Занятие 9. Заболевания эндокринной системы и мочевыводящих путей у беременных. Ведение беременности и родов - 40.

Подготовила: асс.Меирманова А.О.

Проверила: доц. Аманжолова Б.К.

 

1. Пиелонефрит - это: [U72]

А) поражение канальцевого аппарата почек;

Б) поражение клубочкового аппарата почек;

+В) неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальной ткани.канальцевого аппарата и стенок чашечно-ло[U73] ханочной системы;

Г) инфекционно-аллергическое заболевание с поражением клу­бочкового аппарата;

Д) специфический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевого аппарата, стенок чашечно-лоханочной системы и мочевого пузыря.

 

2. Наиболее часто вызывает развитие пиелонефрита:[U74]

А) стрептококк группы А;

Б) стрептококк группы В;

+В) микроорганизмы группы[U75] энтеробактерий;

Г) стафилококки;

Д) энтерококки.

 

3. у беременных в I триместре При лечении острого пиелонефрита отдается предпочтение следующим антибиотикам:

А) фторхинолонам;

+Б) полусинтетическим пенициллинам;

В) аминогликозидам;

Г) цефалоспоринам;

Д) макролидам.

 

4. Вына[U76] шивание беременности противопоказано при следующих заболеваниях почек:

А) гестационный пиелонефрит;

Б) хронический пиелонефрит;

+В) пиелонефрит единственной почки;

Г) острый интерстициальный пиелонефрит;

Д) обострение хронического пиелонефрита.

 

5. В женскую консультацию обратилась беременная со сроком гестации [U77] 10-11 недель. Из анамнеза: страдает хроническим гломерулонефритом. Для решения вопроса о возможности вына­шивания беременности необходимо:

А) обследование в условиях женской консультации;

Б) консультация нефролога[U78];

В) госпитализация в отделение патологии беременных;

+Г) госпитализация в урологическое отделение;

Д) консультация уролога

 

6. Для нефротической формы гломерулонефрита НЕ [U79] характерно:

А) протеинурия;

Б) гипопротеинемия;

+В) повыщение АД;

Г) гиперхолестеринемия;

Д) отеки.

 

7. Форма хронического гломерулонефрита, для которой характерны артериальная гипертензии, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, отеки:

А) нефротическая форма;

Б) гипертоническая форма;

+В) смешанная форма;

Г) латентная форма;

Д) очаговый гломерулонефрит

 

8. Симптом, характерный для латентной формы хрони­ческого гломерулонефрита у беременных:

А) артериальная гипертензии

Б) отеки

В) макрогематурия

+Г) микрогематурия

Д) гиперхолестеринемия

 

9. Форма хронического гломерулонефрита, для которой характерны отеки, гипопротеинемия, протеи­нурия:

А) гипертоническая форма;

+ Б) нефротическая форма;

В) смешанная форма;

Г) латентная форма;

Д) очаговый гломерулонефрит.

 

10. Форма хронического гломерулонефрита, при которой продолжитель­ность жизни составляет в среднем 5 лет:

А) гипертоническая;

Б) нефротическая;

+В) смешанная;

Г) латентная;

Д) очаговый гломерулонефрит.

 

11. Беременность противопоказана при:

А) латентной форме хронического гломеру­лонефрита;

Б) нефротической форме хронического гломеру­лонефрита;

+В) смешанной форме хронического гломеру­лонефрита;

Г) гестационном пиелонефрите.

Д) обострении хронического пиелонефрита

 

12. В роддом поступила беременная в сроке гестации 28 недель [U80] с жалобами на повышение температуры до 38°С, частое мочеиспускание. Из анамнеза: хронический пиелонефрит. В анализе мочи лейкоцитурия, бактериурия. Предварительный диагноз:

А) латентная форма хронического гломеру­лонефрита;

Б) нефротическая форма хронического гломеру­лонефрита;

В) острый цистит

Г) гестационный пиелонефрит

+Д) обострение хронического пиелонефрита.

