Образуются в основном в половых железах: яичники – у женщин, семенники – у мужчин.
Мужские половые гормоны:
-андростерон
-дегидроэпиандростерон
-тестостерон.
Женские половые гормоны:
-прогестерон
-эстрадиол
-эстрон
-эстриол.
Гипофункция коры надпочечников - болезнь Адиссона (бронзовая болезнь). Снижается устойчивость организма к стрессам, гипогликемия, потеря натрия и накопление калия, гипотония, мышечная слабость, утомляемость, повышение пигментации кожи, возможна гибель из-за нарушения водно-солевого обмена.
Гиперфункция - синдром Иценко-Кушинга.
27. Гормоны задней доли гипофиза (нейрогипофиза):
- вазопрессин (антидиуретический гормон);
- окситоцин.
Синтезируются в гипоталамусе, а выделяются из задней доли гипофиза.
Вазопрессин - по структуре пептид, состоящий из 9 АК.
Эти гормоны влияют на сокращения гладкой мышечной ткани, но клетки-мишени различны. Для вазопрессина это клетки сосудов и дистальных извитых канальцев и извитых трубочек почек. В связи с этим вазопрессин повышает обратное всасывание воды (реабсорбцию) в почках, т.е. диурез снижается и повышается сокращение гладкомышечных клеток сосудов. Он действует через вторичный посредник - цАМФ. При нарушении секреции ванезопрессина может развиться несахарный диабет (несахарное мочеизнурение - нарушается реабсорбция и объем воды повышается - полиурия, но в моче нет глюкозы).
Окситоцин действует на гладкомышечную ткань матки и молочных желез. Посредник неизвестен. Используется для стимуляции родовой деятельности, оптимизирует секрецию молока.
Строение:
S_________________S
I ı
Окситоцин Н-Цис-Тир-Иле-Глн-Асн-Цис-Про-Лей-Гли-СО-NH2
S_________________S
I ı
Вазопрессин Н-Цис-Тир-Фен-Глн-Асн-Цис-Про-Арг-Гли-СО- NH2
28. Гормоны щитовидной железы
В щитовидной железе образуются 3 гормона, 2 из которых близки по действию и образуются из тирозина:
1. 3,5,3’-трийодтиронин (Т3);
2. тироксин (Т4);
3. тиронин
4. 3,3’-дийодтиронин
5. кальцитонин.
Механизм действия тиреоидных гормонов.
Тиреоидные гормоны проникают через плазматическую мембрану и связываются с ядерными рецепторами (рецепторы есть в ядре и цитоплазме). Сродство Т3 в 10 раз больше, чем Т4. Эти гормоны (Т3, Т4) индуцируют синтез белков, активируют транскрипцию мРНК.
Влияние на обмен веществ:
1. увеличивают поглощения кислорода почти во всех тканях, кроме мозга и половых желез;
2. повышают активность Na +,K + -АТФ-азы, но если активность повышается, концентрация АТФ снижается, следовательно усиливаются окислительные процессы;
3. снижают отношение кислорода к АТФ.
Тиреоидные гормоны повышают синтез белка, при их нормальной концентрации наблюдается положительный азотистый баланс, но при очень высокой концентрации этих гормонов проявляется обратный эффект.
Кальцитонин образуется в клетках ЩЖ. Это пептид, состоящий из 32 АК. Он снижают уровень Са2+ в крови, но механизм действия недостаточно изучен.
Нарушения секреции.
Гипофункция – гипотиреоз - у детей может привести к нарушению умственного и физического развития, кретинизм. У взрослых - микседема (слизистый отек). Развитие эндемичного зоба связано с недостатком йодидов в воде и пище. Железистая ткань не развивается, а вместо нее образуется соединительная ткань, что приводит к увеличению массы ЩЖ.
Гиперсекреция тиреоидных гормонов – гипертиреоз – проявляется в виде тиреотоксикоза - увеличение ЩЖ, но за счет железистой ткани. При этом повышаются окислительные процессы в организме. Наблюдается отрицательный азотистый баланс, потеря массы тела, повышается возбудимость, пучеглазие, дрожание конечностей.
Биохимия крови
Кровь – это жидкая ткань, осуществляющая в организме транспорт химических веществ.
Физико-химические свойства крови:
1. Цвет крови. Определяется наличием в эритроцитах особого белка — гемоглобина. Артериальная кровь характеризуется ярко-красной окраской, что зависит от содержания в ней гемоглобина, насыщенного кислородом (оксигемоглобин). Венозная кровь имеет темно-красную окраску, что объясняется наличием в ней восстановленного гемоглобина.
2. Относительная плотность крови. Зависит преимущественно от содержания эритроцитов.
3. Вязкость крови. Зависит главным образом от содержания эритроцитов и в меньшей степени от белков плазмы.
