ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Вы вступаете на нелегкий путь работы с детьми. Эта работа очень трудна, но также и очень интересна. Она содержит в себе много опасностей. И здесь нельзя иметь знания, ограниченные какой-либо одной областью. Работа вожатого очень многогранна. Нужно уметь быть для ребят и мамой, и папой, и другом. Ведь в лагере ближе вожатого у ребенка никого нет. И очень часто со своими проблемами он идет именно к вам. В трудной ситуации вожатый обязан быть рядом с ребенком. Поэтому знания в такой, на первый взгляд, отдаленной области, как медицина вам очень пригодятся.
Дети чрезвычайно активны по своей природе. В детский оздоровительный лагерь они едут с установкой на отдых. Они ждут веселья, беготни, различных игр и спортивных соревнований. Естественно, все это будет. Но в процессе отдыха, в походе, на спортивных площадках, ребята могут получить различные травмы, и именно вы должны будете оказать пострадавшему ребенку первую медицинскую помощь.
Это глава поможет вам грамотно оказать доврачебную медицинскую помощь и не растеряться в сложной ситуации.
Легкие травмы
Каждый день работы в лагере вы сталкиваетесь со спортом и активными играми. Ребятам это очень нравится, но бывает так, что ребенок оступился, споткнулся и упал. Он может получить ушиб или растяжение. Ребенок жалуется на боль, маленькие дети бросаются в слезы.
Внимание! Ни в коем случае не ругайте пострадавшего ребенка, не называйте его неуклюжим.
Ему уже достаточно того, что он чувствует боль. Успокойте его, держитесь как можно мягче.
При ушибе — положите холод на место ушиба (лед, полотенце, смоченное холодной водой, пластиковую бутылку с холодной водой) и наложите тугую повязку.
Если ребенку больно совершать движения в суставе — это растяжение, тогда следует наложить фиксирующую повязку на сустав, положить холод и вызвать врача.
Переломы
Но иногда дело не ограничивается растяжениями и ушибами, может произойти и более серьезная травма - перелом. В этом случае вам первым делом необходимо определить, точно ли это перелом, а не сильный ушиб. При переломе, в момент травмы, возникает сильная боль, в месте перелома образуется выступ иливпадина, конечность искривлена. Вам нужно зафиксировать ее (прибинтовать импровизированную шину - палки, доски, твердый картон - к поврежденной конечности), но помните, что фиксировать нужно два сустава, а при переломе плечевой и бедренной кости - три.
При открытом переломе следует наложить стерильную повязку и зафиксировать поврежденную конечность. Главное - находиться рядом с ребенком до прибытия врача. Старайтесь успокоить, приободрить пострадавшего вам понадобится большое самообладание, но ни в кое случае не повышайте на него голос.
Кровотечения
Бывает так, что ребенок споткнулся и упал на что-либо острое, или в походе напоролся на ветку, или у него пошла кровь из носа. Успокойте ребенка, определите вид кровотечения и окажите ему первую медицинскую помощь.
Артериальное. Кровь выбрасывается сильной струей в виде фонтана или дуги, толчками, одновременно с сокращением сердца, имеет ярко-красный цвет. В этом случае нужно пережать артерию выше места кровотечения. Для временной остановки кровотечения наложите жгут.
Существуют некоторые правила наложения жгута:
1. Жгут накладывают по возможности ближе к месту ранения, положив под него какую-нибудь материю.
2. Конечность несколько приподнимают, при этом она должна быть бледной, но никак не синей.
3. Пульс на конечности, ниже жгута, должен отсутствовать. Если он есть, то, скорее всего, жгут наложен слабо, а это может только усилить кровотечение.
4. Обязательно под жгут положите записку с указанием времени его наложения. Жгут нельзя держать более полутора часов.
5. При отсутствии жгута используйте закрутку-платок или ленту. Накладывается она на конечность выше места кровотечения, сперва свободно, а потом закручивается с помощью палки или другого предмета, вставленного в петлю, до остановки кровотечения.
Венозное. Кровь льется непрерывно, имеет темный цвет. Кровотечение останавливается путем сдавливания сосуда ниже места ранения. При поднятии конечности вверх кровотечение уменьшается или останавливается.
Внимание! Как только ребенок получил повреждение, последствием которого стало кровотечение необходимо вызвать «скорую помощь», до прибытия которой вы должны находиться с ребенком и успокаивать его.
Носовое кровотечение у детей наблюдается довольно часто. Возникает при травме носа во время игры, а также при сильной усталости, солнечном ударе, переутомлении. Первым делом усадите ребенка, но не запрокидывайте его голову назад. Положите на нос платок, смоченный в холодной воде, прижмите крылья носа к носовой перегородке.
Солнечный удар
Когда летом вы с детьми выходите на улицу позаботьтесь, чтобы дети надели головные уборы, но если на улице сильная жара, даже это может не помочь. Если у ребенка солнечный удар, он жалуется на слабость, головную боль, головокружение, у него может шуметь в ушах, его может тошнить. Ребенок краснеет, учащается дыхание, нередко идет кровь из носа. Его нужно отвести в прохладное место, освободить от теплой одежды, дать выпить холодной воды, обернуть простыней, смоченной холодной водой.
