Аварийные ситуации. Определение. Взрывы: характеристика, причины, последствия.
Аварийные ситуации - происшествия, не приведшие к человеческим жертвам, но вызвавшие разрушения, повреждения машинного станка, установки системы энергоснабжения, транспортного средства, здания, сооружения. Аварийные ситуации часто являются причиной взрыва.
Взрывы - это освобождение большого количества энергии в ограниченном объёме за короткий промежуток времени. При взрыве образуется сильно нагретый газ с очень высоким давлением, который при моментальном расширении оказывает ударное механическое воздействие на окружающие объекты. В твердой среде взрыв сопровождается её разрушением и дроблением, в воздушной или водной - вызывает образование воздушной или гидравлической ударной волны, которые оказывают разрушающее воздействие. Взрыв происходит в результате освобождения химической энергии (взрывчатых веществ), внутриядерной энергии (ядерный взрыв),электромагнитной энергии (искровой заряд, лазерная искра), механической энергии, энергии сжатых газов.
Взрывы возникают при авариях ЧС природного, техногенного, технологического, социального характера и при военных действиях. В результате возникшего взрыва возможно большое количество пострадавших с различными видами повреждений, а также разрушение жилых зданий, школ, больниц, дорог, нефте – и газопроводов, промышленных предприятий, канализационных сооружений.
Часто взрыв сопровождается выбросом или утечкой в окружающую среду токсических веществ, в жидком, газообразном или твердом состоянии. Вследствие возникшего взрыва затрудняется своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи, поэтому большое значение приобретают знания и умения населения по оказанию само – и взаимопомощи. Эти знания особенно необходимы преподавателю, потому что в случае ЧС, он должен первым оказать помощь пострадавшим учащимся.
|
|
Закрытые повреждения как следствие аварии. Ушибы, разрывы связок, сухожилий, вывихи. Синдром длительного сдавливания. Само- и взаимопомощь.
Закрытыми называются такие повреждения, при которых кожные покровы и слизистые оболочки остаются целыми. К таким травмам относятся: ушибы мягких тканей и органов, растяжения и разрывы связочного аппарата и мышц, вывихи, синдром длительного сдавливания тканей, закрытые переломы.
Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без значительных анатомических нарушений. Прямой, короткий, сильный удар движущимся предметом вызывает повреждение мелких кровеносных и лимфатических сосудов и волокон мягких тканей, нередко с размозжением отдельных тканевых элементов. Кожа при этом не нарушается. Тяжесть возникших при ушибе последствий определяется силой нанесенного удара, массой и формой предмета, длительностью действия повреждающего фактора.
Признаки ушиба: боль, припухлость, гематома, кровоизлияние, нарушение функции. Боль бывает различной силы, в зависимости от количества нервных окончаний, подвергшихся воздействию повреждающего предмета. Ушибы некоторых частей тела (живота, яичек, кончиков пальцев и др.), могут вызвать болевой шок. Припухлость возникает вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов, пропитывания мягких тканей кровью, нарушения оттока лимфы и развития асептического воспаления. На месте ушиба кожа становится синей. В дальнейшем, в связи с распадом гемоглобина крови, синюшный цвет ее переходит в зеленый, желтый, а затем пигментация исчезает.
|
|
Ушибы жизненно важных органов могут сопровождаться тяжелыми общими нарушениями: потерей сознания, расстройством деятельности сердца и дыхания, явлениями коллапса и травматического шока.
Первая помощь при ушибах мягких тканей заключается в наложении давящей повязки, прикладыванию холода (в первые два часа) на место ушиба. Это способствует уменьшению отека и боли. Поврежденной части тела создают возвышенное положение и покой. При обширных ушибах надо дать пострадавшему обезболивающее средство и наложить шину.
На 2-3 сутки после ушиба применяют тепло в виде грелки, согревающих компрессов, теплых ванночек и др. Делают также массаж и лечебную гимнастику.
