3. Сердце, его гемодинамические функции. Цикл деятельности сердца, его фазы. Давление в полостях сердца, в разные фазы сердечного цикла. Частота сокращений сердца и продолжительность в различные возрастные периоды.
4. Клапанный аппарат сердца, его значение. Механизм работы клапанов. Изменение давления в различных отделах сердца в разные фазы сердечного цикла.
5. Систолический и минутный объем крови, методы определения. Возрастные изменения этих объемов.
6. Современные представления о клеточной структуре миокарда. Виды клеток в миокарде. Нексусы, их роль в проведении возбуждения.
7. Автоматия сердца. Проводящая система сердца. Градиент автматии. Опыт Станниуса.
8. Физиологические свойства сердечной мышцы. Рефрактерная фаза. Соотношение фаз потенциала действия, сокращения и возбудимости в разные фазы сердечного цикла.
9. Ионный механизм возникновения потенциала действия в клетках проводящей системы. Роль медленных Са-каналов. Особенности развития медленной спонтанной деполяризации в истинных и латентных водителях ритма. Отличия потенциала действия в клетках проводящей системы и рабочих кардиомиоцитах.
10. Морфологические и физиологические особенности рабочей мышцы сердца. Механизм возникновения возбуждения в рабочих кардиомиоцитах. Анализ фаз потенциала действия. Длительность ПД, соотношение его с периодами рефрактерности.
11. Реакция сердца на дополнительное раздражение. Экстрасистолы, их виды. Компенсаторная пауза, ее происхождение.
12. Проведение возбуждения в сердце. Атриовентрикулярная задержка. Блокады проводящей системы сердца.
13. Электромеханическое сопряжение в сердечной мышце. Роль ионов Са в механизме сокращения рабочих кардиомиоцитов. Источники ионов Са. Законы «Все или ничего», «Франка-Старлинга». Явление потенциации (феномен «лестницы»), его механизм.
14. Физические явления, связанные с работой сердца. Верхушечный толчок.
15. Тоны сердца, их происхождение, особенности тонов сердца у детей. Методы исследования тонов сердца (аускультация, фонокардиография).
16. Электрокардиограмма, происхождение ее зубцов. Клиническое значение ЭКГ. Возрастные особенности ЭКГ.
17. Способы отведения потенциалов сердца человека. Зависимость величины зубцов ЭКГ в различных отведениях от положения электрической оси сердца (правило треугольника Эйнтговена).
18. Нервная регуляция сердца. Характеристика влияний симпатической нервной системы на сердце. Усиливающий нерв И.П.Павлова.
19. Характеристика влияний блуждающих нервов на сердце. Тонус центров блуждающих первой. Доказательство его наличия, возрастные изменения тонуса блуждающих нервов. Факторы, поддерживающие тонус блуждающих нервов. Феномен «ускользания» сердца из-под влияния вагуса. Особенности влияния правого и левого блуждающих нервов па сердце.
20. Молекулярно-клеточные механизмы передачи возбуждения с вегетативных (автономных) нервов на сердце.
21. Гуморальная регуляция сердечной деятельности. Механизм действия истинных, тканевых гормонов и метаболических факторов па кардиомиоциты. Значение электролитов в работе сердца. Эндокринная функция сердца.
22. Значение центров продолговатого мозга и гипоталамуса в регуляции работы сердца. Роль лимбической системы и коры больших полушарий в механизмах приспособления сердца к внешним и внутренним раздражениям.
23. Движение крови по сосудам. Факторы, определяющие непрерывное движение крови по сосудам. Биофизические особенности разных отделов сосудистого русла. Резистивные, емкостные и обменные сосуды.
24. Основные параметры гемодинамики. Формула Пуазейля. Характер движения крови по сосудам, его особенности. Возможность применения законов гидродинамики для объяснения движения крови по сосудам.
25. Скорость движения крови в различных отделах сосудистой системы. Понятие об объемной и линейной скорости движения крови. Время кругооборота крови, методы его определения. Возрастные изменения времени кругооборота крови.
26. Кровяное давление в различных отделах сосудистой системы. Факторы, определяющие величину кровяного давления. Инвазивный (кровавый) и неинвазивный (бескровный) методы регистрации кровяного давления.
