Подготовила: асс.Меирманова А.О.
Проверила: доц. Аманжолова Б.К.
1. У беременных с экстрагенитальной патологии первое место занимают следующие заболевания[U28]:
А) органов пищеварения
+Б) сердечно-сосудистые заболевания
В) заболевания костно-мышечной системы
Г) заболевания органов дыхания
Д) эндокринные заболевания
2. При первом обращении в женскую консультацию беременной с приобретенным[U29] пороком сердца, в первую очередь, необходимо:
А) назначить кардиальную терапию и диуретики
Б) назначить постельный режим, ограничение потребления соли
В) назначить противовоспалительную терапию
Г) назначить антигистаминные препараты и гипотензивные чредства
+Д) госпитализировать в кардиологический стационар для обследования[U30]
3. При физиологически протекающей беременности объем циркулирующей [U31] крови (ОЦК) увеличивается на ….%:
А) 20-30
Б) 30-40
+ В) 30-50
Г) 40-50
Д) 50-60
4. Сердечный выброс [U32] во время беременности увеличивается на ….%:
А)5-8
Б)10-12
В)15-20
+Г)30-40
Д)50-60
5. Минутный объем сердца во время беременности увеличивается на ….%:
А)10
[U33] +Б)25
В)35
Г)40
Д)50
6. Максимальное увеличение объема циркулирующих эритроцитов во время беременности [U34] составляет … %:
А)10
Б)20
+В)30
Г)40
Д)50
7.Увеличение ОЦК во время беременности начинается с …. недель:
А) 3
[U35] Б) 5
+В) 10
Г)15
Д) 20
8.Увеличение ОЦК во время беременности достигает максимума к …. неделе:
А) 20
Б) 26
[U36] В) 28
+Г)36
Д) 40
9. При физиологическом течении беременности в III триместре ЧСС [U37] у беременной увеличивается на …… ударов в мин:
А) 5-7
Б) 8-10
+В) 10-15
Г) 18-20
Д) 20-25
10.В женскую консультацию обратилась первобеременная 19 лет со сроком [U38] гестации 10 недель. Из анамнеза: страдает ревматизмом с 11 лет. Для решения вопроса о возможности вынашивания беременности необходимо:
А) обследование в условиях женской консультации;
Б) консультация ревматолога;
В) госпитализация в отделение патологии беременных;
+Г) госпитализация в терапевтическое отделение;
Д) консультация терапевта
11.В структуре сердечно-сосудистых заболеваний у беременных первое место занимают:
А) врожденные пороки сердца;
+Б) приобретенные[U39] ревматические пороки сердца;
В) гипертоническая болезнь;
Г) болезни миокарда;
Д) артериальная гипотония.
12.Минимальный риск активации ревматического процесса наблюдается на …….. неделе беременности:
А) 12-14
Б) 26- 28
В) 30-32
Г) 34-36
+Д) 38-40
.
13. У рожениц с хронической артериальной гипертензией при наличии криза во 2-ом периоде родов необходимо:
А) произвести перинеотомию
Б) использовать эпидуральную анестезию
В) ввести сульфат магния
Г) произвести кесарево сечение
+Д) наложить акушерские щипцы
14. У беременных с приобретенными ревматическими пороками сердца вынашивание беременности возможно при:
А) рестенозе после комиссуротомии;
Б) комбинированном митральном пороке сердца с преобладанием стеноза;
+В) недостаточности митрального клапана;
Г) аортальном пороке, сопровождающемся дилатацией левого желудочка;
Д) недостаточности трехстворчатого клапана.
[U40]
15.У беременных с врожденными пороками сердца возможно вынашивание беременности при:
А) триаде Фалло[U41];
Б) комплексе Эйзенменгера;
В) коарктации аорты п-ш ст.;
+Г) дефекте межпредсердной перегородки;
Д) неполной хирургической коррекции врожденных пороков сердца.
16. Заболевания миокарда, при которых возможно вынашивание беременности:
А) острые и подострые формы миокардита любой этиологии;
+Б) хронический миокардит без нарушения ритма и недостаточности кровообращения;
В) миокардиодистрофия и миокардиосклероз с нарушением функции проводящей системы и аритмией;
Г) заболевания миокарда, сопровождающиеся нарушением кровообращения; [U42]
Д) хронический миокардит с нарушением ритма и недостаточностью кровообращения.