 

13. Частота заболевания пиелонефритом у беременных составляет …%:

А) 1-3

Б) 4-5

+ В) 6-12

Г) 14-16

Д) 18-20

 

14. Пиелонефрит в[U81] озникает чаще всего при сроке беременности …. недель:

А) 8-12

Б) 18-20

+В) 24-32

Г) 34-36

Д) 38-40

 

15. У беременной в сроке гестации 24 недели [U82] при бактериологическом исследовании мочи[U83] обнаружено 10⁶микробных тел/мл. Жалоб не предъявляет. Соматические заболевания в прошлом отрицает. Предварительный диагноз:

А) острый цистит

Б) хронический цистит

В) гестационный пиелонефрит

+Г) бессимптомная бактериурия

Д) гломерулонефрит латентная форма

 

16. Нормальные показатели у здоровых женщин при исследова­нии мочи по Нечипоренко[U84]:[U85]

А) лейкоцитов до 2000, эритроцитов до 1000, цилиндров 1-2 в поле зрения; [U86]

+Б) лейкоцитов до 4000, эритроцитов до 2000, цилиндров 1-2 в поле зрения;

В) лейкоцитов до 5000, эритроцитов до 3000, цилиндров 3-4 в поле зрения;

Г) лейкоцитов до 6000, эритроцитов до 4000, цилиндров 4-5 в поле зрения;

Д) лейкоцитов до 7000, эритроцитов до 5000, цилиндров 5-7 в поле зрения;

 

17. В женскую консультацию обратилась беременная со сроком гестации 8 -9 недель. Из анамнеза: 2 года назад по поводу гидронефроза была удалена правая почка. Для решения вопроса о возможности вына­шивания беременности необходимо:

А) обследование в условиях женской консультации;

Б) консультация нефролога;

В) госпитализация в отделение патологии беременных;

+Г) госпитализация в урологическое отделение;

Д) консультация терапевта[U87]

 

18. Относительная плотность утренней порции мочи здорового человека[U88] колеблется:

А) 1,005, до 1,010;

+Б) 1,015, до 1 026;

В) 1,020, до 1,030;

Г) 1,030, до 1,040;

Д) 1,040, до 1,050.

[U89]

19. Более частое возникновение правостороннего пие­лонефрита у беременных связано с:

А) давлением на мочеточник увеличенной и ротированной вправо маткой;

Б) нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей;

В) наличием инфекционного очага в организме;

+Г) сдавливанием мочеточника правой вари­козно расширяющейся яичниковой веной, во время беременности [U90]

Д) возрастанием уровня половых и кортикостероидных гормонов.

 

20. У беременных частота гломерулонефрита составляет …%:

А) 0,01-0,02

+Б) 0,1-0,2

В) 0,02-·0,03[U91]

Г) 0,2-0,3

Д) 0,3-0,4

[U92]

21.Щитовидная железа плода начинает функционировать при сроке беременности …..недель:

А) 5-6

+Б) 12-16

В) 25-28

Г) 32-34

Д) 38-39

[U93]

22. Для диффузного токсического зоба у беременных НЕ[U94] характерно:

А) сердцебиение;

Б) повышенная нервозность;

В) дрожание рук;

+Г) сухость кожи;

Д) повышенное потоотделение.

 

23. Оперативное лечение при заболевании щитовидной железы у беременных [U95] показано при:

А) диффузном токсическом зобе легкой степени тяжести;

Б) диффузном токсическом зобе средней степени тяжести;

В) тяжелой форме диффузного токсического зоба

+Г) узловом токсическом зобе[U96]

Д) гипотиреозе средней степени тяжести.

 

24. Оперативное лечение при токсическом[U97] зобе Узловом????целесообразно осуществлять в сроке беременности ….недель:

А) 5-6

Б) 8-10

+В) 12-14

Г) 24--25

Д) 31-32

[U98]

25. При гипотиреозе у беременных НЕ характерно:

А) вялость, сонливость;

Б) снижение памяти;

В) сухость кожи;

+Г) повышенная нервозность;

Д) упорные запоры.

 

26. Для гипотиреоза новорожденных НЕ[U99] характерно:

А) сухая, отечная кожа;

Б) «пергаментностъ» костей черепа;

В) постоянно открытый ротик;

Г) гипорефлексия;

+Д) мышечный гипертонус

 

27. Беременность противопоказана при следующих заболеваниях щитовидной железы:

А) легкой форме диффузного токсического зоба;

Б) средней степени тяжести токсического зоба;

+В) тяжел[U100] ой форме диффузного токсического зоба;

Г) узловых формах зоба;

Д) идиопатическом гипотиреозе

 

28. Уровень сахара в крови натощак при диабете легкой ст. тяжести не превышает …… ммоль/л:[U101]

+ А) 7,7

Б) 7,8

В) 7,9

Г) 8,0

Д) 8,1

 

29. Уровень сахара в крови натощак при диабете средней ст. тяжести не превышает …… ммоль/л:

А) 7,7

Б) 11,9

+В)12,6

Г) 12,9

Д) 13,0

 

30. Уровень сахара в крови натощак при диабете тяжелой степени превышает …… ммоль/л:

А) 11,8

Б) 11,9

В)12,0

+Г) 12,7

Д) 12,9

 

31. У беременных с сахарным диабетом при гипогликемической коме наблюдается:

А) снижение тургора кожи;

Б) нормальный тонус глазных яблок;

В) поверхностное дыхание;

+Г) запах ацетона изо рта;

Д) нормальное АД[U102].

