Компенсаторно-приспособительные процессы (экзамен)
В течение всей жизни человек приспосабливается (адаптируется к условиям среды). В изменившихся условиях, при заболеваниях возникает нарушение нормальных функций и в организме происходят компенсаторно-приспособительные реакции, направленные на восстановление нарушенных функций.
Приспособление -процессы жизнедеятельности, лежащие в основе организма с внешней средой. П. направлено на сохранение вида.
Компенсация – совокупность реакций организма, возникающих при повреждениях или болезнях и направленных на восстановление нарушенных функций.
КПР разделяются на процессы компенсации – регенерацию, гипертрофию, гиперплазию и процессы приспособления – атрофию, метаплазию, организацию.
Процесс компенсации состоит из трех стадий:
Стадия становления. В поврежденном органе в ответ на новые условия существования возникает гиперфункция всех его структур. Мобилизуются все резервы организма. Повышается ЧДД, ЧСС, активируются процессы окисления. На этой стадии перестройка органа не наступает.
Стадия закрепления. Происходит перестройка всех структур поврежденного органа, увеличиваются все его структуры, развиваются гипертрофия и гиперплазия.
Стадия декомпенсации (истощения). Развивается в том случае, если не ликвидирована причина, вызывающая КПР(при продолжительной болезни). Истощаются резервные возможности организма. Во вновь образованных структурах развивается дистрофия.
Регенерация – восстановление структурных элементов ткани взамен погибших. Виды регенерации:
Клеточная Р. – происходит за счет вновь образующихся клеток тканей.
Внутриклеточная Р. – происходит з а счет восстановления внутриклеточных структур (при этом клетки не перестают функционировать, н. в сердце г.мозге, требующих одновременного и синхронного функционирования множества клеток.
Физиологическая Р. Осуществляется постоянно в течение всей жизни, происходит обновление клеток эпидермиса, слизистых оболочек и т.п.
Репаративная(восстановительная) Р. (Репарация-восстановление)
Наблюдается при повреждении клеток и тканей. Р.Р. может быть полной и неполной. Реституция - полное восстановление ткани, идентичной утраченной, и при этом не остается следов бывшего повреждения.
Субституция – образование рубца на месте повреждения. Н., участок миокарда заживляется соединительной тканью. (Образованию рубца предшествует возникновение и созревание грануляционной ткани).
Патологическая регенерация(дисрегененрация) – образование ткани, не полностью соответствующей утраченной, и при этом функция регенерирующей ткани не восстанавливается или извращается.
Увеличение органа в объёме происходит за счет гипертрофии или гиперплазии
Гипертрофия -увеличение органа, ткани в объёме за счет увеличения размера клеток. В основе гипертрофии лежит гиперплазия
Гиперплазия- увеличение органа, ткани в объёме за счет увеличения количества клеток.
Виды гипертрофии и гиперплазии:
1.Рабочая(компенсаторная) Г. - происходит при усиленной работе органов(у спортсменов при повышенной нагрузке на орган, (матки при беременности)
2.Рабочая патологическая Г.- появляется при болезнях и является компенсаторной реакцией, позволяющей сохранить функцию органа в условиях патологии. (Например., развивается в сердце при гипертонической болезни: размеры сердца увеличиваются, стенки лев. желудочка и сосочковых мышц утолщаются)
3.Викарная(заместительная)Г. - увеличение одного из парных органов при удалении или гибели другого (почки, легкого). Гипертрофированный орган компенсирует потерю усиленной работой.
4.Нейрогуморальная Г. – возникает при нарушении функции эндокринных желез: увеличение грудной железы-гинекомастия у мужчин при атрофии яичек, акромегалия – увеличение отдельных частей тела; развивается при аденоме передней доли гипофиза, вырабатывающей гормон роста.)
5.Гипертрофические разрастания – возникают в результате хронического воспаления (н., образование полипов, кондилом на слизистых).
АТРОФИЯ, ПРИЧИНЫ, ПРИЗНАКИ, ФОРМЫ, ИСХОДЫ. (экзамен)
Атрофия – это прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей и органов со снижением их функции.
Виды:
1.Физиологическая, с помощью которой организм приспосабливается к меняющимся условиям своей жизни. Так в определенном возрасте происходит атрофия вилочковой железы, яичников и молочных желез у женщин, сперматогенного эпителия яичек у мужчин; в старости со снижением обмена веществ и выключением многих функций организма наступает атрофия всего тела(старческая или инволюционная кахексия)
2.О бщая, связанная со старческим возрастом-инволюционная кахексия(или истощение); проявление болезни-патологическая кахексия при голодании – алиментарное истощение,кахексия церебральная, гипофизарная, раковая, посттравматическая;
3.Местная – атрофия органа (почки, яичников…)
4. Патологическая, с её помощью организм приспосабливается к изменениям, вызванными различными болезнями:
- дисфункциональная (атрофия от бездеятельности) развивается в результате отсутствия функции (н.,атрофия мышц конечности при переломе её кости)
АТРОФИЯ МЫШЦ
- атрофия от давления – атрофия ткани мозга опухолью, при гидроцефалии
- атрофия вследствие недостаточного кровоснабжения (атрофия почки при стенозе почечной артерии атеросклеротической бляшкой
- атрофия вследствие недостаточного кровоснабжения (атрофия почки при стенозе почечной артерии атеросклеротической бляшкой)
- нейротрофическая атрофия, возникающая при нарушении иннервации тка
- атрофия от воздействия повреждающих факторов (физических и химических факторов). Например, атрофия костного мозга при действии лучевой энергии.
Метаплазия – переход одного вида ткани в другой, родственной ей гистологически. При этом функция утраченной ткани не восстанавливается. Н., при хроническом гастрите эпителий желудка может переходить в кишечный эпителий.Часто у курильщиков в бронхах однослойный призматический эпителий переходит в многослойный плоский эпителий. В стенке аорты при атеросклерозе происходят метаплазия соединительной ткани в хрящевую, превращение соединительной ткани рубца в кость.
Организация – замещение участка некроза или другого дефекта ткани, а также тромба соединительной тканью или инкапсуляция (отграничение некротизированного участка соединительной тканью).
Заживление ран происходит в виде следующих вариантов:
1. Простейшее заживление, при котором поверхностный дефект закрывается наползающим эпителием кожи или слизистых
2. Заживление поверхностных дефектов (эпителизация) под корочкой или струпом
3. Заживление первичным натяжением, при котором края раны сближены между собой, ровные; сначала отмечается умеренная лейкоцитарная инфильтрация краёв раны, затем идет её очищение от излившейся крови и фибрина, в ней начинает образовываться молодая соединительная ткань – грануляции, и после её созревания рана заживает нежным рубцом
4. Заживление вторичным натяжением (заживление через нагноение),
при котором в ране возникают активные процессы воспаления, рана активно очищается от некротических масс, заполняется грануляциями и заживает грубым рубцом; такое заживление характерно для обширных с неровными травмированными краями бактериально загрязненных ран.
Инкапсуляция – образование капсулы из соединительной ткани вокруг участка некроза или инородных тел.
С помощью соединительнотканной капсулы некротические массы отделяются от живых тканей. Инкапсуляция, как и организация носят приспособительный характер.