Основные профилактические мероприятия – раннее выявление и изоляция источника инфекции. Изоляция больных скарлатиной осуществляется на дому или в стационаре. Выписка из стационара больных не ранее чем на 10-й день от начала заболевания. Реконвалесценты скарлатины, посещающие детские дошкольные учреждения и первые два класса школы, подлежат карантину еще в течение 12 дней. Аналогичные сроки изоляции (22 дня) предпринимаются и для больных ангиной из очага скарлатины, выявленные в течение 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины.
При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного; в течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения; в карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день; при выявлении в очаге скарлатины у кого-либо из детей повышенной температуры или симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей их изолируют от окружающих и проводят обязательный осмотр педиатром, Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции); всем лицам, контактировавшим с больным, а также имеющим хронические воспалительные поражения носоглотки, проводят санацию.
|
|
Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).
Дети, ранее болевшие скарлатиной, общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.
При регистрации заболевания скарлатиной в школе карантинные мероприятия не проводят. При регистрации случая заболевания скарлатиной в 1 — 3 классах всем детям ежедневно в течение 7 дней после изоляции больного проводят медицинский осмотр (зев, кожные покровы и др.). При выявлении острых респираторных поражений (ангина, фарингит и др.) их отстраняют от занятий с уведомлением участкового врача. Детей, переболевших ангиной и фарингитом, ежедневно в течение 15 дней с начала болезни осматривают на наличие шелушения кожных покровов на ладонях для ретроспективного подтверждения скарлатины. Они допускаются в коллектив после клинического выздоровления и предоставления справки от участкового врача. Детям с хроническими тонзиллитами проводится санация.
|
|
Сроки изоляции больных
И мероприятия с контактными лицами
В очаге инфекции
| Заболевание | Сроки изоляции больного | Мероприятия с контактными лицами | ||
| Туберкулез | Решает фтизиатр | • Проба Манту • Флюорограмма | ||
| Дифтерия | Клиническое выздоровление + отрицательный мазок на BL | Карантин 7 дней • Бакобследование на BL: отрицательный результат - допустить в коллектив; токсигенная палочка - госпитализировать. Клиническое наблюдение: измерение температуры тела, осмотр зева. | ||
| Скарлатина | 21 день | Карантин 7 дней •Клиническое наблюдение: измерение температуры тела, осмотр зева, кожи. | ||
| Эпидемический паротит | 9 дней | Карантин 21 день •Клиническое наблюдение: измерение температуры тела, осмотр области околоушной слюнной железы. | ||
| Менингококковая инфекция | Клиническое выздоровление | Карантин 10 дней • Мазок из носоглотки на менингококк: отрицат. результат - допустить в коллектив; носительство - санация ЛОР-органов + лечение •Клиническое наблюдение | ||
| Коклюш | 30 дней | Карантин 14 дней • Клиническое наблюдение: измерение температуры, осмотр зева, выявление кашляющих детей | ||
| Ветряная оспа | 10 дней | Карантин 21 день (на все детское учреждение) •Клиническое наблюдение: измерение температуры, осмотр кожи | ||
| Корь | 5 дней от начала высыпаний | Карантин 21 день(на все детское учреждение) •Клиническое наблюдение: измерение температуры, осмотр кожи и зева | ||
| Краснуха | 5 дней | Карантин не накладывается | ||
| Острые кишечные инфекции (ОКИ) | Клиническое выздоровление + отрицательный мазок на кишечную группу | Карантин 7 дней • Бакобследование на кишечную группу •Клиническое наблюдение: измерение температуры, осмотр стула | ||
| Вирусный гепатит | 21 день с момента желтухи (или 30 дней от начала заболевания) | Карантин 35 дней • Исследование крови на трансаминазы • Клиническое наблюдение: контроль за цветом мочи, кала, кожных покровов, слизистых. • Поверхностная пальпация области печени. • Введение иммуноглобулина детям до 14-летнего возраста | ||
| Полиомиелит (энтеровирусная инфекция) | 21 день | Карантин 20 дней | ||