+ КОЖА ближайшей окружности заднего прохода
· седалищный бугор, задний край diaphragma urogenitale
→ nn. perinei и n. dorsalis penis (clitoridis)
· ПН: mm. ischiocavernosus, bulbospongiosus, transversus perinei superficialis + КОЖА проме-и
→ конечные в.:
КОЖА задней стороны мошонки и БП губ
(nn. scrotales, labiales posteriores)
· ЗН: в толще DU с одноименной артерией
→ глубокая поперечная мышца промежности
+ сфинктер уретры
→ спинка пениса или клитора
→ КОЖА glans penis
ДЛИННЫЕ В.
1. S1 - S3 ЗАДНИЙ КОЖНЫЙ НЕРВ БЕДРА
– под большой ягодичной м. на заднюю поверхность бедра
→ медиально: КОЖА нижней части ягодицы и промежности
(nn. clunium inferiores, rami perinealis)
→ поверхность задних мышц бедра → ветви от подкол-й ямки
→ КОЖА задней стороны бедра и голени
2. СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ – САМЫЙ КРУПНЫЙ НЕРВ ТЕЛА
ВОЛОКНА ВСЕХ КОРЕШКОВ К/СПЛЕТЕНИЯ
→ большое седалищное отверстие → НИЖЕ грушевидной м.
→ прикрывается БЯМ → нижний край БЯМ
→ задняя сторона бедра (под сгибателями голени)
→ верхняя часть подколенной ямки → 2 ветви:
большеберцовый и общий малоберцовый нервы
1. Мышечные в. – задние мышцы бедра: mm. semitendinosus, semimembranosus,
ДЛИННАЯ ГОЛОВКА m. biceps femoris, задняя часть m. abductor magnus, коленный сустав
2. L4 - L5, S1, S3 Большеберцовый н. – середина подк/ямки → подколенные сосуды
→ canalis cruropopliteus с задними большеберцовыми артерией и венами
→ медиальная лодыжка
→ мед/лат подошвенные нервы (в бороздках подошвы)
· подкол/ямка:
█ мышечные ветви → mm. gastrochemius, plantaris, soleus, popliteus + колен/сус
█ медиальный кожный нерв икры,
n. cutaneus surae medialis c v. saphena parva
→ КОЖА заднемедиальной поверхности голени
· голень:
межкостный нерв голени, n. interosseus cruris
→ 3 ГЛУБОКИЕ М.:
задняя большеберцовая м., длинные сгибатели большого пальца и пальцев стопы
+ задняя сторона голеностопного сустава
+ позади мед/лодыжки кожные ветви
→ КОЖА пятки и медиального края стопы
Медиальный ПН: дружит с соотв. артерией,
проходит по одноим/борозде
ВДОЛЬ мед/края короткого сгибателя пальцев
(ее иннервирует + мышцы мед/группы,
КРОМЕ аддуктора и лат/гол-ки корот-го сгибателя БП)
→ 7 собственных подошвенных пальцевых нервов:
· 1 → мед/край БП, 1 и 2 червеобразные м.