17. Первая плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана в сроке беременности …. недель:
А) до 5
+Б) до 12
В) 22
Г) 28
Д) 32
18.Вторая плановая госпитализация беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы показана в сроке беременности ….. недель:
А) 8-12
Б) 14-18
В) 20-24
+Г) 28-32
Д) 36-40
[U43]
19.У бременной[U44] …. Наиболее оптимальный срок беременности для проведения митральной комиссуротомии …….недель:
А) 8-10
Б) 10-12
В) 12-15
+ Г) 18-26
Д) 32-38
20.У роженицы с хронической артериальной гипертензией во втором периоде родов отмечено повышение АД 160/100 мм.рт.ст. Жалоб нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,140 уд./мин. PV: открытие маточного зева полное, головка плода прижат[U45] а ко входу в малый таз. Тактика врача[U46]:
А) наложить акушерские щипцы
Б) использовать эпидуральную анестезию
В) ввести сульфат магния
Г) произвести операцию кесарево сечение
+Д) провести управляемую нормотонию
21.У роженицы с хронической артериальной гипертензией во время потуг появились жалобы на головную боль, отмечено повышение АД 170/100 мм рт ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин. PV: открытие маточного зева полное, головка плода на тазовом дне. Тактика врача:
+А) наложить акушерские щипцы
Б) использовать эпидуральную анестезию
В) ввести сульфат магния
Г) произвести операцию кесарево сечение
Д) произвести эпизиотомия
22. Об активности ревматического процесса у беременной свидетельствует следующие лабораторные показатели:
А) гипохромная анемия в сочетании с лейкоцитозом 8000-10000, СОЭ 25-29 мм/час;
Б) гипохромная анемия в сочетании с лейкоцитозом, 10000 – 11000, СОЭ 30-34 мм/час;
+В) гипохр[U47] омная анемия в сочетании с лейкоцитозом более 12000, СОЭ 35-40 мм/час;
Г) увеличение в крови фибриногена;
Д) появление С-реактивного [U48] белка.!!!!
23.Недостаточность кровообращения 1 стадии у беременных характеризуется клиническими симптомами:[U49]
А) одышка и сердцебиение возникают в покое;
+Б) одышка и сердцебиение появляются[U50] после физической нагрузки:
В) наличие одышки, сердцебиения, застойные явления в легких;
Г) одышка, сердцебиение, отеки;
Д) одышка, сердцебиение, отеки, увеличение печени, застойные явления в легких.
24. Беременных женщин с заболеваниями сердечно - сосудистой системы без нарушения кровообращения необходимо госпитализировать …. раз в течение беременности:[U51] Кратность????
А)1
Б)2
+В)3
Г)4
Д)5
25. Противопоказанием[U52] для донашивания беременности является:
А) недостаточность митрального клапана
Б) дефект межпредсердной перегородки
В) ревматический порок сердца без нарушения кровообращения[U53]
Г) миокардиодистрофия
+Д) комплекс Эйзенменгера
26. Характерные признаки бронхоэктатической болезни:
+А) слизисто-гнойной мокроты преимущественно по утрам;[U54]
Б)) определение линии Дамуазо при перкуссии легких;
В) двусторонняя пневмоническая инфильтрация
Г) сухой, лающий кашель;
Д) кровохарканье
[U55]
27.В больницу госпитализирована беременная в сроке гестации 26 недель с диагнозом: бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения. Выберите метод лечения:
+А) лечебная бронхоскопия с введением антибиотиков;
Б) спазмолитики;
В) прием неселективных бета-блокаторов;
Г) сердечные гликозиды
Д) антигистаминные препараты
28.В стационар госпитализирована беременная в сроке гестации 26 недель с жалобами на кашель с гнойной мокротой. Объективно: бледность кожных покровов, в легких жесткое дыхание, крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы. Обследование необходимо начать с:
А) бронхоскопии;
Б) бронхографии;
В) спирографии;
+Г) обзорной [U56] рентгенографии органов грудной клетки;
Д) томографии через корень л[U57] егких.
