дыхания
Носовое истечение: отсутствует
Цвет - бесцветное
Прозрачность - прозрачное
Консистенция – слабослизистая
Запах - без запаха
Болезненность – безболезненна
Перкуссионный звук – тупой
Гортань и трахея без припухлостей, безболезненны, без изменений. Температура не повышена
При брохниальной пробе кашля не обнаружено.