Ожоги
Вы с ребятами наверняка пойдете на костер, где ребенок может обжечься; в столовой не исключена возможность облиться горячим чаем или супом. В случае небольшого ожога следует обожженный участок кожи подержать под холодной водой и наложить на него стерильную повязку.
Внимание! Если появились пузыри — проследите, чтобы ребенок не ковырял их. Не смазывайте ожог маслом или жиром.
После оказания первой помощи доставьте ребенка к врачу, который назначит дальнейшее лечение.
Рвота
Бывает так, что ребенок наелся ягод, когда вы с отрядом ходили в лес, или, бывает в первые дни, ребенок никак не может привыкнуть к еде в столовой, или он заболел.
У него может начаться рвота. Сделайте следующее:
1) успокойте ребенка;
2) усадите его (если это возможно) и повяжите салфетку на шею;
3) поставьте к его ногам пустой таз или ведро;
4) придерживайте голову ребенка, положив руку ему на лоб;
5) после рвоты дайте ему прополоскать рот водой, помогите умыться и вымыть руки;
6) помогите ему лечь;
Рвотные массы необходимо показать врачу.
Если ребенок не может сидеть или находится без сознания, тогда:
1) поверните его на бок и зафиксируйте в этом положении;
2) шею и грудь ребенка накройте полотенцем;
3) подставьте к его рту какую-либо посуду с широким горлом;
4) поокончании рвоты обработайте полость рта водой.
Внимание! Если в рвотных массах появилась алая кровь или они имеют вид кофейной гущи, немедленно сделайте следующее:
1) уложите ребенка, приподняв ноги (положив под ноги несколько подушек);
2) вызовите врача или «скорую помощь»;
3) положите холод на область желудка.
Сердечно-легочная реанимация
Остановка сердца и дыхания у ребенка может произойти в результате:
1) утопления;
2) электротравмы;
3) повреждения грудной клетки;
4) отравления;
5) шока.
Внимание! Без дыхания мозг может прожить 4—6 минут. Если вы обнаружили ребенка без сознания, то, первым делом, проверьте, дышит ли он, если нет, то:
1) попросите кого-нибудь вызвать «скорую»;
2) уложите пострадавшего на спину;
3) выпрямите его ноги;
4) запрокиньте его голову максимально назад;
5) откройте рот, надавив на подбородок;
6) сделайте глубокий вдох, зажмите пострадавшему нос и, плотно обхватив рот пострадавшего своим губами, сделайте сильный выдох;
7) сделайте два глубоких вдувания с интервалом 5 секунд и продолжительностью 1,5-2 секунды; пауза необходима для вашего вдоха;
8) следите, чтобы грудная клетка пострадавшего поднималась и опускалась во время вдуваний;
9) почувствуйте выход воздуха изо рта пострадавшего;
10) продолжайте ИВЛ (искусственная вентиляция легких) в течение 1 минуты (около 12 вдуваний).
Внимание! Воздух не попадает в легкие, если:
1 ) вы не плотно обхватили своими губами рот пострадавшего;
2) воздух попадает в желудок из-за неправильного разгибания головы или слишком частых вдуваний;
3) если у ребенка началась рвота, поверните его на бок, очистите полость рта и продолжите ИВЛ;
4) проверьте пульс на сонной артерии (на шее) в течение 5—10 секунд; если пульс есть, а дыхание отсутствует, продолжайте ИВЛ. Проверяйте пульс каждую минуту, если пульс отсутствует, начинайте непрямой массаж сердца;
5) основание левой руки положите на нижнюю треть грудины, а правую по верх нее, держите пальцы, не касаясь грудной клетки;
6) займите правильное положение: локти выпрямите, руки прямые от кистей до плеча;
7) сделайте 15 надавливаний на грудину за 9—10 секунд на глубину 3—5 сантиметров, считайте «и раз и, два и, три» и т.д. (нажимайте на грудину, когда произносите «и»), руки держите в контакте с грудной клеткой постоянно.
Внимание! При надавливании используется масса тела, руки должны оставаться прямыми;
8) сделайте 2 полных вдувания.
Внимание! При проведении непрямого массажа сердца необходимо делать ИВЛ;
9) сделайте 3 больших цикла - 15 компрессий (надавливаний) и 2
вдувания;
10)найдите пульс на сонной артерии и проверяйте его в течение 5 секунд;
11)сделайте 2 полных вдоха;
12)сделайте - 3 вдувания;
13)следите, чтобы грудная клетка поднималась и опускалась;
14)продолжайте цикл — 15 компрессий и 2 вдувания;
15)контролируйте пульс через каждые 2—3 минуты.
Если пульс восстановился, то контролируйте дыхание. При отсутствии дыхания - продолжайте ИВЛ.
Если с вами рядом есть еще кто-нибудь, то убедитесь, что «скорую помощь» вызвали, и продолжайте реанимацию вдвоем. В этом случае один человек делает непрямой массаж сердца, а второй ИВЛ.
Тогда цикл такой: 5 компрессий, 1 вдувание во время паузы, после 5 компрессий.
Внимание! Реанимацию следует продолжать до восстановления работы сердца и дыхания или до прибытия «скорой помощи».