ЗАЯВКА
на прохождение тестирования
в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса
«Готов к труду и обороне»
IIIступень
Мальчики 11 – 12 лет
| № п\п | Наименование | Информация | |
| 1. | Фамилия, Имя, Отчество | ||
| 2. | Дата рождения (дата, месяц, год) | фото | |
| 3. | Возраст (лет) на момент тестирования | ||
| 4. | Пол | ||
| 5. | Адрес места жительства | ||
| 6. | Документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении) | ||
| 7. | Спортивный разряд с указанием вида спорта (при наличии – № приказа, когда и кем присвоен) Ксерокопию приказа предоставить в Центр ДО начала тестирования | ||
| 8. | Возрастная ступень ВФСК ГТО | ||
| 9. | УИН (идентификационный номер, полученный при регистрации на федеральном сайте www.gto.ru) | ||
| 10. | Контакты (телефон, e-mail) | ||
| 11. | Место учебы (название организации в соответствии с Уставом) |
| 12. | Из перечня испытаний выбранные виды отметить галочкой или крестиком: | ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИСПЫТАНИЯ: |
| 1. | БЕГ НА 30 м (с) *** АЛЬТЕРНАТИВА *** БЕГ НА 60 м (с) | o o |
| 2. | БЕГ НА 1500 м (мин,с) *** АЛЬТЕРНАТИВА *** БЕГ НА 2000 м (мин,с) | oo |
| 3. | ПОДТЯГИВАНИЕ ИЗ ВИСА НА ВЫСОКОЙ ПЕРЕКЛАДИНЕ (кол – во раз) *** АЛЬТЕРНАТИВА *** ПОДТЯГИВАНИЕ ИЗ ВИСА ЛЕЖА НА НИЗКОЙ ПЕРЕКЛАДИНЕ90 см (кол – во раз) *** АЛЬТЕРНАТИВА *** СГИБАНИЕ И РАЗГИБАНИЕ РУК В УПОРЕ ЛЕЖА НА ПОЛУ (кол – во раз) | o o o |
| 4. | НАКЛОН ВПЕРЕД ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СТОЯ НА ГИМНАСТИЧЕСКОЙ СКАМЬЕ (см) | o |
| ИСПЫТАНИЯ ПО ВЫБОРУ: | ||
| 5. | ЧЕЛНОЧНЫЙ БЕГ 3×10 м (с) | o |
| 6. | ПРЫЖОК В ДЛИНУ С РАЗБЕГА (см) *** АЛЬТЕРНАТИВА *** ПРЫЖОК В ДЛИНУ С МЕСТА ТОЛЧКОМ ДВУМЯ НОГАМИ (см) | o o |
| 7. | МЕТАНИЕ МЯЧА ВЕСОМ 150 г (м) | o |
| 8. | ПОДНИМАНИЕ ТУЛОВИЩА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЁЖА НА СПИНЕ (кол – во раз за 1 мин) | o |
| 9. | КРОСС НА 3 км (бег по пересеченной местности), (мин, с) | o |
| 10. | ПЛАВАНИЕ НА 50 м (мин,с) | o |
| 11. | СТРЕЛЬБА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СИДЯ С ОПОРОЙ ЛОКТЕЙ О СТОЛ И С УПОРА ДЛЯ ВИНТОВКИ, ДИСТАНЦИЯ — 10 м (очки) | o |
ПРИМЕЧАНИЕ: Все пункты обязательны для заполнения.
КОЛ-ВО ИСПЫТАНИЙ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЗНАКА ОТЛИЧИЯ КОМПЛЕКСА: БРОНЗА – 7, СЕРЕБРО – 7, ЗОЛОТО – 8.
1) После регистрации на сайте gto.ru и получения уникального идентификационного номера (УИН) Вам необходимо заполнить индивидуальную либо коллективную заявку (для организаций) на прохождение тестирования, а также согласие на обработку персональных данных (за несовершеннолетних согласие дают законные представители).
2) Далее Вам необходимо предоставить сотруднику центра тестирования заполненные документы, оригинал и копию паспорта либо свидетельства о рождении (до 14 лет) участника, 2 фото 3х4, а также медицинскую справку о допуске участника к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.
3) После этого будут сформированы группы участников и составлен график прохождения тестирования. Все участники будут оповещены об этом по телефону, указанному в заявке.
ПРИ ОТСУТСТВИИ КАКОГО – ЛИБО ДОКУМЕНТА
УЧАСТНИК К ПРОХОЖДЕНИЮ ТЕСТИРОВАНИЯ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!
Согласие на обработку персональных данных
для несовершеннолетних заполняется родителем
(законным представителем)
Я, __________________________________________________________________________,
(ФИО)
паспорт_____________________________________________________________________,
(серия номер)
выдан _____________________ __________________________________________________,
(кем)(когда)
зарегистрированный по адресу:__________________________________________________
являюсь законным представителем несовершеннолетнего
____________________________________________________________________________,
(ФИО )
________________________ года рождения,
настоящим даю согласие:
¾ на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) моим ребенком
_______________________________________________________________________
(ФИО)
¾ на обработку в Муниципальном Центре тестирования по выполнению видов испытаний (тестов) ВФСК «ГТО» на территории муниципального образования городской округ Евпатория Республики Крым моих и моего ребенка персональных данных в рамках организации тестирования по видам испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО).
Я даю согласие на использование моих и моего ребенка персональных данных в целях:
¾ корректного оформления документов, в рамках организации тестирования по видам испытания Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);
¾ предоставления информации в государственные органы Российской Федерации в порядке, предусмотренным действующим законодательством.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих и моего ребенка персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими и моего ребенка персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей воле и в интересах своего ребенка.
Дата ______________ Подпись________________ _ ______________________
(расшифровка)