Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего образования
«Оренбургский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра поликлинической терапии
Зав. каф.: д.м.н., профессор Генриетта Георгиевна Багирова
Преподаватель: асс. Константинов Д.Ю.
Алгоритм диагностики синдрома артериальной гипертензии
Подготовила
Фахрудтинова М.А.
студентка 622гр.,
лечебный факультет
Проверил
асс. Константинов Д.Ю.
Оренбург
2019 год
Артериальная гипертензия
– это стойкое повышение артериального давления (систолического артериального давления >= 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления >= 90 мм рт. ст.) у лиц, не принимающих антигипертензивные препараты.
Диагноз АГ основывается на среднем значении двух и более измерений АД, произведенных во время повторных измерений, следующих после первого измерения.
Заболевания, при которых встречается данный синдром.
1. Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия – гипертоническая болезнь
2. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии:
· Ренопаренхиматозные:
врожденные аномалии,
хронический пиелонефрит
хронический гломерулонефрит
опухоли почек
поликистоз почек
интерстициальные нефриты
диабетическая нефропатия
· Реноваскулярные (стеноз почечной артерии):
атеросклероз
фибромускулярная дисплазия
врожденный стеноз
аневризма
тромбоз, эмболия
сдавление опухолью
неспецифический аортоартериит
· Нейрогенные (органическое поражение ГМ)
· Эндокринные:
феохромоцитома
первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
|
|
синдром Иценко-Кушинга
тиреотоксикоз
· Гемодинамические:
изолированная систолическая гипертензия
атеросклероз аорты
коарктация аорты
легочное сердце
недостаточность аортального клапана
открытый боталлов проток
полная атриовентрикулярная блокада, выраженная брадикардия
артериовенозные фистулы
болезнь Педжета и бери-бери
· Экзогенные (ятрогенные):
прием лекарственных препаратов – эстрогены, КОК, глюкокортикостероиды, минералокортикоиды, симпатомиметики, НПВП, наркотики, противоопухолевые препараты, антидепрессанты и др.
пищевые нарушения – алкоголь, табакокурение, продукты – предшественники синтеза катехоламинов
· Стрессовые: возбуждение, острый стресс и после оперативных вмешательств, в том числе после ожогов.
· Синдром ночного апноэ.
· Ожирение.
· Полицитемия и болезнь Гайсбека.
· Гипертензия при беременности
Механизм синдрома при различных состояниях (на примере наиболее встречающихся форм)