ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Содержание
Введение.............................................................................................................. 3
1. Строение дыхательной системы человека.............................................. 4
2. Дыхание...................................................................................................... 6
3. Введение в легочные заболевания.......................................................... 7
4. Бронхиальная астма..................................................................................12
5. Средства и формы лечебной физкультуры при заболевании бронхиальной астмой:
· Физические упражнения.................................................................14
· Дыхательные упражнения..............................................................16
Заключение..........................................................................................................18
Список использованной литературы..................................................................19
Введение
Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма — движения.
Термином «лечебная физическая культура» обозначают самые различные понятия. Это и дыхательная гимнастика после тяжелой операции, и обучение ходьбе после травмы, и разработка движений в суставе после снятия гипсовой повязки.
Лечебная физкультура воспитывает сознательное отношение к использованию физических упражнений, развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливает организм. В настоящее время никем не подвергается сомнению, что лечебная физкультура, — обязательная и необходимая составная часть всех разделов современной практической медицины.
Строение дыхательной системы человека
Дыхательная система человека — совокупность органов, обеспечивающих в организме человека внешнее дыхание, или обмен газов между кровью и внешней средой и ряд других функций.
Главными органами дыхательной системы являются лёгкие. Легкие расположены в грудной полости в окружении костей и мышц грудной клетки. Легкие обеспечивают поступление кислорода в организм и удаление из него газообразного продукта жизнедеятельности — углекислого газа. Атмосферный воздух поступает в легкие и выводится из них благодаря системе трубок, называемых дыхательными путями.
Выделяют верхние и нижние дыхательные пути. Переход верхних дыхательных путей в нижние осуществляется в месте пересечения пищеварительной и дыхательной систем в верхней части гортани. Система верхних дыхательных путей состоит из носа, носоглотки и ротоглотки, а также частично ротовой полости, так как она тоже может быть использована для дыхания. Система нижних дыхательных путей состоит из гортани, трахей, бронхов, бронхиол, альвеол.
Легкие занимают большую часть грудной клетки. Из двух легких правое объемнее, так как немалое место в левой стороне грудной клетки занимает сердце. Каждое легкое делится на доли. Правое легкое имеет три доли – верхнюю, среднюю и нижнюю. Левое легкое имеет две доли – верхнюю и нижнюю. Доли отделены друг от друга и имеют на поверхности желобки – борозды.
Легкие образуют достаточно плотную решетку трубок. Самые большие из них – это бронхи, которые в верхнем отделе легких отделяют трахею слева и справа, входя в вещество соответствующего легкого. Внутри легкого бронхи ветвятся на вторичные и третичные бронхи, которые, в свою очередь, делятся на более мелкие трубки, называемые бронхиолами. Бронхиолы заканчиваются воздушными мешочками, называемыми альвеолами.
Если легкие удалить из груди, они сожмутся, как лопнувшие воздушные шарики. Легкие не сжимаются благодаря поверхностному натяжению. Оно создается жидкостью, выделяемой тонкой плевральной оболочкой, которая покрывает легкие и стенки грудной полости. В легких имеются два вида плевральных оболочек: внутренняя (висцеральная) плевра и внешняя (пристеночная) плевра. Висцеральная плевра покрывает само легкое, заходя в его борозды. Пристеночная плевра изнутри покрывает стенки грудной полости. Эти две оболочки стыкуются только у ворот легкого – там, где легкое соединяется с трахеей бронхом и с сердцем легочными кровеносными сосудами. Во всех других случаях плевральные оболочки отделены друг от друга.
Дыхание
Когда взрослый человек находится в состоянии покоя, частота его дыхания составляет в среднем 14 раз в минуту. За сутки человек вдыхает и выдыхает более 800 литров воздуха. Во время тяжелых физических упражнений дыхание учащается до 80 раз в минуту.
Целью вдыхания и выдыхания такого значительного количества воздуха является намерение заставить легкие выполнять две функции: извлекать из воздуха кислород, необходимый для поддержания жизнедеятельности организма, и высвобождать углекислый газ – продукт обмена внутренних химических процессов. Процесс дыхания осуществляется благодаря ряду последовательных процессов:
1. Обмен газов между средой и легкими, что обычно обозначают как "легочную вентиляцию".