 

32. Наиболее частое осложнение второго периода родов при сахарном диабете:

+А) затруднение при рождении плечевого пояса плода[U103];

Б) нес[U104] воевременное излитие околоплодных вод;

В) чрезмерная родовая деятельность;

Г) слабость родовой деятельности;

Д) разрыв матки.

 

33. У беременной [U105] в анамнезе рождение крупных детей. Объективно: индекс массы тела[U106] равен 32. Необходимо провести следующее дополнительное исследование:

А) уровень холестерина;

Б) билирубин, АЛТ, АСТ

+В) уровень сахара в крови;

Г) содержание тиреоидных гормонов

Д) общий белок

 

34. У беременной, с указанием в анамнезе на рождение крупных детей, в сроке гестации 8-9 недель содержание сахара в крови натощак - 6,6 ммоль/л, в суточной моче – сахар[U107]. Предварительный диагноз:

А) Беременность 8-9 недель. Предиабет.

Б) Беременность 8·9 недель. Гестационный диабет

+В) Беременность 8-9 недель. Диабет I ст тяжести.

Г) Беременность 8-9 недель. Диабет II ст тяжести.

Д) Беременность 8-9 недель. Группа риска по диабету

 

35. В роддом[U108] доставлена беременная в сроке гестации 25-26 недель. Состояние тяжелое, сознание спутанное, запах ацетона изо рта, кожные покровы сухие, тургор снижен, язык сухой, зрачки расширены. АД - 80/50 мм рт. ст., пульс - 100 уд./ мин, Т - 36,2°С. Со слов родственников страдает сахарным диа­бетом. Ваш диагноз:

+А) Беременность 25-26 [U109] недель. Ди[U110] абетическая кома.

Б) Беременноcrь 25-26 недель. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

В) Беременность 25-26 недель. Почечная кома.

Г) Беременность 25-26 недель. Эклампсия.

Д) Беременность 25-26 недель. Гипогликемическая кома.

 

36. Одним из основных осложнений второй половины беременности при сахарном диабете является:

А) гипотония

Б) анемия

+В) преэклампсия

Г) задержка развития плода

Д) маловодие

 

37. В роддом доставлена беременная со сроком гестации 28-29 недель. Жалобы на слабость, го­ловокружение, сердцебиение, дрожание конечностей. Страдает сахарным диабетом, получает инсулин. Состояние средней тяже­сти, лицо гиперемировано, АД 110/70, пульс 100 уд.в 1 мин, ко­жа влажная, тургор повышен, язык влажный, живот мягкий, пальпация его безболезненна. Ваш диагноз:

А) Беременность 28-29 недель. Преэклампсия.

Б) Беременность 28-29 недель. Диабетическая кома.

+В) Беременность 28-29 недель. Гипогликемическая кома.

Г) Беременность 28·29 недель. Эклампсия.

Д) Беременность 28·29 недель. Почечная кома;

 

38. В женскую консультацию обратилась беременная[U111] со сроком гестации 7-8 недель. Из анамнеза: страдает сахарным диабетом в течение 10 лет. Для решения вопроса о возможности вына­шивания беременности необходимо:

А) обследование в условиях женской консультации;

Б) консультация эндокринолога;

В) госпитализация в отделение патологии беременных;

+Г) госпитализация в эндокринологическое отделение;

Д) консультация терапевта

 

39. Основное осложнение беременности при тиреотоксикозе:

А) перенашивание беременности

Б) гипотония беременных

В) анемия беременных

+Г) невынашивание беременности

Д) многоводие, маловодие

 

40.Для дифференциальной диагностики гипогликемической и диабетической комы рекомендуется введение......... мл раствора глюкозы:

А) 5%-20

Б) 5%-40

В) 20%-20

Г) 20%-40

+Д) 40%-40

[U112]

 

Эталоны ответов.