Растяжение и разрыв связок и сухожилий возникает при резких или насильственных движениях в суставах, превышающих их физиологические возможности. Чаще всего подобные повреждения бывают в голеностопном суставе, реже - в области коленного и лучезапястного.
Признаки растяжения или разрыва связок и сухожилий мышц похожи на
те, что наблюдаются при ушибах. Однако при этих повреждениях боль выражена сильнее, в более значительной степени нарушена функция поврежденной части тела. Может быть, кровоизлияние в полость поврежденного сустава.
Первая помощь при растяжении или разрыве связок и сухожилий выполняется в том же объеме, что и при ушибах.
|
|
Вывихом называют стойкое полное смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение функции сустава. Частичное смещение суставных концов сочленяющихся костей называют подвывихом.
Вывихи подразделяют на врожденные и приобретенные. У детей часто встречается врожденный вывих бедра (5 случаев на 1000 родившихся).
Приобретенные вывихи бывают травматические и патологические. Патологические вывихи возникают вследствие разрушения суставных поверхностей костей патологическим процессом (гнойное воспаление кости, опухоль) или паралича мышц, окружающих сустав.
Признаки травматического вывиха: боль, вынужденное положение конечности, изменение формы сустава, кровоизлияние и припухлость вокруг сустава; нарушение функции - активные движения невозможны, т.е. пострадавший не может делать движений в этом суставе, пассивные движения (когда кто-то посторонний пытается осуществить движения в этом суставе) резко ограничены, болезненны, пружинящие.
Первая помощь при травматическом вывихе заключается в создании покоя поврежденной конечности. Так при вывихах в суставах верхней конечности руку пострадавшего надо подвесить на косынку, широкий бинт или прибинтовать к туловищу. При вывихах суставов нижней конечности пострадавшего надо уложить, поврежденную ногу обложить мягким материалом (одежда, одеяло, подушка и др.). К поврежденному суставу приложить холод (лед или холодная вода в полиэтиленовом мешочке). Дать обезболивающее и успокаивающее средства. Вправлять вывих самим нельзя. Надо по возможности быстрее направить пострадавшего в лечебное учреждение.
Синдром длительного сдавливания (травматический токсикоз) - это своеобразное закрытое повреждение, возникающее в результате длительного сдавливания мягких тканей землей, обломками зданий и конструкций, тяжелыми предметами.
САМО- И ВЗАИМОПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
При землетрясениях и других стихийных бедствиях такие повреждения могут быть массовыми.
Сущность синдрома длительного сдавливания заключается в следующем: в результате длительного давления тяжелого предмета на какую-то часть тела (чаще всего сдавливанию подвергаются конечности) мышцы, и другие ткани этой части тела недостаточно снабжаются кровью и, вследствие этого, в них развиваются очаги омертвения. При распаде омертвевших клеток выделяются ядовитые вещества. Они проникают в кровь, разносятся по всему организму и отравляют его. Поэтому указанное повреждение имеет еще одно название - травматический токсикоз.
Сразу после освобождения пострадавшего из-под сдавливающих предметов состояние у него бывает относительно не плохое. Он жалуется на общую слабость и боли в поврежденной части тела. Однако, через несколько часов (4-5), состояние пострадавшего меняется. Появляется резкий отек, и распирающие боли в поврежденной части тела. Кожа над ней становится багрово-синюшной. Ухудшается общее состояние пострадавшего, повышается температура тела. Вскоре появляются признаки тяжелого поражения внутренних органов.
Первая помощь: освободить пострадавшего от сдавливающего предмета, произвести тугое бинтование поврежденной конечности от центра к периферии. Тугое бинтование позволит уменьшить поступление токсических веществ, в кровь. Необходимо произвести иммобилизацию конечностей шиной, а поврежденную часть тела желательно обложить холодом. Дать пострадавшему обезболивающее средство и обильное питье.