Отличие патологического процесса от болезни.

Критерии болезни.

1. Жалобы больного (субъективные признаки).

2. Объективные данные: данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, лабораторных и инструментальных исследований). Греческое «symptoma» – признак

3. Снижение приспособляемости и трудоспособности (определяется функциональными пробами, например: проба с сахарной нагрузкой).

Разнообразные болезни принято классифицировать на группы, учитывая ряд признаков:

· причины (наследственные, инфекционные и др.);

· сходство в механизмах развития (болезни обмена веществ, воспалительные заболевания, опухоли и др.);

· преимущественные поражения органов или систем (сердечно-сосудистые, нервные и т.п.);

· контингенты населения (детские, гинекологические и другие болезни).

Этиология – учение о причинах и условиях возникновения заболеваний (от греч. «aitia» –причина, «logos» – учение).

Причина – тот фактор, который вызывает заболевание и сообщает ему специфические черты.

Причины бывают: внешние (механические, физические, химические, биологические и психосоциальные факторы) и внутренние (наследственность, конституция, пол, возраст).

В зависимости от природы этиологические факторы можно классифицировать следующим образом:

1. Механические факторы – растяжение, разрыв, сдавление, удар.

2. Физические факторы

§ Действие звуков и шума

§ Изменение барометрического давления

§ Влияние высокой и низкой температуры

§ Лучи солнечного спектра и излучение лазеров

§ Электрический ток

§ Ионизирующее излучение

§ Факторы космического полета (ускорение, перегрузка, невесомость, гипокинезия)

3. Химические факторы

§ Алкоголь и курение

§ Неадекватное применение лекарственных препаратов

§ Тяжелые металлы и их соли

§ Дефицит или избыток витаминов, микроэлементов, белков, жиров, углеводов

§ Пестициды

§ Производственные пыли

§ Кислоты и щелочи

§ Ароматические углеводороды

4. Биологические факторы

§ Микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и т.п.) и продукты их жизнедеятельности

§ Гельминты

§ Членистоногие и насекомые

§ Биологические препараты – антитоксические сыворотки, вакцины, кровь для переливания и ее компоненты

5. Социальные факторы

§ Общественный строй

§ Содержание информации

§ Ятрогения

Условия – это какие-либо обстоятельства или воздействия, которые сами по себе не могут вызвать данное заболевание, но ослабляют, усиливают или модифицируют действие патогенных факторов. Условия могут быть разделены на несколько групп:

Выяснение главного этиологического фактора, выделение условий, предрасполагающих к болезни или способствующих ее развитию, и условий, препятствующих, абсолютно необходимы для разработки эффективных мер профилактики заболеваний, снижению заболеваемости и оздоровления населения.

Патогенез - (от греческого patos – страдание, genesis – развитие) - учение о механизмах развития и исхода болезни.

Этиологический фактор действует как пусковой момент болезни. Патогенез отражает сущность повреждений на разных уровнях жизнедеятельности и механизмы компенсаторно-приспособительных реакций при развитии болезни.

При развитии болезни под действием причинного фактора развивается последовательный комплекс процессов, определяющий специфику, суть болезни, ее неповторимость. Такой комплекс принято называть ведущим звеном патогенеза.

При развитии болезни нередко последовательность процессов замыкается в так называемые порочные круги, когда последующие изменения приводят к усилению первичного повреждения. Такое усиление в физиологии именуется положительной обратной связью.

Так, тяжелая травма, вызывая раздражение рецепторов, сопровождается расстройством нервной и гуморальной регуляции, что ведет к падению артериального давления, нарушениям микроциркуляции и как следствие этого – к гипоксии (кислородному голоданию) тканей. Последняя является причиной перехода на бескислородный путь получения энергии в тканях, в результате чего там накапливаются недоокисленные продукты обмена, т.е. развивается ацидоз, интоксикация организма. Эти нарушения в свою очередь усугубляют расстройства нервной и гуморальной регуляции.

Важным является определение ведущего звена в цепи явлений, возникающих в ходе развития болезни. Так, нарушение выработки инсулина вследствие недостаточности островкового аппарата поджелудочной железы служит основным звеном в цепи нарушений, характерных для сахарного диабета. Воздействие на это главное звено (введение инсулина) позволяет разорвать цепь и добиться лечебного эффекта.

"Порочный круг". Нередко цепь явлений при болезни замыкается в порочный круг, в результате которого организм не может без помощи извне выйти из этого состояния (напр., послеоперационный метеоризм, гипоксия и анемия после кровопотери и т.д.). Острая кровопотеря вызывает уменьшение ОЦК и, как следствие, уменьшение кислородной емкости крови. Что приводит к развитию тканевой гипоксии, которая отмечается во всех органах. Гипоксия сердечной мышцы вызывает развитие острой сердечной недостаточности, а следовательно, усугубляет гипоксию.

Патологическая реакция – это кратковременная необычная реакция организма на какое-либо воздействие.

Патологический процесс – это сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных органах.

Патологическое состояние — длительно существующий патологический процесс.

Отличие патологического процесса от болезни.