27. Артериальное давление (максимальное, минимальное, пульсовое, среднее). Влияние различных факторов на величину артериального давления. Возрастные изменения артериального давления у человека.
28. Ритмические колебания артериального давления (волны трех порядков), связанные с работой сердца, дыханием, изменением тонуса сосудо-двигательного центра и в патологии, с изменением тонуса артерий печени.
29. Давление крови в капиллярах и венах. Факторы, влияющие на венозное давление. Понятие о микроциркуляции. Транскапиллярный обмен.
30. Артериальный пульс, его происхождение, характеристика. Венный пульс, его происхождение.
31. Местные механизмы регуляции кровообращения. Характеристика процессов, протекающих в отдельном участке сосудистого русла или органе (реакция сосудов на изменение скорости кровотока, давления крови, влияние продуктов метаболизма). Миогенная ауторегуляция. Роль эндотелия сосудов в регуляции местного кровообращения.
32. Тонус сосудов, его регуляция. Значение симпатической нервной системы. Понятие об альфа- и бета-адренорецепторах.
33. Механизм сосудорасширяющих реакций. Сосудорасширяющие нервы, их значение в pегуляции регионарного кровообращения.
34. Центральные механизмы регуляции кровообращения. Сосудодвигательный центр, его локализация. Сосудосуживающая и сосудорасширяющая зоны, их физиологические особенности. Значение сосудодвигательного центра в поддержании тонуса сосудов.
35. Рефлекторная регуляция кровообращения. Рефлексогенные зоны сердечно-сосудистой системы. Классификация интерорецепторов.
36. Роль аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон в регуляции кровообращения. Депрессорный рефлекс, его механизм, сосудистый и сердечный компоненты.
37. Прессорный рефлекс с хеморецепторов, его компоненты и значение.
38. Рефлекторные влияния на сердце с полых вен (рефлекс Бейнбриджа). Рефлексы с рецепторов внутренних органов (рефлекс Гольца). Глазо-сердечный рефлекс (рефлекс Ашнера).
39. Рефлекторные влияния на сердечно-сосудистую систему с сосудов малого круга кровообращения (рефлекс Парина).
40. Значение рефлексогенной зоны сердца в регуляции кровообращения и объема циркулирующей крови.
41. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Характеристика истинных, тканевых гормонов и их метаболитов. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие факторы, механизмы их реализации при взаимодействии с различными рецепторами.
42. Коронарное кровообращение. Особенности его регуляции. Особенности кровообращения головного мозга, легких, печени.
ДЫХАНИЕ
1. Значение органов дыхания. Понятие о внешнем и внутреннем дыхании.
2. Морфо-функциональные особенности бронхиального дерева. Понятие о кондуктивной и транзиторной зонах. Мертвое пространство.
3. Механизм вдоха и выдоха. Типы дыхания. Изменение типа и частоты дыхания у детей.
4. Отрицательное давление в межплевралыюм пространстве, его происхождение и значение для дыхания. Пневмоторакс. Роль сурфактанта.
5. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Объемы, ее составляющие. Остаточный объем воздуха. Понятие о функциональной остаточной емкости. Общая емкость легких. Минутный объем дыхания (МОД). Особенности ЖЕЛ и МОД у детей.
6. Газовый состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Относительное постоянство газового состава альвеолярного воздуха, его причины.
7. Газообмен в легких. Роль парциального давления в газообмене между воздухом, кровью и тканями. Особенности диффузии О2 и СО2, в легких. Диффузионная особенность легких.
8. Содержание и состояние газов в крови. Понятие о кислородной емкости и насыщении крови кислородом. Обмен газов между кровью и тканями. Возрастные изменения содержания газов в крови.
9. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее анализ. Факторы, влияющие на диссоциацию оксигемоглобина в тканях. Значение напряжения углекислого газа (эффект Бора). Кислородная емкость крови.
10. Транспорт углекислого газа кровыо. Процессы, протекающие в капиллярах тканей и легких. Значение карбоангидразы. Факторы, увеличивающие способность крови связывать углекислый газ (эффект Холдейна).
11. Дыхательный центр, его расположение, основные типы дыхательных нейронов ствола.