2. Обмен газов между альвеолами легких и кровью (легочное дыхание).
3. Обмен газов между кровью и тканями.
4. Переход газов внутри ткани к местам потребления (для O2) и от мест образования (для CO2) (клеточное дыхание).
Выпадение любого из этих четырех процессов приводит к нарушениям дыхания и создает опасность для жизни человека.
Введение в легочные заболевания
Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост числа заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертности населения. Что же касается, например, рака легких, то это патология по ее распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественные новообразования. Такой подъем заболеваемости связан с постоянно увеличивающейся загрязненностью окружающего воздуха, курением, растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой химии). Все это в настоящее время обуславливает актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней органов дыхания. Решением этой задачи занимается пульмонология (от лат. pulmois - легкое, греч. - logos - учение), являющаяся одним из разделов внутренней медицины.
В своей повседневной практике врачу приходится сталкиваться с различными заболеваниями дыхательной системы. В амбулаторно-поликлинических условиях, особенно в весенне-осенний период, часто встречается такие заболевания, как острый ларингит, острый трахеит, острый и хронический бронхит. В отделениях стационара терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с острой и хронической пневмонией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.
Современный арсенал диагностических и лечебных средств, применяемых при обследовании и лечении больных с заболеваниями органов дыхания, является весьма обширным. Сюда относятся:
· различные лабораторные методы исследования (биохимические, иммунологические, бактериологические и др.),
· функциональные способы диагностики - спирография и спирометрия (определение и графическая регистрация тех или иных параметров, характеризующих функцию внешнего дыхания), пневмотахография и пневмотахометрия (исследование максимальной объемной скорости форсированного вдоха и выдоха), исследование содержания кислорода и углекислого газа в крови и др.
Весьма информативными являются различные рентгенологические методы исследования дыхательной системы:
· рентгеноскопия и рентгенография органов грудной клетки,
· флюорография (рентгенологические исследование с помощью специального аппарата, позволяющего делать снимки размером 70X70 мм, применяющееся при массовых профилактических обследованиях населения),
· томография (метод послойного рентгенологического исследования легких, более точно оценивающий характер опухолевидных образований),
· бронхография, дающая возможность с помощью введения в бронхи через катетер контрастных веществ получить четкое изображение бронхиального дерева.
Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают эндоскопические методы исследования, представляющий собой визуальный осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов и помощью введения в них специального оптического инструмента – бронхоскопа.
Бронхоскопия позволяет установить характер поражения слизистой оболочки бронхов (например, при бронхитах и бронхоэктатической болезни), выявить опухоль бронха и взять с помощью щипцов кусочек ее ткани (провести биопсию) с последующим морфологическим исследованием, получить промывание воды бронхов для бактериологического или цитологического исследования. Во многих случаях бронхоскопию проводят и с лечебной целью. Например, при бронхоэктатической болезни, тяжелом течении бронхиальной астмы можно осуществить санацию бронхиального дерева с последующим отсасыванием вязкой или гнойной мокроты и введением лекарственных средств.
Бронхит - это заболевание воспалительного типа. Бронхит поражает слизистые оболочки, а также другие участки бронхиального дерева (на большей глубине). Существуют два вида бронхита - хронический бронхит и острый бронхит. К первой группе относятся те больные бронхитом, которые болеют данным воспалением на протяжении двух или более лет, при этом длина ежегодного протекания бронхита - по крайней мере, 3 месяца. Хронический бронхит подразумевает наличие иных болезней дыхательных путей, легких, бронхов, которые, собственно, и вызывают основной симптом бронхита - кашель с выделениями мокроты.
Хронический обструктивньй бронхит (ХОБ) - также воспалительное заболевание, страдают бронхи. При таком виде бронхита нарушается процесс вентиляции легких (причем эти нарушения постоянно усугубляются). Основные симптомы хронического обструктивного бронхита - кашель с выделениями мокроты, одышка. Болезней иных органов у больного таким бронхитом не должно быть.