4. Осмотическое давление крови. Зависит в основном от растворенных в ней низкомолекулярных соединений, главным образом солей. Около 60% этого давления создается NaCl.
5. Онкотическое давление. В большей степени зависит от альбуминов
6. Температура крови.
7. Концентрация водородных ионов и регуляция рН крови.
Функция крови: Защитная, регуляторная, терморегуляторная, транспортная и т.д.
Хим.сотав: Вода, белки, азот небелковые соединения, мочевина, мочевая кислота, креатинин, креатин, глюкоза и т.д.
30. Белки крови и их роль.
Общий белок
В норме общий белок крови 65-85 г/л.
Общий белок – это сумма всех белковых веществ крови.
Альбумины
В норме 35-50 г/л.
Функции: Поддержание осмотического давления, транспорт жирных кислот, билирубина, жёлчных кислот, стероидных гормонов, лекарств, неорганических ионов, резерв аминокислот, транспорт тироксина и трийодтиронина.
Глобулины
В норме 20-30 г/л.
Функции: Связывание гемоглобина, Транспорт холестерола, Транспорт витамина B12
Активация комплемента, Транспорт тестостерона и эстрадиола и т.д.
Уменьшение содержания белков этой фракции резко снижает защитные силы организма.
Фибриноген (норма 2-4 г/л) – компонент свертывающей системы крови. Фибриноген содержится в плазме крови, а в сыворотке крови его нет.
31. Небелковые азотсодержащие вещества
Остаточный азот
Остаточный азот – это сумма азота всех небелковых азотсодержащих веществ крови. В норме 14-28 ммоль/л.
Билирубин –
Основное место образования билирубина–печень, селезенка и эритроциты.
В крови взрослого здорового человека содержится относительно постоянное количество общего билирубина–от 4 до 26 мкмоль/л, в среднем
15 мкмоль/л.
Мочевая кислота – (4%от общего кол-ва небелкового азота) является конечным продуктом обмена пуриновых оснований. Повышение содержания ее в крови вызывает подагру.
Мочевина - (50%) является главным конечным продуктом обмена белков в организме. Нарастание содержания мочевины в крови является признаком нарушения функции почек.
Креатинин – (2,5%) является конечным продуктом азотистого обмена. Он образуется в мышечной ткани из фосфокреатина. У мужчин в сутки выделяется с мочой на 1 кг массы тела 18-32 мг креатинина, а у женщин – 10-25 мг.
32. Физические свойства мочи здорового человека, их изменения при патологии
Количество мочи в норме 1,2-1,5 л.
1. Цвет в норме от светло-желтого до темно-желтого.
При патологии моча может быть:
ü бесцветна за счет полиурии;
ü насыщенно-желтого цвета при обезвоживании;
ü цвета пива (коричневато-зеленовато-бурый) за счет желчных пигментов при подпочечной и печеночной желтухах из-за появления конъюгированого билирубина;
ü розового цвета при эритроцитурии (в умеренном количестве) или при патологии почечного фильтра;
ü ярко-красного цвета при наличии в моче свежей крови (травма мочевыводящей системы или гематурия, которая может быть почечной и внепочечной).
2. Запах в норме специфический.
При патологиях может быть:
ü резко-аммиачный при повышенном распаде белков в организме;
ü фруктовый или ацетона – при наличии кетоновых тел (сахарный диабет, голодание);
ü гнилостный – процессы распада в мочевом пузыре (гангрена);
ü каловый – при наличии пузырно-ректальных свищей.
3. Реакция среды в норме слабо-кислая (рН=5,0-7,0).
ü Увеличение рН (щелочная реакция) – угнетение функции почек, алкалоз.
ü Понижение рН (кислая реакция) – ацидоз за счет удаления избытка протонов и за счет выделения кетоновых тел.
При употреблении значительного количества белковой пищи происходит закисление, а растительной – защелачивание.
4. Суточные колебания плотности в норме 1,005-1,030 г/мл.
Одинаково монотонная плотность мочи – изоастенурия. При нарушении концентрирующей способности почек может быть:
ü понижение плотности – гипостенурия, преобладание процессов фильтрации над реабсорбцией (сопровождается полиурией). Возникает при несахарном диабете и заболеваниях почек (уменьшается синтез вазопрессина);
ü повышение плотности – гиперстенурия при появлении веществ, в норме не содержащихся: глюкоза, кровь, белки, избыток слизи в моче.
5. Прозрачность мочи в норме полная. Может быть:
ü мутная из-за присутствие нерастворимых солей (уратов, оксалатов), слизи, гноя, белка.
70.Определение общего билирубина в сыворотке крови.
Готовят две пробирки. Диазосмесь готовят смешивая 10 мл 0,5% -ного раствора сульфаниловой кислоты и 0,3 мл 0,5%-ного раствора нитрата натрия.