· остальные 6 →
ОТ лат/сторона БП ДО мед/сторона 4-го
Латеральный ПН: дружит с соотв. артерией,
проходит по одноим/борозде
→ МЫШ/ВЕТВИ: 3 мышцы латеральной группы
+ □ м. подошвы
→ 2 ВЕТВИ: глубокая и поверхностная ветви
Г – с подошвенной артериальной дугой
→ 3, 4 червеобразные, все межкостные м.,
аддуктор БП, лат/головка короткого сгибателя БП
П – 3 собственных подошвенных пальцевых нерва
→ обе стороны 5 пальца + лат/сторона 4 пальца
→ КОЖА подошвы
МИКРОВЫВОД: распределение схоже с ходом срединного и локтевого нервов на кисти
3. L4 - L5, S1 - S2 Общий малоберцовый н. –
ЛАТЕРАЛЬНО от ББ нерва к головке МБ кости
→ прободает начало m. peroneus longus
→ ПОВЕРХНОСТНАЯ и ГЛУБОКАЯ ветви
голень: n. cutaneus surae lateralis (КОЖА лат/стороны)
→ НИЖЕ серед-ы голени: + NCSM → икроножный нерв
n. suralis → огибает СЗАДИ лат/лодыжку
→ КОЖА пятки (rami calcanei laterales)
→ латеральный тыльный кожный нерв
→ КОЖА латерального края тыла стопы
+ бок/стороны мизинца
П: МЕЖДУ МБ мышцами
→ canalis musculoperoneus superior
→ МЕЖДУ 2/3 и 3/3 голени
как кожный нерв прободает фасцию
→ середина тыла стопы → 2 ВЕТВИ:
медиальный тыльный кожный нерв:
мед/сторона БП + внутр/края 2 и 3 пальцев
(nn. digitales dorsales)
промежуточный тыльный кожный нерв:
Обращенные друг к другу стороны
тыльной поверхности 2 - 5 пальцев
(nn. digitales pedis)
Г: ВМЕСТЕ с передней ББ артерией
→ передняя ББ м., длинный разгибатель пальцев и большого пальца стопы, голеностоп/сус (r. articularis)
→ ТЫЛ СТОПЫ → короткий разгибатель пальцев
→ 2 подошвенных пальцевых нерва
→ КОЖА внутр/поверхностей 1 и 2 пальцев
БОКОВЫЕ РОГА S2 - S4: ПРЕГАНГ/ПАРАСИМП ВОЛОВНА
→ внутренностные тазовые нервы, nn. splanchnici pelvini
P. COCCYGEUS
Передние ветви 5 крестцового и копчикового н.
→ тонкие заднепроходно-копчиковые н., nn. anococcygei
+ задняя ветвь копчикового н.
= разветвление в КОЖЕ у верхушки копчика
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
1, 2 ЧН = выросты мозга
3, 4, 6, 11, 12 ЧН = передние корешки
5, 7, 8, 9, 10 ЧН = задние корешки
| ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ | ДВИГАТЕЛЬНЫЕ | |
| СОМАТИЧЕСКИЕ | физические раздражители кожа, органы слуха и зрения 2, 5, 8 (обособился от 7) | мышцы, произошедшие из головных миотомов, глазные мышцы 3, 4, 6 подъязычные мышцы мышцы жаберного аппарата: жевательные, мимические... 5, 7, 9, 10, 11 |
| ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ | химические раздражители органы пищеварения, специальные органы глотки, ротовая и носовая полости и др. внутренности 1, 5, 7, 9, 10 | гладкие и скелетные мышцы сосуды, внутренности, железы, миокард 5, 7, 9, 10 |
смешанные,
нервы жаберных дуг = гомологи задних корешков с н/узлами (псевдоуниполярные клетки)
двигательные
чувствительные
ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ
три - четыре СМ ЗАТЫЛОЧНЫХ н.
