Проверка исходного уровня знаний (письменно):№21(4)

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ДИСЦИПЛИНЕ: Медицинское и фармацевтическое товароведение

(для студентов)

 

 

Курс 4

Семестр 8

Занятие № 21(4).

 

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: Товароведческий анализ медицинских приборов и оборудования (эндоскопических, диагностических, средств травматологии)

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Целью изучения данной темы является формирование у будущих специалистов проведения товароведческого анализа медицинских приборов и оборудования.

Сформировать профессиональные знания и умения по проведению товароведческого анализа. Изучить особенности работы данных приборов и оборудования.

.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

Основные задачи организации учебного процесса:

— построить обучение и профессиональное воспитание студентов в соответствии с тенденциями развития высшего образования,

— обеспечить возможность усвоения теоретических основ дисциплины и формирования практических умений и навыков.

 

Студент должен овладеть умением:

 

- пользоваться справочной и научной литературой, нормативно-технической

документацией для проведения товароведческого анализа перевязочных материалов;

- классифицировать медицинские приборы и оборудования;

- расшифровывать коды;

- проводить органолептический контроль для выявления недоброкачественных медицинских приборов и аппаратов(комплектность, исправность всех деталей, внешний вид).

- давать рекомендации младшему медицинскому персоналу по правилам работы с указанными аппаратами и оборудованием.

Студент должен усвоить:

 

- основные термины и определения по теме занятия;

- основные товароведческие характеристики приборов и аппаратов;

- требования к их упаковке;

- правила применения и хранения;

- классификацию и товарные виды, типоразмеры;

- особенности товароведческого анализа аппаратов и приборов.

 

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ ( в академических часах) 3 часа.

 

5. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: аудитория № 506, учебный корпус №2 Академии.

6. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:

6.1. Техническое оснащение: кодоскоп.

6.2. Методическое обеспечение: методические разработки по теме «Товароведческий анализ медицинских приборов и оборудования (эндоскопических, диагностических, средств травматологии», методические рекомендации для самостоятельной работы студентов, учебные пособия по «Медицинскому и фармацевтическому товароведению».

6.3. Наглядные пособия: образцы приборов и оборудования в рисунках, термометры, тонометры, фонендоскопы, прибор для определения сахара в крови.

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ № 21(4).

Студент должен уметь проводить товароведческий анализ медицинских приборов и оборудования (эндоскопических, диагностических, средств травматологии) проводить органолептический контроль для выявления недоброкачественности, определять товарный вид, соответствие упаковки, выявлять правильность нанесения маркировки, давать рекомендации по правилам применения и хранения.

 

Знание студентами темы.

Вопросы для проверки исходного уровня (устно):

 

1. Опишите назначение медицинских приборов и оборудования.

2. Каковы основные требования, предъявляемые к данным приборам?

3. Опишите приборы и аппараты для функциональной диагностики.

4. Опишите приборы и аппараты для топической диагностики.

5.Опишите приборы и аппараты для лабораторной диагностики.

6. Опишите основные врачебно-диагностические приборы и устройства для аускультации, перкуссии, антропометрии.

7. Опишите методы и приборы для диагностических исследований функций сердечно-сосудистой системы.

9. Опишите методы и приборы для диагностических исследований функций кровообращения.

10.Опишите методы и приборы для диагностических исследований нервной и мышечной системы.

11.Опишите методы и приборы для диагностических исследований внешнего дыхания.

12.Опишите методы и аппараты для рентгенодиагностики.

13.Опишите аппараты и комплексы для терапии.

14.Опишите приборы и оборудование для эндоскопии.

15. Опишите приборы и аппараты для травматологии.

 

7.2. Студент задает вопросы по теме.

7.3. Знакомство с нормативными документами и справочной литературой:

Приборы и аппараты занимают примерно 40,5% объема рын­ка медицинской техники. Отечественные производители выпус­кают эндоскопическую, рентгеновскую, флюорографическую тех­нику, электрокардиографы, мониторы и др. (примерно 29,3%). До­рогостоящая компьютеризированная диагностическая техника на рынке представлена преимущественно зарубежными производи­телями.

В настоящее время выпускаются специализированные ЭКГ — комплексы для получения традиционных и долговременных (24 час.) кардиограмм, в т.ч. с автоматической обработкой и выдачей синдромальных заключений.

