Медицинская сестра по лечебному массажу подчиняется заведующему ФТО, в части проведения процедур врачу- физиотерапевту, а в части распорядка работы – старшей медицинской сестре.
Медицинская сестра по лечебному массажу обязана:
1. Знать основные теоретические положения о механизме действия массажа на организм пациента, совместимости и последовательности его проведения с другими лечебными процедурами.
2. Перед началом проведения курса лечебного массажа знакомить больных с правилами внутреннего распорядка в кабинете правилами приема процедур, рациональным положением тела, соблюдением режима отдыха после процедур.
3. Выполнять процедуры лечебного массажа в соответствии с назначениями врача, в случае ухудшения состояния больного прекратить процедуру и вызвать врача.
4. Знать основные правила оказания неотложной помощи больным и оказывать необходимую помощь больному до прихода врача.
5. Проверять исправность механических массажных аппаратов. При неисправности аппарата делать запись в журнале технического обслуживания и докладывать об этом медицинской сестре ФТО.
6. Следить за сменой белья, за сохранностью оборудования и имущества, проветривать массажный кабинет, наполнять расходные смазывающие вещества кремы, присыпки.
7. Вести учетно-отчетную документацию и представлять ее старшей медсестре ФТО, составлять сводные отчеты о работе кабинета лечебного массажа.
8. Проводить при необходимости по указанию заведующего ФТО процедуры лечебного массажа лежачим больным непосредственно в палатах лечебного учреждения.
Приемы классического массажа
1. Поглаживание
2. Растирание
3. Разминание
4. Вибрация
Поглаживание
Это прием, при котором рука массажиста скользит по кожным покровам, не сдвигая их в складки, с различной степенью надавливания. Это основной прием, с которого начинается и заканчивается каждая процедура массажа и который чередуется со всеми остальными приемами массажа. В начале массажа поглаживание применяют для тактильного комфорта, в конце – как успокаивающее, и в процессе – для расслабления мышц.
Физиологическое действие:
- улучшение питания тканей, за счет раскрытия резервных капилляров, улучшение микроциркуляции, активизация обменных процессов, повышение кожно-мышечного тонуса, благодаря чему кожа становится гладкой, упругой, эластичной.
Растирание – это более интенсивный прием чем поглаживание. Рука массажиста не скользит по коже, а сдвигает ее, образуя валик впереди идущей руки. У пациента местная температура повышается на 2-3ºС, появляется гиперемия и ощущение тепла. Растирание можно выполнять подушечками пальцев, ладонью, основаниями ладони, костными выступами основных фаланг, локтевым и лучевым краями кисти и предплечья.
Растирание эффективно в лечении суставов, при экссудатах, деформирующих артритах, остеохондрозе позвоночного столба.
Растирание это подготовительный этап к разминанию.
Растирание проводится медленнее, чем поглаживание. При растирании движения можно производить в любых направлениях независимо от тока лимфы.
Разминание
Разминание – это основной прием воздействия на мышцы, причем не только в целом, но и на отдельные мышечные волокна. Этот прием способствует улучшению крово и лимфообращения в мышцах, ускорению регенеративных процессов, увеличению подвижности в суставах.
Прием разминания выполняется в три фазы:
1. захватывание тканей
2. оттягивание
3. отжимание
Основные приемы разминания
1. Поперечное разминание. Выполняется на бедре, голени, плече, предплечье. Является одним из самых эффективных приемов. Выполняется мягко, плавно, без рывков.
2. Продольное разминание. Выполняется на нижних и верхних конечностях. Руки располагаются по ходу мышечных волокон и движения производят попеременно захватывая, оттягивая и отжимая ткани. Чем медленнее производится разминание, тем больше эффект. Разминание не должно усиливать боли.
Вибрация
Вибрация – заключается в передаче массируемым частям тела колебательных движений различной силы и частоты.
Различают прерывистую и непрерывистую вибрацию, которую можно выполнять поверхностно и глубоко, лабильно и стабильно.
Вибрация оказывает рефлекторное воздействие не только на участки воздействия, но и на внутренние органы.
Повышается мышечный тонус, возбуждает ЦНС, улучшается кровообращение, лимфообращение во внутренних органах.
Мелкие, частые вибрации оказывают успокаивающие действие и обезболивающее действие. При воздействии на брюшную стенку усиливает моторную, секреторную функцию кишечника.
Приемы вибрации
1. похлопывание
2. рубление
3. поколачивание
4. встряхивание
5. сотрясение