Пневмония – это воспаление легких. Пневмонию принято считать коварной болезнью. При кажущейся простоте процесса (бактериальное воспаление ткани легкого) она весьма многообразна в своих проявлениях. Зачастую пневмония проявляется таким образом, что заподозрить патологию со стороны легких не так уж и просто. Такая особенность этой болезни связана с тем, что огромную роль играют возраст и условия, в которых развивается пневмония. Возбудители (бактерии), вызывающие воспаление легких у младенца, заболевшего дома, и у пожилого человека, заболевшего во время пребывания в больнице, принципиально разные, соответственно и проявления, и лечение, и прогноз у этих больных кардинально отличаются. В большинстве случаев приходится сталкиваться с воспалением легких, которое является осложнением ОРВИ или с пневмонией, которая начинается сразу, без всяких предшествующих простуд. Пневмония характеризуется разнообразными симптомами: внезапный подъем температуры до 40 градусов, сопровождающийся сначала сухим кашлем, чрезвычайно плохим самочувствием, одышкой; боли в груди, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании; иногда бывает покраснение одной щеки (с той стороны, где отмечается боль). Не все из описанных симптомов присутствуют обязательно, но температура, кашель и резкая слабость встречаются практически постоянно.
Плеврит – воспаление плевры с образованием плотного налета на ее поверхности или появлением жидкости в ее полости. Всегда является осложнением многих болезней, но в определенный период может маскировать основное заболевание. Причиной возникновения плевритов могут послужить инфекционные факторы, обусловленные воздействием возбудителей специфических и неспецифических инфекций; возбудители проникают в плевру контактным путем, а также с кровью и лимфой, при нарушении полости плевры. Симптомы, течение определяются расположением, распространенностью, характером воспаления плевры, нарушением работы соседних органов. Плевриты могут быть с накоплением жидкости в полости плевры (экссудативные) и без ее накопления (сухие). Жидкость, накапливающаяся в полости плевры, может быть прозрачной, содержать кровь или гной. По характеру жидкости можно уточнить причину развития плеврита и выбрать соответствующую терапию. Основной симптом плеврита — боль в боку, усиливающаяся при вдохе, кашле. При экссудативном плеврите часто возникает сухой мучительный кашель рефлекторной природы. При глубоком вдохе усиливается боль в нижней части грудной клетки. Если жидкости скапливается много, происходит смещение соседних органов в здоровую сторону. Для экссудативных плевритов, особенно инфекционной природы, характерна высокая температура тела с самого начала, выраженная интоксикация. Течение плеврита, как правило, благоприятное, длительность болезни 10—14 дней, но возможны рецидивы на протяжении нескольких недель с последующим выздоровлением.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. Приступ возникает рефлекторным путем, за счет раздражения легочных ветвей блуждающего нерва. Известно, что в блуждающем нерве имеются волокна, сужающие бронхи и вызывающие повышенное выделение секреции, то есть слизи на внутренних стенках бронхов и бронхиол. Кроме того, повышенную возбудимость блуждающего нерва могут вызвать различные интоксикации и инфекции, а также аллергизация организма. Приступы бронхиальной астмы иногда носят не только рефлекторный характер, но и условно-рефлекторный; наблюдались случаи, когда приступ возникал не только после вдыхания больным запаха розы, но и при показе больному искусственной розы.
Другими словами, приступом удушья организм как бы защищает себя от воздействия внешних агрессивных факторов. Например, если даже абсолютно здоровый человек попадет в помещение с резко пониженной температурой, по отношению к той в которой он находился ранее, то у него на рефлекторном уровне произойдет сужение бронхов и просвет между стенками резко сократится. Если же в дыхательные пути попадет инородное тело, например пыль, то во избежание попадания ее в альвеолы произойдет выделение мокроты, которая поглотит инородное тело и сможет выйти с ним через дыхательные пути наружу, не повредив альвеол. У больных бронхиальной астмой организм также реагирует на внешние изменения, но имеет чрезмерную чувствительность и гиперреакцию, благодаря чему легочные волокна блуждающего нерва заставляют в несколько раз больше сужаться бронхи и бронхиолы и больше выделять мокроты, чем у здорового человека.