3) Фонокардиография — это метод регистрации звуков (тоны, шумы), возникающих в результате деятельности сердца. Применя­ется для определения нарушений работы сердца, в т.ч. пороков клапанов. Фонокардиограммы получают с применением прибо­ров фонокардиографов.

4) Тонометрия — метод измерения и регистрации артериаль­ного давления (АД). Измерение АД осуществляется с помощью приборов — сфигмоманометров (СМ) или тонометров.

Методы и приборы для диагностических исследований функций кровообращения Реография — это метод исследования кровенаполнения орга­нов и тканей или отдельных участков тела на основе регистрации изменений их электрического сопротивления. Метод использует­ся для диагностики различного рода органических и функцио­нальных сосудистых изменений как в артериальном, так и в ве­нозном руслах, для изучения особенностей коллатерального кро­вообращения.

В клинической Практике используются разновидности реогра-фии, например: реография головного мозга (реоэнцефалография), реография легких (реопульмонография), реография сердца (рео-кардиография), реография печени (реогепатография), реография глаз (реофтальмография), реография нижних и верхних конечнос­тей (реовазография).

Реографы по числу каналов делятся на одноканальные и мно­гоканальные. В зависимости от количества используемых в каж­дом канале электродов выпускают двухэлектродные и четырех-электродные реографы.

Методы и приборы для диагностических исследований нервной и мышечной системы 1) Энцефалография — метод электрофизиологического объек­тивного исследования функционального состояния головного мозга, основанный на графической регистрации его биопотенци­алов. Регистрируемая кривая колебаний биопотенциалов мозга называется электроэнцефалограммой. Применяется для установле­ния локализации патологического очага в головном мозге, диф­ференциального диагноза заболеваний центральной нервной си­стемы (ЦНС), изучения механизма эпилепсии и выявления её на ранних стадиях.

Для получения нужной информации о деятельности головного мозга применяются приборы: электроэнцефалографы (8-16-32- ка­нальные); анализаторы биопотенциалов; электроэнцефалоскопы.

В настоящее время широкое распространение получают циф­ровые измерители АД и частоты сердечных сокращений, позволя­ющие быстро и достоверно измерить систолическое и диастоли-ческое давление. Они основаны на измерении АД осциллометри-ческим методом при помощи датчика, встроенного в манжету и размещаемого на плече. Результаты процедуры измерения автома­тически отображаются на дисплее. Выпускаются тонометры элект­ронные, с манжетой на предплечье и запястье, с искусственным интеллектом и памятью, в форме часов, с возможностью работы от сети 220 в.

Например, компания АиД (Япония) выпускает тонометры для измерения артериального давления и пульса. Тонометр UA-767 — цифровой автоматический измеритель артериального давления и пульса; диапазон 20-280 мм рт.ст.; 40-200 уд./мин. — пульс;

3) автоматические СМ в отличие от автоматизированных име­ют автоматическую манжету. Как правило, приборы такого класса устанавливаются на улице, в учреждениях;

мониторы позволяют автоматически производить периоди­ческие

4) измерения АД с заданным интервалом времени, устанав­ливать индивидуальные аварийные границы. Они оснащены запо­минающим устройством, дающим возможность накапливать и со­хранять в течение 24 часов все необходимые для дальнейшей об­работки результаты измерений.

Рентгенологические исследования подразделяют на две группы:

1) традиционные, к которым относят:

Рентгенография — способ рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на рентгеновской пленке путем ее прямого экспонирования пучком излучения. Па­циент располагается между рентгеновской трубкой и пленкой. Снимки, получаемые в процессе рентгенографии, называются рент­генограммой.

Достоинства: доступность, простота, рентгенограмма является документом, который может храниться продолжительное время.

1)Спирография — это метод определения объемной скорости потребления кислорода и параметров внешнего дыхания (частота, минутный объем вентиляции и др.).

2)Пульмонография — акустический метод локального исследо­вания легких, заключающийся в регистрации изменения амплиту­ды колебаний различных участков легкого в процессе дыхания.

Приборы для ФД легких подразделяют на три группы, в т.ч.:

1) для интегрального исследования легких: Метатесг, Бронхо-метатест, Барометатест, Спирограф, Оксиспирограф, Пневмотахо-метр;

2) для газоаналитических исследований — газоанализаторы (предназначены для определения кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе);

3) для локальных исследований: Фонопульмограф, Фонопуль-москоп.