= ПЕРЕХОДНАЯ группа от СМН к ЧН
ЯДРА в спинном и головном мозге
ПЕРЕДНЕЛАТЕРАЛЬНАЯ борозда продолговатого мозга
ВБЛИЗИ спинного мозга
10-15 КОРЕШКОВЫХ нитей
СВЯЗЬ:
· с 1, 2 ШЕЙНЫМИ нервaми (верхний корешок)= ansa cervicalis
· с n. lingualis
· с нижним узлом n. vagi
Единственное С/Д ЯДРО – в треугольнике подъяз/нерва ◊ ямки
→ спуск по продолговатому мозгу → 1, 2 Ш/сегменты
→ ретикулярная формация
→ основание мозга МЕЖДУ пирамидой и оливой
(несколько корешков)
→ canalis hypoglossalis затылочной кости
→ латеральная сторона a. carotis interna
→ заднее брюшко m. digastricus
→ по латеральной поверхности m. hyoglossus дугой, выпуклой книзу
(верхняя граница треугольника Пирогова)
→ передний край m. hyoglossus → КОНЕЧНЫЕ ВЕТВИ → язык
ДРУГАЯ ЧАСТЬ волокон: в составе ветвей лицевого нерва
→ круговая мышца рта
ОДНА ветвь (верхний корешок) + нижний корешок Ш/сплетения
= ШЕЙНАЯ ПЕТЛЯ, AC → mm. НИЖЕ подъяз/к + m. geniohyoideus
5 ТРОЙНИЧНЫЙ = СМЕШАННЫЙ
КОЖА лица и передней части головы
ГРАНИЧИТ С: ЗАДНИЕ ветви шейный нервов + шейное сплетение:
2 шейный н. → пограничная зона смешанной иннервации (1-2 пальца)
СЛИЗИСТЫЕ оболочки рта, носа, уха, конъюнктивы глаза
Жевательные мышцы и мышцы дна полости рта
Чувствительные проприоцептивные волокна → ядро в ср/мозге
Вегетативные (секреторные) волокна → железы лицевых полостей
ЯДРА
| средний мозг Ч | задний мозг Ч |
| задний мозг Ч | задний мозг Д |
Дотростки → из моста → по линии,
отделяющей мост от средней ножки мозжечка
и соединяющей место выхода тройничных и лицевых н.,
linea trigeminofacialis = ДВИГАТЕЛЬНЫЙ КОРЕШОК
+ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ КОРЕШОК = СТВОЛ ТР/НЕРВА
→ выход из мозга → твердая оболочка дна средней черепной ямки
→ верхняя поверхность пирамиды височной кости у ее верхушки
→ тройничное вдавление → раздвоение твердой оболочки
→ cavum trigeminale ← ganglion trigeminale (полулунная форма)
nucleus (pontinus, spinalis, mesencephalicus) n. trigemini
Ц отростки ←GT → П отростки
глазная, верхнечелюстная, нижнечелюстная ВЕТВИ
Двигательный корешок проходит под GT и соединяется с 3 ветвью
Каждая из ветвей посылает тонкую веточку к дуре-матери ГМ
4 парасимпатических узла в области разветвлений:
ГЛАЗНАЯ В. – ggl. ciliare
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ В. – ggl. pterygopalatinum
НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ В. – ggl. oticum
НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ В. (n. lingualis) – ggl. submandibulare
ГЛАЗНОЙ НЕРВ
3 ветви (лобный, слезный, носоресничный н.) → fissura orbitalis sup.
1. Лобный н. → под крышей глазницы → foramen, incisura supraorb.
→ КОЖА лба (n. supraorbitalis) → верхнее веко, мед. угол глаза
2. Слезный н. → слезная железа
(секрет/чувств ВОЛОКНА ← + скуловой нерв ← 2 ветвь ТН)
→ КОЖА и КОНЪЮНКТИВА лат. угла глаза
Носоресничный н.
→ пер. часть носовой полости ← пер. и зад. решетчатые н.
→ глазное яблоко ← длинные ресничные нервы
→ КОЖА мед. угла глаза, конъюнктива,
слезный мешок ← n. infratrochlearis
СВЯЗЬ С:
· ресничный узел
· 3, 4, 6 нервы (проприоцептивная иннервация глазных мышц)
РЕСНИЧНЫЙ УЗЕЛ, продолговатый комочек; 1,5 мм
ЗАДНЯЯ часть глазницы на боковой стороне зрительного нерва
добавочное ядро глазодвигательного нерва → РУ → мышцы глаза
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
ПЕРЕДНИЙ конец РУ → 3-6 коротких ресничных н.
→ склера глазного яблока в окружности зрительного нерва
→ mm. sphincter papillae et ciliaris
ПОСТГАНГЛИОНАРНЫЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ
круглое отверстие → крылонебная ямка →
подглазничный нерв → нижняя глазничная щель
→ sulcus et canalis infraorbitalis на НИЖНЕЙ стенке глазницы
→ foramen infraorbitale → ветви, соединяющиеся с ветвями лиц/нерва
→ КОЖА нижнего века, боковой поверхности носа и верхней губы
1. Скуловой н. → КОЖА щеки и передней части височной области
2. Верхние альвеолярные н. → plexus dentalis superior
→ rami dentales et gingivales superiores (верхние зубы и десны)
3. Узловые н. (rr. ganglionares)
→ СОЕДИНЯЮТ ВН с крылонебным узлом
КРЫЛОНЕБНЫЙ УЗЕЛ
→ секреторные, чувствительные (вторая ветвь ТН),
симпатические ВОЛОКНА
МЕДИАЛЬНО и КНИЗУ от ВН
вегетативное ядро промежуточного нерва → КУ
ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА
n. zygomaticus → n. lacrimalis
→ слезная железа, железы слизистой оболочки носа и неба
→ большой каменистый нерв (ветвь лицевого нерва)
1. Задние носовые в. → for. sphenopalatinum → железы СО носа
· одна из крупных ветвей – носонебный н.
→ canalis incisivus → железы СО твердого неба
2. Небные в. → canalis palatinus major
→ foramina palatina majus et minus → железы СО тв / мягк неба
НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ НЕРВ
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ + ДВИГАТЕЛЬНЫЙ корешки
→ соотв. мышцы, КОЖА
овальное отверстие → ВЕТВИ: мышечные и чувствительные
| МЫШЕЧНЫЕ ВЕТВИ (6!) | |
| n. massetericus nn. temporales profundi nn. pterygoidei medialis et lateralis n. tensoris tympani n. tensoris veli palatini n. alveolaris inferior → n. mylohyoideus | соименные мышцы + переднее брюшко m. digastricus |
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ВЕТВИ:
1. Щечный н. → СО щеки
2. Язычный н. = ВОЛОКНА ОБЩЕЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
→ подъязычный н. → СО дна полости рта
→ СО передние 2/3 спинки языка
→ МЕЖДУ крыловидными м.
+ chorda tympani ← fissura petrotympanica ← лицевой н.
← ПАРАСИМП/СЕКРЕТ ВОЛОКНА (+ ВКУСОВЫЕ ← 2/3)
← верхнее слюноотделительное ядро промежуточного н.
· → подъязычная и поднижнечелюстная слюнные ж.
3. Нижний альвеолярный н. = ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
+ двигательные волокна через for. mandibule с n. mylohyoideus
→ foramen mandibule с соотв. артерией → canalis mandibule
· → plexus dentalis inferior → нижние зубы
· → передний конец CM → n. mentalis, толстый
→ foramen mentale → КОЖА подбородка и ниж/губы
4. Ушно-височный н. (n. auricolotemporalis)
→ верхняя часть околоушной ж.
→ височная область с поверхностной височной артерией
· → секрет/ветви к околоушной слюнной ж.
· → чувств/ветви к височно-нижнечелюстному суставу,
КОЖЕ передней части ушной раковины,
наружного слухового прохода, виска
ДВА УЗЛА, парасимпатическая НС → слюнные железы
ушно-височный н. ← УШНОЙ узел (кругловатое тело)
ПОД овальным отверстием, НА мед. стороне НН
← n. petrosus minor (парасим/секрет волокна)
← n. tympanicus ← n. glossopharyngeus
ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ узел → поднижнеч. + подъяз. слюн. ж.
У переднего края m. pterygoideus medialis,
ПОВЕРХ поднижнечелюстной слюнной железы,
ПОД n. lingualis
(ветви с ним → в них заканчиваются волокна chorda tympani)
7 ЛИЦЕВОЙ (n. facialis, n. intermediofacialis) = СМЕШАННЫЙ
ЭФФЕРЕНТНЫЕ к мышцам и секреторные (n. intermedius) волокна
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ проприоцептивные и вкусовые волокна
| ТРИ ЯДРА В МОСТЕ | Д nucleus motorius |
| Ч nucleus solitarius | С nucleus salivatorius superior |
СБОКУ ПО заднему краю моста,
linea trigeminofacialis, с преддверно-улитковым н.
→ porus acusticus internus → canalis facialis
→ околоушная ж. → конечные ветви
ХОД в CF:
1. ГОРИЗОНТАЛЬНО, КНАРУЖИ
2. hiatus canalis n. petrosi majoris: ПОД прямым улом НАЗАД
3. ГОРИЗОНТАЛЬНО в верхней части внутренней стенки барабанной полости
4. ИЗ БП → ИЗГИБ и спуск ВЕРТИКАЛЬНО → f. stylomastoideum
└ УГОЛ:
КОЛЕНЦЕ, geniculum: его чувствительная часть = ganglion geniculi
ВЕТВИ в CF:
1. Большой каменистый н. (секреторный)
→ коленце → hiatus canalis n. petrosi majoris
→ sulcus n. petrosi majoris (пер/поверхность пирамиды ВК)
→ canalis pterygoideus + глубокий каменистый н. (симп/нерв)
= n. canalis pterygoidei → ganglion pterygopalatinum
· → задние носовые и небные н. → жж. СО носа и неба
· → скуловой н. (из n. maxillaris) → слезный н. → слез/ж
2. Стремянной н. → m. stapedius
3. Барабанная струна (смешанная ветвь)
НИЖНЯЯ часть лицевого канала → барабанная полость
→ медиальная поверхность барабанной перепонки
→ fissura petrotympanica → ВНИЗ и КПЕРЕДИ к язычному н.
ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ (вкусовая) часть
= периферические отростки клеток в узле коленца
→ в составе язычного н. → СО языка (передние 2/3)
СЕКРЕТОРНАЯ часть → поднижнечелюстной узел
→ поднижнечелюстная и подъязычная слюнные жж.
ВЕТВИ после выхода из foramen stylomastoideum:
1. Задний ушной н. → одноименная м.
+ venter occipitalis m. epicranii
2. Двубрюшная ветвь → заднее брюшко двубрюшной м.
+ m. stylohyoideus
3. Plexus parotideus → лицо и верхняя ч. шеи + подкож/ветви ТН
a. височные в. → пер. и верх. ушные мышцы
+ venter occipitalis m. epicranii + круговая м. глаза
b. скуловые в. → круговая м. глаза + скуловая мышца
c. щечные в. → мышцы в окружности рта и носа
d. краевая нижнечелюстная в., r. marginalis mandibulae
→ край нижней челюсти, м. подбородка и нижней губы
e. шейная в., r. colli → m. platysma
ПРОМЕЖУЧТОНЫЙ НЕРВ = СМЕШАННЫЙ
Ч: одиночное ядро
ПАРАСИМП/СЕКРЕТ: верхнее слюноотдельтельное ядро
тонкий стволик МЕЖДУ преддверно-улитковым и лицевым нервами
→ к лицевому н. = portia intermedia n. facialis
→ барабанная струна, большой каменистый нерв
· его чувствительная часть = ganglion geniculi
→ Ц отростки: в составе промежуточного н. → одиночное я.
→ П отростки: в составе chorda tympani
← передняя часть языка и мягкого неба
· его парасимп/секрет часть
o chorda tympani → ganglion submandibulare
→ подъязычная и поднижнечелюстная жж.
o n. petrosus major → ganglion pterygopalatinum
→ жж. СО носовой полости и неба
o n. petrosus major, ganglion pterygopalatinum,
анастомоз второй ветви ТН с n. lacrimalis
→ слезная железа
МИКРОВЫВОД: промежуточный нерв иннервирует все железы, КРОМЕ glandula parotis,
т. к. последняя получает волокна и от языкоглоточного нерва
8 ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ = ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
когда-то обособился от лицевого н.
Вестибулярная и улитковая части, узлы состоят из бипол/клеток
В: преддверие и полукружные каналы лабиринта внутр/уха
соотв. узел – дно внутреннего слухового прохода
У: кортиев орган улитки
соотв. узел – в улитке
Ц отростки → porus acusticus internus → СБОКУ от лицевого н. К мозгу
→ 2 вестибулярных и 4 улитковых ядра
ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ
когда-то обособился от блуждающего н.
| Ч | одиночное ядро Цотростки ← верхний и нижний узлы | глотка, барабанная полость, СО языка (задняя 1/3), миндалин и небных дужек |
| Д | nucleus ambiguus | m. stylopharyngeus |
| С, парасимп. | нижнее слюноотделительное ядро в formatio reticularis | glandula parotis |
Выходил из продолговатого мозга
ПОЗАДИ оливы НАД блуждающим н.
→ верхний узел → foramen jugulare
→ нижний узел (нижняя поверхность пирамиды вис/к)
→ МЕЖДУ внутр. яремной веной и внутр. сонной артерией
→ →
→ латеральная сторона пред. мышцы
→ пологой дугой к КОРНЮ языка → конечные ветви
1. нижний узел → Барабанный нерв → барабанная полость
→ барабанное сплетение + ветви симп. сплетения ВС артерии
· → СО барабанной полости и слуховой трубы
→ из БП ЧЕРЕЗ верхнюю стенку
→ n. petrosus minor → одноим. бороздка
→ передняя поверхность пирамиды височной кости
→ ganglion oticum → ушно-височный н. → glandula parotis
2. Шилоглоточная в., ramus m. stylopharyngei
3. Миндаликовые в. → СО небных миндалин и дужек
4. Глоточные в. → глоточное сплетение
5. Язычные в. → СО задней1/3 языка
+ вкусовые волокна papillae vallatae
6. Ветвь каротидного синуса → sinus caroticus, glomus caroticus
10 БЛУЖДАЮЩИЙ = САМЫЙ ДЛИННЫЙ,
преимущественно ВЕГЕТАТИВНЫЙ,
содержит ВНУТРИСТВОЛЬНЫЕ нервные узелки
· дыхательные органы
· пищеварительный тракт ДО сигмовидной кишки
· сердце (замедляет сердцебиение)
Ч → ОДИНОЧНОЕ ядро: рецепторы внутренностей и сосудов,
дуры-матери, наружного слухового прохода и ушной раковины
Д → ДВОЙНОЕ ядро: произвольные м. глотки,
мягкого неба и гортани (проприоцепция)
ПАРАСИМП → ЗАДНЕЕ БЛУЖДАЮЩЕЕ ядро:
1. миокард (замедление), мышечная оболочка сосудов (дилатация)
· СЕРДЕЧНЫЕ ВЕТВИ:
§ нерв, понижающий давление, n. depressor
= ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
(♥, начальная часть аорты)
2. трахея, легкие (сужение бронхов)
3. пищеварительный тракт ДО сигмовидной кишки (перистальтика↑)
4. железы соотв. органов + железы брюшной полости:
печень, поджелудочная железа (секреторные волокна), почки
10-15 корешков, толстый ствол
→ ЗАДНЕЛАТЕРАЛЬНАЯ борозда продолговатого мозга
НИЖЕ языкоглоточного нерва
→ foramen jugulare ВМЕСТЕ с языкоглоточным и добавочным н.
верхний узел (небольшой) → FJ → нижний узел (веретенообразный)
· ↑ наружный слуховой проход ↑ внутренности и сосуды
→ ВНИЗ на шею ПОЗАДИ сосудов в желобке
→ МЕЖДУ внутр. яремной веной и внутр. сонной артерией
→ МЕЖДУ внутр. яремной веной и общей сонной артерией
В ОДНОМ ВЛАГАЛИЩЕ ↑ СОСУДОВ!
