Лекция 3.9. Контроль качества ПСО
Контроль качества проводиться после проведения предстерилизационной очистки инструментов и других предметов медицинского назначения на сухих предметах в количестве 1% отработанных инструментов (но не менее 3 единиц). Применяют следующие пробы:
амидопириновую – на скрытую кровь;
фенолфталеиновую – на остатки моющих средств;
азопирамовую пробу - на наличие крови, моющих средств, ржавчины, белковых веществ и т.д.
В настоящее время применяют только азопирамовую пробу, пробу с Суданом III (на жиры).
Самоконтроль в ЛПУ проводят:
· В ЦСО – ежедневно;
· В отделениях – не реже одного раза в неделю (старшая медсестра).
Амидопириновую проба.
Оснащение: растворы для реактива: 3%-ный раствор перекиси водорода, 30%-ный раствор уксусной кислоты, 5% -ный спиртовой раствор амидопирина, проверить их сроки годности. Отдельные пипетки, имеющие маркировку, мензурка с маркировкой «Реактив», лоток с ватными тампонами, лоток с сухим инструментарием для пробы, прошедшим предстерилизационную очистку.
1. Приготовить реактив, смешав в равных количествах 3% -ный раствор перекиси водорода, 30% -ный раствор уксусной кислоты, 5% -ный спиртовой раствор амидопирина разными промаркированными пипетками.
2. Нанести бесцветный реактив пипеткой «для реактива» на сухие предметы, прошедшие предстерилизационную очистку: корпус и в полость инструмента, в просвет иглы и т.д.
3. Держать предмет над ватой или салфеткой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
4. Оценить результат. При отрицательной пробе цвет реактива не изменится.
5. Провести ополаскивание и предстерилизационную обработку использованного для пробы инструмента (при отрицательной пробе).
Читать реакцию в течение 2 минут. Эта проба выявляет скрытую кровь на инструментах и определяет качество обработки инструментов от крови.
При положительной пробе цвет реактива изменяется на сине-фиолетовый.
МДК 04.02 БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ПЕРСОНАЛА
ПОСТАНОВКА ФЕНОЛФТАЛЕИНОВОЙ ПРОБЫ
| № | Критерии выполнения | Выполнение | ПК | |
| балл | + | |||
| 1. | Подготовительный этап | |||
| 1.1 | Подготовить: · реактив: 1%-ный спиртовой раствор фенолфталеина, · шприц 2,0 для реактива, · лоток с ватными тампонами, · лоток с сухим инструментарием для пробы, прошедшим предстерилизационную обработку. | ПК 2.3 ПК 2.5 ПК 2.6 ПК 4.5 ПК 4.7 ПК 4.8 ПК 4.11 | ||
| 1.2. | Эта проба определяет качество очистки инструментов от моющего раствора. | |||
| 2. | Этап выполнения: | |||
| 2.1. | Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки. | |||
| 2.2. | Открыть флакон с 1%-ный спиртовым раствором фенолфталеина, взять шприц, набрать определенное количество | |||
| 2.3. | Закрыть флакон | |||
| 2.4. | Нанести реактив на корпус инструментария, в просвет иглы и т.д. | |||
| 2.5. | Держать инструмент над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива, читать результат в течении 1 минуты. | |||
| 3. | Заключительный этап | |||
| 3.1. | Оценить полученный результат: При отрицательной пробе цвет реактива не изменится. Проба считается положительной, если цвет реактива изменился от розового до малинового в течении первой минуты. (при положительной пробе – провести повторную обработку изделий) | |||
| 3.2. | Снять спецодежду, вымыть руки, осушить | |||
| 3.3. | Сделать запись в журнале контроля постановки фенолфталеиновой пробы | |||
| Итого |
МДК 04.02 БЕЗОПАСНАЯ СРЕДА ДЛЯ ПАЦИЕНТА И ПЕРСОНАЛА
ПОСТАНОВКА АЗОПИРАМОВОЙ ПРОБЫ
| № | Критерии выполнения | Выполнение | ПК | |
| балл | + | |||
| 1. | Подготовительный этап: | |||
| 1.1 | Приготовить: · 1% спиртовой раствор азопирама · Пипетки или шприцы по 2,0 · 3% перекись водорода · Лоток с ватными тампонами · Емкость с дез. раствором | ПК 2.3 ПК 2.5 ПК 2.6 ПК 4.5 ПК 4.7 ПК 4.8 ПК 4.11 | ||
| 2. | Этап выполнения: | |||
| 2.1. | Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки. | |||
| 2.2. | Приготовить 1% спиртовой раствор азопирама - Открыть флакон с азопирамом, взять пипетку или шприц с маркировкой «азопирамовый реактив», набрать определенное количество реактива в пипетку (шприц), выпустить раствор в емкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама». | |||
| 2.3. | Закрыть флакон с азопирамовым раствором. | |||
| 2.4. | Поместить шприц в дез. раствор. | |||
| 2.5. | Открыть флакон с 3% раствором перекиси водорода, взять пипетку (шприц) с маркировкой «3% раствор перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азопирамовый раствор, выпустить раствор в емкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама». | |||
| 2.6 | Смешать ингредиенты, приготовленного 15 раствора азопирама. Закрыть раствор. | |||
| 2.7. | Подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы. | |||
| 2.8. | Взять пипеткой (шприцом) небольшое количество «1% рабочего раствора.азопирама) | |||
| 2.9. | Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями. | |||
| 2.10. | Держать инструмент над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива. Оценить результат. Проба считается положительной, если цвет реактива изменился на сине – фиолетовый в течении первой минуты. Оценить результат. | |||
| 3. | Окончание процедуры | |||
| 3.1 | Снять спецодежду, вымыть руки, осушить | |||
| 3.2 | Сделать запись в журнале контроля постановке азопирамовой пробы | |||
| Итого |