Содержимое опытной и контрольной проб хорошо перемешивают, ставят на 20мин в темноту, затем колориметрируют на ФЭКе с зеленым светофильтром против контроля.
Если в пробаз развивается слабая окраска, то перед колориметрированием в обе пробирки добавляют по 3 капли 30%-ного раствора NaOH. При этом цвет раствора переходит в зеленый, а прибольшой концентрациибилирубина в синий,и часто наблюдается исчезновение мути. Пробы колориметрируют на ФЭКе с красным светофильтром.Расчет производят по калибровочному графику.
33. Показатели химического состава мочи.
Общий азот – это совокупность азота всех азотсодержащих веществ в моче. В норме – 10-16 г/сутки. При патологиях общий азот может:
ü увеличиваться – гиперазотурия – из-за распада белков в организме или употребления большого количества мясной пищи;
ü уменьшатся – гипоазотурия – при нарушении функции почек.
В состав общего азота входят:
I. Мочевина в норме 20-35 г/сут. Может быть:
ü повышение мочевины – при повышенном распаде белков в случае нормальной функции печени и высокобелковом питании;
ü понижение мочевины – при нарушении синтеза в печени и нарушении функции почек.
II. Мочевая кислота в норме 0,3-1,2 г/сут. Она является продуктом катаболизма пуринов. Может быть:
ü гиперурикурия – при распаде нуклеопротеинов, употреблении большого количества белковой пищи, некоторых видах подагры;
ü гипоурикурия – при определенной форме подагры с нарушением выведения мочевой кислоты, нарушении ее фильтрации почками.
III. Креатинин в норме 0,8-2,3 г/сут. Может быть:
ü повышение креатинина – при усиленном распаде компонентов мышечной ткани, в случае тяжелой мышечной работы, травмы мышц, при увеличении потребления мясной пищи;
ü понижение – при угнетении фильтрации почками.
IV. Белок в норме не больше 30 мг/л. Качественными реакциями не определяется. Может быть:
ü протеинурия при гематурии или при нарушении функции почек.
Патологические компоненты
В норме они в моче отсутствуют.
Желчные пигменты, билирубин - при их появлении можно диагносцировать почечную, механическую желтухи.
Кетоновые тела – при их появлении сахарный диабет или голодание.
При появлении глюкозы наблюдается глюкозурия, что говорит о сахарном диабете и почечной недостаточности.
При появлении крови можно говорить о повреждении мочевыводящих путей или почечной недостаточности.
Индолурия в отсутствии индикана говорит об угнетении обезвреживающей функции печени.
Индиканурия в отсутствии индола говорит о повышенных процессах гниения белков в кишечнике в отсутствии нарушения функции печени.
34. Минеральные элементы в организме. Вода, микро- и макроэлементы. Регулирование водно-солевого обмена.
Жизненно необходимые элементы подразделяются на макроэлементы (суточная потребность >100 мг) и микроэлементы (суточная потребность <100 мг).
К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca),магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I).
К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Μn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен(Se) и молибден (Мо).
Вода является единственным универсальным растворителем. суточная потребность человека в жидкости не превышает 2,5 л.
Основные функции воды в организме:
1.вода служит универсальным растворителем для всех минеральных и питательных веществ
2.вода играет главную роль в процессе терморегуляции в организме;
3.вода является средой для безопасного выведения продуктов жизнедеятельности организма
4.вода играет главную роль в пищеварительной системе человека;
5.вода является необходимым веществом для нормальной мышечной работы организма
6.вода является универсальным переносчиком электронов по всему организму и т.д.
Нарушения водно-солевого обмена:
1. Гипогидратация. Данная форма нарушения возникает вследствие либо значительного снижения поступления воды в организм, либо черезмерной ее потери.
2. Гипергидратация. Эта форма нарушения возникает вследствие либо избыточного поступления воды в организм, либо недостаточного ее выведения. В ряде случаев эти два фактора действуют одновременно.
52.КАЧЕСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ БЕЛКОВУЮ ПРИРОДУ ИНСУЛИНА.
1. БИУРЕТОВАЯ РЕАКЦИЯ.К инсулину добавляют р-р гидроксида натрия и р-р сульфата меди(II) перемешивают. Жидкость окрашивается в розово-фиолетовый цвет.
2. РЕАКЦИЯ ФОЛЯ
К инсулину добавляют р-р NaOH и кипятят на маленьком пламени горелки. После охлаждения добавляют р-р Pb(ONa)2 проявляется бурое окрашивание.
3. РЕАКЦИЯ МИЛЛОНА.
К инсулину добавляют реактив Миллона и осторожно нагревают.Образуется осадок в виде сгустка красного цвета.