Аварийные ситуации. Определение. Взрывы: характеристика, причины, последствия.
Аварийные ситуации - происшествия, не приведшие к человеческим жертвам, но вызвавшие разрушения, повреждения машинного станка, установки системы энергоснабжения, транспортного средства, здания, сооружения. Аварийные ситуации часто являются причиной взрыва.
Взрывы - это освобождение большого количества энергии в ограниченном объёме за короткий промежуток времени. При взрыве образуется сильно нагретый газ с очень высоким давлением, который при моментальном расширении оказывает ударное механическое воздействие на окружающие объекты. В твердой среде взрыв сопровождается её разрушением и дроблением, в воздушной или водной - вызывает образование воздушной или гидравлической ударной волны, которые оказывают разрушающее воздействие. Взрыв происходит в результате освобождения химической энергии (взрывчатых веществ), внутриядерной энергии (ядерный взрыв),электромагнитной энергии (искровой заряд, лазерная искра), механической энергии, энергии сжатых газов.
Взрывы возникают при авариях ЧС природного, техногенного, технологического, социального характера и при военных действиях. В результате возникшего взрыва возможно большое количество пострадавших с различными видами повреждений, а также разрушение жилых зданий, школ, больниц, дорог, нефте – и газопроводов, промышленных предприятий, канализационных сооружений.
Часто взрыв сопровождается выбросом или утечкой в окружающую среду токсических веществ, в жидком, газообразном или твердом состоянии. Вследствие возникшего взрыва затрудняется своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи, поэтому большое значение приобретают знания и умения населения по оказанию само – и взаимопомощи. Эти знания особенно необходимы преподавателю, потому что в случае ЧС, он должен первым оказать помощь пострадавшим учащимся.
Закрытые повреждения как следствие аварии. Ушибы, разрывы связок, сухожилий, вывихи. Синдром длительного сдавливания. Само- и взаимопомощь.
Закрытыми называются такие повреждения, при которых кожные покровы и слизистые оболочки остаются целыми. К таким травмам относятся: ушибы мягких тканей и органов, растяжения и разрывы связочного аппарата и мышц, вывихи, синдром длительного сдавливания тканей, закрытые переломы.
Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без значительных анатомических нарушений. Прямой, короткий, сильный удар движущимся предметом вызывает повреждение мелких кровеносных и лимфатических сосудов и волокон мягких тканей, нередко с размозжением отдельных тканевых элементов. Кожа при этом не нарушается. Тяжесть возникших при ушибе последствий определяется силой нанесенного удара, массой и формой предмета, длительностью действия повреждающего фактора.
Признаки ушиба: боль, припухлость, гематома, кровоизлияние, нарушение функции. Боль бывает различной силы, в зависимости от количества нервных окончаний, подвергшихся воздействию повреждающего предмета. Ушибы некоторых частей тела (живота, яичек, кончиков пальцев и др.), могут вызвать болевой шок. Припухлость возникает вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов, пропитывания мягких тканей кровью, нарушения оттока лимфы и развития асептического воспаления. На месте ушиба кожа становится синей. В дальнейшем, в связи с распадом гемоглобина крови, синюшный цвет ее переходит в зеленый, желтый, а затем пигментация исчезает.
Ушибы жизненно важных органов могут сопровождаться тяжелыми общими нарушениями: потерей сознания, расстройством деятельности сердца и дыхания, явлениями коллапса и травматического шока.
Первая помощь при ушибах мягких тканей заключается в наложении давящей повязки, прикладыванию холода (в первые два часа) на место ушиба. Это способствует уменьшению отека и боли. Поврежденной части тела создают возвышенное положение и покой. При обширных ушибах надо дать пострадавшему обезболивающее средство и наложить шину.
На 2-3 сутки после ушиба применяют тепло в виде грелки, согревающих компрессов, теплых ванночек и др. Делают также массаж и лечебную гимнастику.
Растяжение и разрыв связок и сухожилий возникает при резких или насильственных движениях в суставах, превышающих их физиологические возможности. Чаще всего подобные повреждения бывают в голеностопном суставе, реже - в области коленного и лучезапястного.
Признаки растяжения или разрыва связок и сухожилий мышц похожи на
те, что наблюдаются при ушибах. Однако при этих повреждениях боль выражена сильнее, в более значительной степени нарушена функция поврежденной части тела. Может быть, кровоизлияние в полость поврежденного сустава.
Первая помощь при растяжении или разрыве связок и сухожилий выполняется в том же объеме, что и при ушибах.
Вывихом называют стойкое полное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение функции сустава. Частичное смещение суставных концов сочленяющихся костей называют подвывихом.
Вывихи подразделяют на врожденные и приобретенные. У детей часто встречается врожденный вывих бедра (5 случаев на 1000 родившихся).
Приобретенные вывихи бывают травматические и патологические. Патологические вывихи возникают вследствие разрушения суставных поверхностей костей патологическим процессом (гнойное воспаление кости, опухоль) или паралича мышц, окружающих сустав.
Признаки травматического вывиха: боль, вынужденное положение конечности, изменение формы сустава, кровоизлияние и припухлость вокруг сустава; нарушение функции - активные движения невозможны, т.е. пострадавший не может делать движений в этом суставе, пассивные движения (когда кто-то посторонний пытается осуществить движения в этом суставе) резко ограничены, болезненны, пружинящие.
Первая помощь при травматическом вывихе заключается в создании покоя поврежденной конечности. Так при вывихах в суставах верхней конечности руку пострадавшего надо подвесить на косынку, широкий бинт или прибинтовать к туловищу. При вывихах суставов нижней конечности пострадавшего надо уложить, поврежденную ногу обложить мягким материалом (одежда, одеяло, подушка и др.). К поврежденному суставу приложить холод (лед или холодная вода в полиэтиленовом мешочке). Дать обезболивающее и успокаивающее средства. Вправлять вывих самим нельзя. Надо по возможности быстрее направить пострадавшего в лечебное учреждение.
Синдром длительного сдавливания (травматический токсикоз) - это своеобразное закрытое повреждение, возникающее в результате длительного сдавливания мягких тканей землей, обломками зданий и конструкций, тяжелыми предметами.
САМО- И ВЗАИМОПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
При землетрясениях и других стихийных бедствиях такие повреждения могут быть массовыми.
Сущность синдрома длительного сдавливания заключается в следующем: в результате длительного давления тяжелого предмета на какую-то часть тела (чаще всего сдавливанию подвергаются конечности) мышцы, и другие ткани этой части тела недостаточно снабжаются кровью и, вследствие этого, в них развиваются очаги омертвения. При распаде омертвевших клеток выделяются ядовитые вещества. Они проникают в кровь, разносятся по всему организму и отравляют его. Поэтому указанное повреждение имеет еще одно название - травматический токсикоз.
Сразу после освобождения пострадавшего из-под сдавливающих предметов состояние у него бывает относительно не плохое. Он жалуется на общую слабость и боли в поврежденной части тела. Однако, через несколько часов (4-5), состояние пострадавшего меняется. Появляется резкий отек, и распирающие боли в поврежденной части тела. Кожа над ней становится багрово-синюшной. Ухудшается общее состояние пострадавшего, повышается температура тела. Вскоре появляются признаки тяжелого поражения внутренних органов.
Первая помощь: освободить пострадавшего от сдавливающего предмета, произвести тугое бинтование поврежденной конечности от центра к периферии. Тугое бинтование позволит уменьшить поступление токсических веществ, в кровь. Необходимо произвести иммобилизацию конечностей шиной, а поврежденную часть тела желательно обложить холодом. Дать пострадавшему обезболивающее средство и обильное питье.