В целом массаж показан всем здоровым людям, однако надо учитывать их возраст и реактивность нервной системы. Детям массаж проводят недолго и менее энергично, чем взрослым, в связи с нежностью их кожных покровов и подвижностью нервной системы. Более щадящим должен быть массаж для пожилых и ослабленных после длительного постельного режима людей.Первые сеансы массажа должны быть менее длительными и интенсивными.
Массаж применяют на всех этапах медицинской реабилитации больных, в комплексном восстановительном лечении подострых и хронических заболеваний органов кровообращения, нервной системы, опорно – двигательного аппарата, внутренних органов, кожных и других заболеваний. Его назначают как средство профилактики для восстановления работоспособности при умственном физическом утомлении и как средство борьбы с профессиональными расстройствами вследствие вредных условий работы, как гигиеническое и косметическое средство, как мощный инструмент физического совершенствования.
Противопоказания к проведению массажа можно разделить на абсолютные, временные и противопоказания для массажа отдельных областей тела.
Абсолютные противопоказания:
- злокачественные болезни крови и гемофилия;
- злокачественные опухоли различной локализации (до их радикального лечения);
- ангиит, ангионеврозы;
- цинга;
- гангрена;
- тромбоз сосудов в период его возникновения;
- аневризмы сосудов головного мозга, сердца, аорты, периферических сосудов;
- психические заболевания со значительно изменённой психикой;
- активная форма туберкулёза;
- остиеомиелит, острый и хронический;
- венерические заболевания в период возможности заражения;
- недостаточность кровообращения и лёгочно- сердечная недостаточность 3-й степени;
- СПИД.
Временные противопоказания:
- чрезмерное возбуждение или переутомление;
- гнойные процессы любой локализации, различные заболевания кожи;
- острые лихорадочные состояния и повышенная температура тела; грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (показан точечный массаж);
- острые воспалительные процессы;
- воспаление лимфатических сосудов и узлов;
- увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;
- кровотечения и кровоточивость – кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей;
- множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями;
- кризы гипертонические, гипотонические, церебральные (мозговых сосудов);
- каузальгические сндромы после травмы периферических нервов (массаж разрешается после утомления болей или после хирургического вмешательства);
- тошнота, рвота, боли в животе;
- алкогольное опьянение.
Противопоказания для массажа отдельных областей тела:
- на повреждённом участке кожи; при аллергических высыпаниях допускается массаж области, значительно отдалённой от места поражения;
- нельзя массировть область, где значительно расширены или выступают вены, при наличии трофических изменений кожи и необширных язв, при перенесённом флебите или тромбофлебите без наклонности к рецидивам: например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ногу или при трофических язвах на пальцах стоп не массируют стопу, но можно массировать пояснично – крестцовую область (сегментарно – рефлекторное воздействие) в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях;
- не следует массировать выступающие над кожей родинки, любые бородавки, различные кожные высыпания, герпес – их следует обходить;
- при псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания, близлежащую область высыпания, близлежащую область массировать можно;
- нельзя массироать лимфатические узлы, пупок и соски;
- в период беременности, в послеродовой период и в течение двух месяцев после аборта противопоказан массаж живота, поясничной области и бёдер;
- нельзя массировать области, где имеются доброкачественные опухоли (липома, гомангиома и др.); отдалённые области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях или травмах уданного больного, но только по щадящей методике;
- нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удалённая при операции, лучевой и химиотерапии; можно массировать отдалённые области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше это делать в отдалённые сроки; у детей – спустя два года, у взрослых – спустя пять лет при отсутствии метастазов;
- после удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отёка руки (как послеоперационное осложнение) можно прводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, «отсасывающей» методике;
грудную клетку массировать нельзя;
- при мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки;
- при кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы нельзя массировать поясничную область и живот;
- живот не рекомендуется массировать: при грыже (допускается только у грудных детей), кроме обширных пупочных, бедренных, паховых и мошоночных грыж со значительным выпадением органов брюшной полости или выраженной наклонности к ущемлению; при менструации, протекающей нормально; при беременности; после аборта – в течение двух месяцев;
- при камнях в желчном пузыре и мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.
У детей показания и противопоказания к массажу в основном те же, что и у взрослых.