А.
0 - у меня нет плохого настроения
1 - я испытываю подавленность или тоску
2а - я постоянно испытываю подавленность или тоску и не могу от них избавиться
2б - я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что доставляет мне мучение
3 - я настолько несчастен, а настроение такое плохое, что я не могу этого вынести
Б
0 - я не испытываю особого пессимизма или растерянности по поводу будущего
1 - я испытываю растерянность по поводу будущего
2а - я чувствую, что у меня впереди ничего нет
2б - я чувствую, что никогда не смогу преодолеть свои трудности
3- я чувствую, что будущее безнадежно, и что ничего уже нельзя исправить
В
0 - я не испытываю ничего похожего на несостоятельность
1 - я считаю, что у меня больше неудач, чем у обычного человека
2а - я чувствую, что слишком мало сделал чего-либо стоящего или заслуживающего внимания
2б - оглядываясь на свою жизнь, я вижу лишь череду неудач
3 - я чувствую, что я полностью несостоятелен как личность (отец, мать, муж, жена)
Г
0 - я вполне удовлетворен собой
1 - я скучаю большую часть времени
1б - я не получаю такого удовлетворения, как раньше
2а - я вообще не получаю удовлетворения
3 - любое событие вызывает во мне недовольство
Д - чувство вины
0 - я не чувствую за собой никакой вины
1 - я кажусь себе плохим, недостойным, значительную часть дня
2а - я испытываю чувство вины
2б - я кажусь себе плохим, недостойным, практически все время
3 - мне постоянно кажется, что я очень плохой и никчемный человек
Е
0 - мне неоткуда ждать наказания
1 - я чувствую, что со мной может что-нибудь случиться
2 - я чувствую, что меня наказывают, или что вот-вот буду наказан
3а - я чувствую, что заслуживаю наказания
|
|
3б - я хочу, чтобы меня наказали
Ж
0 - я в себе не разочарован
1а - я разочарован в себе
1б - я себе не нравлюсь
2 - я испытываю отвращение к самому себе
3 - я самого себя ненавижу
З
0 - я не считаю, что я чем-то хуже других
1 - я слишком критично воспринимаю свои слабости и ошибки
2а - я виню себя за то, что все идет не так
2б - я знаю за собой очень много серьезнейших недостатков
И
0 - у меня нет даже мысли нанести себе вред
1 - у меня возникают мысли о самоубийстве, я не буду этого делать
2а - мне было бы лучше умереть
2б - у меня есть план, как покончить с собой
2с - я чувствую, что моей семье было бы легче, если бы я умер
3 - я бы убил себя сам, если бы смог
К
0 - я плачу не чаще обычного
1 - я сейчас плачу чаще, чем обычно
2 - я все время плачу и не могу остановиться
3 - раньше я мог заплакать, но теперь этого не получается даже, когда я хочу
Л
0 - сейчас я не более раздражителен, чем обычно
1 - я раздражаюсь и досадую больше чем обычно
2 - я все время испытываю раздражительность
3 - меня уже не раздражают вещи, которые должны были бы раздражать
М
0 - я не утратил интереса к людям
1 - теперь я меньше интересуюсь людьми
2 - я утратил почти весь интерес к людям и они почти не вызывают у меня каких-либо чувств
3 - я утратил интерес к людям, их существование меня больше не заботит
Н
0 - я столь же решителен как и раньше
1 - я не так, как раньше, уверен в себе и стараюсь отложить принятие решения на потом
2 - я не решаюсь на что-либо без посторонней помощи
3 - я вообще больше не могу принимать решения
О
0 - я выгляжу не хуже чем раньше
1 - я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным
|
|
2 - я замечаю в своей внешности устойчивые изменения, которые делают меня непривлекательным
3 - я чувствую, что моя внешность стала безобразной, отталкивающей
П
0 - я могу работать также хорошо, как раньше
1а - мне требуются дополнительные усилия, чтобы начать что-либо делать
1б - я не работаю так же хорошо, как раньше
2 - мне нужно приложить значительные усилия, чтобы заставить себя что-нибудь сделать
3 - я совсем не могу работать
Р
0 - я сплю как обычно
1 - утром я просыпаюсь непривычно усталым
2 - я присыпаюст на 2-3 часа раньше обычного и мне тяжело засыпать
3 - я просыпаюсь раньше обычного и сплю не более 5 часов
С
0 - я утомляюсь не больше чем обычно
1 - я утомляюсь легче чем раньше
2 - я утомляюсь от любого дела
3 - я утомлен настолько, что не могу ничего делать
Т
0 - мой аппетит не хуже чем раньше
1 - мой аппетит не так хорош как раньше
2 - мой аппетит сильно ухудшился
3 - у меня вообще больше нет аппетита
У
0 - если я и потерял в весе за последнее время, то немного
1 - я потерял больше 2 кг веса
2 - я потерял больше 4 кг веса
3 - я потерял больше 6 кг веса
Ф
0 - я думаю о своем здоровье не чаще чем обычно
1 - я обеспокоен из-за болей или других ощущений в теле, или из-за расстройства желудка, или из-за запоров
2 - я настолько сконцентрирован на том, что я чувствую и как я чувствую, что думать о чем-то другом трудно
3 - я полностью погружен в свои ощущения
Х
0 - я не заметил никаких изменений в моей половой жизни
1 - моя половая активность меньше, чем раньше
2 - моя половая активность значительно снизилась
|
|
3 - я утратил половую активность
| симптом | балл |
| А. Настроение | |
| Б. Пессимизм | |
| В. Чувство несостоятельности | |
| Г. неудовлетворенность | |
| Д чувство вины | |
| Е. Ощущение, что буду наказан | |
| Ж. Отвращение к самому себе | |
| З. Идеи самообвинения | |
| И. Суицидальные мысли | |
| К Слезливость | |
| Л. Раздражительность | |
| М. Нарушение социальных связей | |
| Н. Нерешительность | |
| О. Образ тела | |
| П. Утрата работоспособности | |
| Р. Нарушение сна | |
| С. Утомляемость | |
| Т. Утрата аппетита | |
| У. Потеря веса | |
| Ф. Охваченность телесными ощущениями | |
| Х. Утрата либидо |