12. Гуморальная регуляция дыхания. Углекислый газ - специфический возбудитель дыхательного центра. Влияние пониженного напряжения кислорода на дыхательный центр. Значение центральных и периферических рецепторов в регуляции дыхания.
13. Рефлекторная регуляция дыхания. Рефлекс Геринга-Брейера. Механизм первого вдоха новорождённого.
14. Влияние мышечной деятельности на дыхание.
15. Дыхание при повышенном и пониженном барометрическом давлении.
ПИЩЕВАРЕНИЕ
1. Значение процессов пищеварения в функции пищеварительного тракта. История развития физиологии пищеварения. Роль И.П. Павлова в создании учения о пищеварении и введение методов хронического эксперимента при изучении функций пищеварительного тракта.
2. Пищеварение в полости рта. Слюнные железы, состав и значение слюны в пищеварении. Приспособляемость деятельности желез к качеству пищи. Методика изучения функций слюнных желез. Особенности функций слюнных желез у детей.
3. Регуляция секреции слюнных желез. Безусловные и условные рефлексы.
4. Пищеварение в желудке. Железистые клетки желудка. Желудочный сок и его состав.
5. Экепериментально-хирургический метод в изучении органов пищеварения. Методики исследования желудочной секреции у человека и в эксперименте.
6. Молекулярно-клеточные механизмы секреции соляной кислоты в желудке. Н-К-АТФаза и ее роль.
7. Секреторные нервы желудка. Влияние симпатических и парасимпатических нервов на секрецию.
8. Фазы секреции желудочного сока. Сложно-рефлекторная фаза секреции, доказательство роли рефлекторного механизма секреции.
9. Нейро-гуморальная фаза секреции желудочного сока. Факторы, стимулирующие выработку гормонов.
10. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Значение поджелудочной железы в пищеварении. Состав и свойства поджелудочного сока, возрастные изменения. Молекулярно-клеточные механизмы секреции бикарбонатов. Роль Н-К-АТФазы и карбангидразы.
11. Нервная и гуморальная регуляция секреции поджелудочного сока. Значение секретина и холецистокинина-панкреозимина.
12. Влияние пищевых веществ на секрецию поджелудочного сока.
13. Функции печени (барьерная и др.) Роль в обмене веществ.
14. Роль печени в пищеварении. Образование желчи, ее значение в пищеварении. Регуляция выведения желчи в кишечник.
15. Пищеварение в тонкой кишке. Кишечный сок и его состав. Виды пищеварения в кишечнике (полостное, пристеночное). Регуляция секреции кишечного сока.
16. Моторная деятельность пищеварительного тракта. Методики ее изучения.
17. Процесс жевания, формирование пищевого комка, глотание пищи. Глотательный рефлекс и его фазы. Центры жевания и глотания. Передвижение пищи по пищеводу.
18. Моторная деятельность желудка и ее регуляция. Переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Особенности моторики у детей.
19. Движения тонкой кишки, их виды и регуляция. Переход содержимого тонкой кишки в толстую. Регуляция моторной функции тонкого кишечника симпатическими и парасимпатическими нерпами. Роль интрамуральных нервных сплетений.
20. Процессы, происходящие в толстой кишке. Движения толстой кишки. Влияние вегетативных нервов и интрамуральных нервных сплетений.
21. Акт дефекации. Работа внутреннего и наружного сфинктеров прямой кишки. Рефлекторная регуляция акта дефекации.
22. Периодическая деятельность пищеварительного тракта натощак.
23. Всасывание различных продуктов переваривания пиши в различных отделах пищеварительного тракта.
24. Переваривание белков в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Ферменты, участвующие в этом процессе. Всасывание белков, его механизм. Система переноса аминокислот.
25. Переваривание углеводов в различных отделах желудочно-кишечного тракта и ферменты, участвующие в этом процессе. Всасывание углеводов, его механизм.
26. Переваривание и всасывание жиров. Механизмы всасывания. Знамение желчных кислот. Превращение жиров в энтероцитах.
27. Всасывание витаминов, воды, минеральных солей и микроэлементов в желудочно- кишечном тракте. Механизмы всасывания.
28. Физиологические механизмы чувства голода и насыщения. Голодная периодическая деятельность пищеварительного тракта.