29.Беременная в сроке гестации 16 недель получает антибактериальную терапию[U58] по поводу острого бронхита в течение 2-х недель. Жалобы на кашель с выделением небольшого количества мокроты, общую слабость. Для уточнения диагноза необходимо произвести:
А) бронхоскопию;
+Б) бакпосев мокроты;[U59]
В) спирографию;
Г) рентгенографию органов грудной клетки;
Д) томографию через корень легких
30. В роддом поступила беременная в сроке гестации 32 недели с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, появившиеся после приема жирной пищи. Из анамнеза: страдает хроническим холециститом. При пальпации отмечается болезненность в правом подреберье, симптомов раздражения брюшины нет. Предварительный диагноз:
+А) обострение хронического холецистита;
Б) холестатический гепатоз беременных;
В) HELLP-синдром;
Г) вирусный гепатит;
Д) острый панкреатит
31.Наиболее достоверный метод диагностики хронического дуоденита:
А) Рентгенография желудочно-кишечного тракта
+Б) Эндоскопия
[U60] В) Ультразвуковое исследование
Г) Лапароскопия
Д) Лабораторные исследования
32.В настоящее время ведущим этиологическим фактором язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки признается:
+А) хеликобактерии;
Б) гемолитический стрептококк;
В) синегнойная палочка;
Г) золотистый стафилококк;
Д) клостридии.
33.У здорового человека хеликобактерии[U61] (Helicobacter pylori) обитают в желудке и отсутствуют в:
+А) двенадцатиперстной кишке;
Б) пищеводе;
В) ротовой полости;
Г) желчном пузыре;
Д) желчевыводящих протоках.
34.Перфорация язвы желудка характеризуется[U62] внезапно начавшимися: у беременной?
+А) острыми болями в эпигастрии;
Б) острыми болями в правом подреберье;
В) тупыми болями в эпигастральной области;
Г) ноющими загрудинными болями;
Д) острыми болями в левом подреберье.
35.В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет со сроком гестации 10 недель. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью желудка в течение 3 лет, последнее обострение год назад. Тактика врача: [U63]
А) направить на ФГС; [U64]
+Б) консультация гастроэнтеролога;
В) госпитализация в отделение патологии беременных;
Г) госпитализация в терапевтическое отделение;
Д) консультация терапевта[U65]
36.В роддом поступила беременная в сроке гестации 30 недель с жалобами на острые боли в верхней части живота, опоясывающего характера, тошноту, рвоту[U66]. В анамнезе: хроническим холециститом. При пальпации: болезненность в эпигастральной области и левом подреберье, симптомов раздражения брюшины нет. В б/х [U67] анализе крови: уровень амилазы повышен.
Предварительный диагноз:
А) обострение хронического холецистита;
Б) холестатический гепатоз беременных;
В) HELLP-синдром;
Г) вирусный гепатит;
+Д) острый панкреатит
37. Основное осложнение беременности при заболеваниях печени:
+А) тяжелая п[U68] реэклампсия и эклампсия
Б) недонашивание беременности
В) перенашивание беременности
Г) задержка развития плода
Д) антенатальная гибель плода.
38. Основное осложнение после родов при заболеваниях печени:
А) гипо[U69] тоническое кровотечение
Б) разрыв матки
В) разрыв шейки матки
+Г) коагулопатическое кровотечение
Д) разрыв промежности
39. У беременной при сроке 9-10 недель диагностирована острая пневмония. Госпитализация показана в:
+А) терапевтическое отделение
Б) отделение патологии беременных
В) перинатальный центр
Г) гинекологическое отделение
Д) дневной стационар
40. В роддом [U70] поступила беременная в сроке гестации 18 недель [U71] с жалобами на повышение температуры до 38°С, общую слабость, тошноту, боли в суставах. Из анамнеза: соматические заболевания отрицает. При осмотре выявлена желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. В б/х анализе крови: гипербилирубинемия, повышены АЛТ, АСТ. Предварительный диагноз:
А) токсикоз 1 половины беременности;
Б) холестатический гепатоз беременных;
В) HELLP-синдром;
+Г) вирусный гепатит;
Д) острый холецистит
Эталоны ответов.