20) Проведение процедуры тайм-аут документируется в форме «Контрольный перечень хирургической операции/процедуры» (раздел «тайм-аут»).
21) Тайм-аут проводится непосредственно перед началом операции (инвазивной процедуры), где ответственный персонал проводит тайм-аут. Ответственный сотрудник произносит: «СТОП! ТАЙМ-АУТ!» с устным определением пунктов указанных в форме «Контрольный перечень хирургической операции/процедуры» (раздел «тайм-аут»).
22) Медицинская организация сама определяет ответственный персонал за проведение тайм-аута, это может быть хирург, медсестра, либо другой персонал, находящийся в операционном зале (обычно – оперирующий хирург).
23) Завершение тайм-аута документируется и включает данные кто проводил и документировал тайм-аут и время завершения тайм-аута.
24) При проведении инвазивной процедуры, когда в команде только врач и медицинская сестра, врач устно проводит тайм-аут, документирование тайм-аута проводится медицинской сестрой после завершения процедуры с указанием данных, кто проводил и документировал тайм-аут и времени завершения тайм-аута.
25) Не разрешается начинать операцию/инвазивную процедуру, если не готовы все необходимые исследования, предметы и работники.
6.3.В ходе операции, перед закрытием операционной раны, медицинская сестра производит учет мягкого и твердого инвентаря и расходных материалов с подсчетом инструментов, тампонов, и количества игл (при необходимости). Послеоперационная сверка – тайм-аут
26) Перед тем, как пациент покинет помещение, в котором была выполнена хирургическая/инвазивная процедура, проводится процесс послеоперационной сверки, который проводится операционной сестрой/медицинской сестрой, где она устно подтверждает:
a) Наименование процедуры;
b) Подсчет количества инструментов, тампонов и игл завершен;
c) Образцы маркированы (зачитывает надписи на образцах, включая ФИО и дату рождения пациента);
d) Имеются ли проблемы с оборудованием, требующие устранения.
27) Хирург, и медсестра подтверждают:
a) Каковы основные проблемы, касающиеся реабилитации и ведения данного пациента.
7. Ссылки:
1) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 1: Безопасность пациента. Стандарт 58. Хирургическая безопасность: правильный участок тела, правильная процедура и правильный пациент;
2) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
3)
4) Стандарты аккредитации Международной объединенной комиссии (Joint Commission International Accreditation Standards for Hospital – 6th Edition) для больниц, 6-е издание, Глава 1: Международные цели по безопасности пациента, 2017г., США;
5) Практическое руководство по использованию контрольного перечня ВОЗ по хирургической безопасности, 2009 г.;
6) Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г;
7) The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;
Приложение 1
СПИСОК ХИРУРГИЧЕСКИХ/ИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ,
Условные обозначения:
+ требуется
– не требуется
№ | Название инвазивной процедуры | Верификация | Маркировка | Тайм- аут |
1. | Первичная хирургическая обработка раны | + | - | + |
2. | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | + | – | + |
3. | Удаление доброкачественных опухолей кожи, подкожной клетчатки | + | + | + |
4. | Вскрытие и дренирование абсцессы мягких тканей. Вскрытие и дренирование нагноившегося эпителиального хода в области копчика. Вскрытие и дренирование подмышечного гидроаденита. Наложение первично отсроченных, ранних, поздних швов на раны. | + | - | + |
5. | Оперативное лечение вросшего ногтя | + | + | + |
6. | Репозиция перелома | + | + | + |
7. | Пункции суставов (лечебная и диагностическая) Параартикулярные лечебные блокады | + | + | + |
8. | ФГДС, колоноскопия | + | - | + |
9. | Пункция гайморовой пазухи | + | - | + |
10. | Пункция суставов | + | + | + |
12. | Биопсия лимфоузла, кожи и др. | + | + | + |
13. | Вскрытие фурункула лор-органов | + | - | + |
14. | Закрытая репозиция | + | – | + |
15. | Удаление (открытой) металлоконструкции | + | – | + |
| |||
| |||