В настоящее время для анализа форсированного выдоха при­меняются приборы — компьютерные анализаторы с пробами брон-хопровокаторов и бронхолитиков, что осуществляется с использо­ванием соответствующего программного обеспечения и дозато­ров. Они позволяют оценить бронхиальную проходимость, влия­ние на нее различных факторов, в т.ч. аллергенов и лекарственных препаратов.

Постепенно внедряются в медицинскую практику приборы для оценки комплексного сопротивления дыхания методом форсиро­ванных осцилляции, позволяющие получить объективные данные о реактивной компоненте сопротивления дыхания.

Отмечается тенденция роста производства приборов, позволя­ющих оценить качество жизни. Это системы для оценки макси­мальной скорости потребления кислорода и анаэробного порога при физической нагрузке. Они применяются в различных центрах здоровья.

Ультразвуковая терапия

В основе биологического действия ультразвука лежат механи­ческий и тепловой факторы. Механическое действие возникает в результате переменного звукового давления. Образование тепла обусловлено превращением механической энергии в тепловую. В результате действия ультразвука на ткани в них происходит как бы своеобразный микромассаж. Ультразвук обладает обезболива­ющим, противовоспалительным и тонизирующим действием. Он повышает диффузные процессы и обмен веществ в тканях. Для ультразвуковой терапии применяются следующие виды аппара­тов: общетерапевтический, стоматологический, урологический, офтальмологический, гинекологический, дерматологический.

Врачебно-диагностические приборы и устройства для аускультации, перкуссии, антропометрии

В медицинской практике применяются приборы и инструмен­ты для первичного обследования больного (как правило, на при­еме у участкового врача, при посещении врача неотложной помо­щи, в приемных отделениях больниц и т.п.), с помощью которых осуществляется постановка предварительного диагноза.

К простейшим диагностическим приборам и инструментам относятся устройства для выслушивания (аускультации) и выс­тукивания (перкуссии).

Аускультация — один из древних методов обследования боль­ных. С его помощью выслушиваются звуковые явления, возник­шие в организме, в частности, исследуется работа сердца, легких, кишечника, пищевода и суставов.

Для аускультации применяются стетоскопы и фонендоскопы:

—фонендоскоп комбинированный;

—фонендоскоп с фиксирующей манжеткой;

—стетофонендоскоп со сменными головками;

—стетофонендоскоп акушерский.

Фонендоскоп СК-649 — стетофонендоскоп общего типа, в ком­плекте 3 дополнительные головки для стетоскопа, мембраны для фонендоскопа и ушные вкладыши (Тайвань). Есть специальные модели для обследования новорожденных.

В основе метода перкуссии лежит принцип резонанса. Извест­но, что при выстукивании в результате создаваемых ударом коле­баний прослушивают звуки различных органов в зависимости от степени наполнения их воздухом. Так, например, если воздуха в тканях нет, то и нет явления резонанса, поэтому, перкуссия в обла­сти бедра дает звук глухой, тупой, а в области желудка громкий, звонкий (тимпанический).

Методом перкуссии исследуют, в основном, сердце, легкие и органы грудной полости.

К ним относятся молоток перкуссионный по Захарьину и плес­симетр (металлический или пластмассовый).

Для характеристики тела человека проводят антропометричес­кие исследования, для чего необходимы приборы, позволяющие установить рост, вес, жизненную емкость легких человека.

Для измерения роста человека применяется ростомер (стойка со шкалой и подвижной доской — визиром). С помощью весов медицинских измеряется масса тела в положении стоя.

Среди современных изделий медицинского назначения, пред­назначенных для измерения роста и веса, можно отметить широ­кий ассортимент профессиональных моделей весов на Россий­ском рынке германской фирмы Vogel & Halke GmbH & Со. (тор­говая марка SECA). Это весы колонного типа для взрослых людей, детские весы и специальные весы. Модели впускаются электрон­ные и механические. К достоинствам электронных весов относят простоту использования, удобство цифрового представления ре­зультатов измерения на дисплее и дополнительные сервисные функции.