→ верхняя апертура грудной клетки
→ правый ствол СПЕРЕДИ подключичной артерии,
левый ствол на передней стороне дуги аорты
→ ДВА ствола обходят СЗАДИ на обеих сторонах корень легкого
→ сплетения на стенках пищевода
→ ЛН – передняя сторона, ПН – задняя сторона
→ hiatus esophageus диафрагмы → брюшная полость
→ сплетения на стенках желудка
ГШГБ части ветвей
ГОЛОВНАЯ Ч. = начало нерва – нижний узел
1. Менингеальная в. → к дуре-матери (задняя черепная ямка)
2. Ушная в. → задняя стенка наружного слухового прохода
+ часть кожи ушной раковины
(ЕДИНСТВЕННАЯ кожная ветвь, не относящаяся к ТН)
ШЕЙНАЯ Ч.
1. Глоточная в. + языкоглоточный н. + симпатический ствол
= глоточное сплетение
→ констрикторы глотки, м. небных дужек и мягкого неба
(КРОМЕ m. tensor veli palatini); СО глотки
2. Верхний гортанный н. → СО гортани выше голосовой щели,
часть корня языка и надгортанника;
часть м. гортани, нижний констриктор глотки,
→ сердечное сплетение
3. Верхние и нижние сердечные шейные в.
→ сердечное сплетение
часть выходит из верхнего гортанного н.
ГРУДНАЯ Ч.
1. Возвратный гортанный н.
СПЕРЕДИ
СПРАВА подключичная артерия ● дуга аорты СЛЕВА
огибает СНИЗУ и СЗАДИ
подъем по желобку МЕЖДУ пищеводом и трахеей
→ пищеводные и трахеальные ветви
→ нижний гортанный н.
→ часть м. гортани, ее СО ниже голосовых связок,
участок СО языка около надгортанника, трахея, глотка, пищевод, щитовидная и вилочковая жж.,
лимфатические узлы шеи, сердце, средостение
2. Сердечные грудные в. (также начинаются и от ВГН)
→ сердечное сплетение
3. Бронхиальные и трахеальные в. → легочное сплетение
4. Пищеводные в. → стенки пищевода
БРЮШНАЯ Ч,
стволы на желудке, trunci vagales (передний и задний)
ПРАВЫЙ ЛЕВЫЙ
задние желудочные ветви ↓ передние желудочные ветви
(МАЛАЯ КРИВИЗНА) через малый сальник → печень
заднее желудочное сплетение переднее желудочное сплетение
чревные ветви (rami coeliaci)
ВМЕСТЕ с левой желудочной арт.
Чревный узел
↓
печень, селезенка, поджелудочная железа, почки,
тонкая и толстая кишки до colonsigmoideum
11 ДОБАВОЧНЫЙ = МЫШЕЧНЫЙ
когда-то обособился от блуждающего н.
двигательные и проприоцептивные волокна
2 Д ЯДРА – продолговатый и спинной мозг
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ и СПИНАЛЬНАЯ части
Ц: из ПМ НИЖЕ n. vagus
↑ присоединяется!
С: МЕЖДУ передними и задними корешками СМ нервов, C2 - C5
+ передние корешки верхних шейных нервов
Выходит ВМЕСТЕ С блуждающим н. из яремного отверстия
→ mm. trapezius, sternocleidomastoideus
→ Церебральная порция + возвратный гортанный н.: м. гортани
→ Спинальная порция + блуждающий н.: м. глотки
3 ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЙ = МЫШЕЧНЫЙ
Д ядро → большинство наружных мышц глазного яблока
ДОБАВОЧНОЕ ядро (ПАРАСИМП) → внутренние глазные м.:
mm. sphincter pupillae, ciliaris
медиальный край ножки мозга → fiss. orbitalis sup. → глазница
верхняя в.: mm. rectus superior, levator palpebrae superioris
нижняя в.: mm. rectus inferior, rectus medialis, obliquus inferior
от НВ → ресничный узел (корешок нерва):
mm. sphincter pupillae, ciliaris
4 БЛОКОВЫЙ = МЫШЕЧНЫЙ
дорсальная часть верхнего мозгового паруса
→ огибает ЛАТЕРАЛЬНО ножку мозга ЧЕРЕЗ fissura orbitalis sup.
→ г лазница → m. obliquus superior
6 ОТВОДЯЩИЙ = МЫШЕЧНЫЙ
Д ядро в мосту → задний край моста → fissura orbitalis superior
→ латеральная прямая мышца глаза
Проприоцептивные волокна для наружных глазных мышц
в составе первой ветви ТН
1 ОБОНЯТЕЛЬНЫЕ = ВЫРОСТЫПЕРЕДНЕГО МОЗГА
НЕ имеют УЗЛА
15-20 тонких нервных нитей, fila olfactoria
← Цотростки обонятельных кл. в regio olfactoria СО носовой полости
fila olfactoria → lamina cribrosa → bulbus olfactorius
→ tractus et trigonum olfactorium
ЗРИТЕЛЬНЫЙ
НЕ имеет УЗЛА
глазница → canalis opticus → полость черепа
→ chiasma opticum, перекрещиваются только медиальные волокна н.
(в sulcus chiasmatis клиновидной кости) → tractus opticus
→ corpus geniculatum laterale, pulvinar thalami,
верхний холмик крыши среднего мозга
Связь между сетчатками в нервном пучке,
идущем через передний угол перекреста
| bulbus olfactorius | lamina cribrosa OE | |||
| chiasma opticus на основании мозга | canalis opticus | |||
| n. n. oculomotorii добавочное и непарное срединное | tegmentum pedunculli cerebri, ВЕРХНИЕ холмики КРЫШИ среднего мозга там же, медиальнее и кзади | sulcus medialis PC, fossa interpeduncularis | fissura orbitalis superior | |
| n. n. trochlearis | TPC, НИЖНИЕ холмики КРЫШИ СМ | дорсально, позади холмиков крыши среднего мозгового паруса, огибает ножки мозга | FOS | |
| n. motorius n. trigemini n. pontinus n. trigemini n. spinalis n. trigemini n. tractus mesencephalici n. trigemini | дорсально и в верхней части моста, медиальнее других ядер латеральнее предыдущего продолжение предыдущего по всему протяжению продолговатого мозга TPC, латеральнее водопровода СМ | спереди от средней мозжечковой ножки, передняя часть linea trigeminofacialis | 1 В. FOS 2 В. for. rotundum 3 В. for. ovale | |
| n. n. abducens | дорсальная часть моста, colliculus facialis | задний край моста, в борозде между мостом и пирамидой | FOS | |
| n. n. facialis n. solitarius n. salivatorius superior | дорсальная часть моста, formatio reticularis дорсальная часть моста там же, в FR, дорсальнее ЯДРА ЛИЦЕВОГО Н. | сзади от СМН, задняя часть linea trigeminofacialis | porus acusticus internus → canalis facialis → for. stylomastoideum | |
| pars cochlearis: вентральное и дорсальное ядра pars vestibularis: медиальное, латеральное, верхнее и нижнее ядра | латеральный угол ромбовидной ямки, area vestibularis | латеральнее ЛИЦЕВОГО Н., задний край моста, латеральнее оливы | PAI | |
| n. solitarius n. salivatorius inferior n. ambiguus | в ПМ дорсально, в треугольнике БН как продолжение его ядра FR ПМ между ДВОЙНЫМ ЯДРОМи ЯДРОМ оливы FR ПМ | ниже двух предыдущих, верхняя часть sulcus dorsolateralis, дорсальнее оливы | for. jugulare | |
| n. solitarius n. dorsalis n. vagi n. ambiguus | треугольник БН, в ПМ дорсальнее предыдущего FR ПМ, глубже предыдущего | из SD, но каудальнее предыдущего | FJ | |
| n. ambuguus n. spinalis n. accessorii | ПМ, продолжение ДВОЙНЫХ ЯДЕР 10 И 11 НН. спинной мозг, междупередними и задними рогами серого вещества | radices craniales из SD, более каудально radices spinales, междупередними и задними корешками ШЕЙНЫХ Н., C2-C5 | FJ | |
| n. n. hypoglossi | ПМ, треугольник подъязычного н. | sulcus ventrolateralis ПМ, между пирамидой и оливой | canalis hypoglossus |