К специальной группе весов относятся весы-коляски, предназ­наченные для взвешивания инвалидов. При необходимости взве­шивания больного в положении лежа в случае госпитализации применяются диализные прикроватные весы (тележка с блоком управления и четыре весоизмерительные чаши с подъемниками, которые вводятся под ножки медицинской кровати).

К весам колонного типа прикрепляются различные ростомеры для измерения роста.

Кроме того, выпускаются весы электронные напольные для взрос­лых, детей и младенцев; с питанием от солнечных батарей; с опре­делением индекса массы тела; с функцией измерения процентно­го содержания жира в организме, учитывающие пол, рост, возраст и конституцию человека.

Спирометры предназначены для измерения жизненной емкос­ти легких, которая уменьшается под влиянием болезни и возрас­тает при выздоровлении. Выпускают спирометры сухие и водяные («Спиро — 1-8В»).

Динамометры применяются для измерения силы кисти и пле­чевого пояса.

Приборы для термометрии (изменение температуры тела) бы­вают:

—ртутный термометр медицинский (максимальный от 35 до 42 градусов);

—электротермометр предназначен для измерения температуры тела в полостях, мягких тканях и на поверхности тела;

— электронный термометр.

Компания АиД (Япония) выпускает электронные термометры, в т.ч.:

• электронный термометр ДТ-501, который имеет диапазон из­мерений от 30 до 42° С с источником питания батарейкой;

• электронный инфракрасный термометр ИТ-101, диапазон из­мерений от 34 до 42,2° С.

Выпускаются термометры для детей и взрослых, для момен­тального измерения температуры в ушной раковине, с памятью, с ударопрочным и водонепроницаемым корпусом.

1..Метод визуального исследования полых органов и полостей орга-
низма с помощью оптических приборов, снабженных осветительным уст-
ройством, называется

1.ЯМК

2. Томография

3. Ультразвуковая диагностика

4. Эндоскопия

Флюорография

2..Установите соответствие. Признак классификации эндоскопов

.

.

1. Назначение

2. Возраст больных

3. Конструкция

 

 

Виды A. Жесткие Б. Смотровые B. Для детей

Г. Биопсийные Д. Полугибкие Е.

3.Найдите ошибки).
Методы ВЧ-электротерапии:

1. Дарсонвализация

2. Электростимуляция

3. Интерференцтерапия

4. Франклинизация

5. Ультравысокочастотная терапия

Проверка исходного уровня знаний (письменно):№21(4)

1.Предмет товароведения:

А) потребительские свойства товара

Б) потребительские качества товара

В) потребительская стоимость товара

2. Объект товароведческой деятельности:

А) продукция

Б) товар

В) сырье и полуфабрикаты

Г) оборудование

3.Медицинские аппараты предназначены для:

А) получения, накопления и анализа, а также отображения регистрируемых параметров состояния организма человека

Б) обеспечения необходимых условий для пациента и медицинского персонала при проведении диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, а также при уходе за больными

В) воздействия на организм человека, замещения или коррекции функций органов и систем организма

4. Реализация каких групп товаров не облагается налогом на добавленную стоимость?

А) важнейшие и жизненно необходимые лекарственные средства

Б) важнейшая и жизненно необходимая медицинская техника

В) дезинфицирующие средства

Г) биологически активные добавки к пище

5.Каким приказом определен перечень первоочередных медицинских изделий, обязательных для лечебных учреждений?

А) Приказ МЗ и МП от 1994г. № 64

Б) Приказ МЗ РФ от 1997г. № 349

В) Приказ МЗ и МП от 1995г. № 161

6.Что понимают под термином «показатель ассортимента»?

А) специфическая особенность ассортимента, проявляющаяся при его формировании

Б) количественное выражение свойств ассортимента

В) Количество ассортиментных групп товаров

7. Полнота ассортимента характеризует:

А) количество ассортиментных групп товаров

Б) Число ассортиментных позиций в каждой ассортиментной группе

В) наличие разновидностей одного вида товара

8. На сколько классов подразделяются медицинские изделия по степени риска?

А) три

Б) четыре

В) пять

Г) шесть

9. Как называется свойство изделия длительно сохранять свои первоначальные характеристики в процессе эксплуатации?

А) безопасность

Б) надежность

В) эргономичность

Г) совместимость

Правильные ответы: