Смертность по классам причин

Смертность

Общий коэффициент смертности населения страны, т.е. число умерших от всех причин на 1000 человек населения, увеличивается с 1990 г. Его первый пик наблюдался в 1995 г., затем отмечалось некоторое улучшение, но с 1998 г. общий коэффициент смертности постоянно рос. В последние четыре года этот коэффициент колебался в пределах 16,0–16,4. В 1990 г. он равнялся 11,2, т.е. был ниже почти в 1,5 раза. Если бы сегодня общий коэффициент смертности населения нашей страны был таким же, как в 1990 г., то ежегодно сохранялись бы жизни 700 тыс. человек: именно настолько каждый год становится меньше население России (сравнение не стандартизировано по возрасту).

Сравнение общего коэффициента смертности населения России с данными США, Канады и стран Евросоюза показывает, что к 2004 г. общий коэффициент смертности в России в 2,1 раза стал превышать его значение в Канаде, в 1,9 раза – в США, в 1,7 раза – в «старых» странах Евросоюза и в 1,5 раза – в «новых» странах Евросоюза. Коэффициент смертности мужчин от всех причин в России в среднем в 1,9 раза выше, чем в «старых» странах Евросоюза, и в 1,6 раза выше, чем в «новых» странах Евросоюза (в действительности разрыв больше, потому что в европейских странах возрастная структура населения старше, чем в России). При этом до 1990 г. общие коэффициенты смертности и смертности мужчин от всех причин в России были на одном уровне или даже ниже, чем в среднем в европейских странах.

В 2005 г. общий коэффициент смертности по России равнялся 16,1. При этом в 41 регионе общий коэффициент смертности был ниже его среднего уровня по России, из них в 17 регионах – ниже более чем на 20%. В 45 регионах общий коэффициент смертности был выше, чем в среднем по стране, из них в 15 регионах – выше более чем на 20%. Самыми неблагополучными регионами по этому показателю являются 11 из 18 регионов Центрального федерального округа, 3 из 10 регионов Северо-Западного федерального округа и 1 регион (Нижегородская область) Приволжского федерального округа (табл. 3).

Таблица 3. Регионы России с общим коэффициентом смертности (ОКС) на 20% ниже среднего уровня и на 20% выше среднего уровня в 2005 году6

6 Естественное движение населения РФ за 2005 г. (Статистический бюллетень). – Росстат, 2006.

Смертность по классам причин

За последние годы смертность населения России постоянно увеличивается по всем основным классам причин. Некоторая стабилизация наступила только в 2005-2006 гг. При этом основная доля в темпе роста смертности населения страны приходится на болезни системы кровообращения (рост более чем в 1,5 раза за последние 15 лет); далее следует смертность от внешних причин (несчастные случаи, отравления, травмы, убийства, самоубийства и т.д.) и новообразования.

В 2005 г. основными причинами смерти являлись неинфекционные заболевания: болезни системы кровообращения – 56,4% (т.е. 1 млн. 299 тыс. из 2 млн. 304 тыс. умерших); новообразования – 12,4%, болезни органов дыхания – 4,1%, болезни органов пищеварения – 4,1% и внешние причины – 13,7%. От инфекционных болезней умерли 1,7%6.

Таблица 4 Доля 10 главных факторов риска в общей смертности и количестве лет жизни с утратой трудоспособности в России в 2002 г.

Сумма всех факторов риска может составить более 100% в связи с двойным учётом отдельных факторов риска, сопряжённых с другими факторами риска. Это объясняется сложностью точной оценки по отдельности вкладов каждого из факторов риска из-за их взаимозависимости.

Рождаемость

Демографическая ситуация в стране усугубляется снижением рождаемости. В нашей стране в период с 1987 по 1999 г. коэффициент рождаемости упал более чем в 2 раза (с 17,2 до 8,3). К 2005 г. коэффициент рождаемости вырос до 10,2 и сравнялся с его значением в странах Евросоюза.

Однако коэффициент рождаемости в России почти в 1,6 раза меньше, чем общий коэффициент смертности. Поэтому при относительно низком уровне миграции и происходит такое угрожающее сокращение численности населения нашей страны.

Рождаемость также можно охарактеризовать суммарным коэффициентом рождаемости (число детей, рождённых в среднем одной женщиной за весь репродуктивный период с 15 до 49 лет). В 2004 г. этот коэффициент был равен 1,34. Чтобы обеспечить воспроизводство населения, суммарный коэффициент рождаемости должен равняться 2,14. В странах Евросоюза он равняется в среднем 1,5. Во Франции за счёт эффективной демографической политики он стал равен 1,9, в США – 2,1.

Таким образом, в последние 15 лет демографические показатели в стране резко ухудшились. Исключение составляет положительная динамика таких показателей, как перинатальная смертность (число смертей новорождённых после 28 нед. беременности, во время родов или в течение 7 дней после рождения на 1000 детей, родившихся живыми и мёртвыми), младенческая смертность (число умерших в возрасте до одного года от всех причин на 1000 детей, родившихся живыми) и материнская смертность (число умерших женщин на 100 тыс. детей, родившихся живыми).

С 1995 по 2005 г. эти показатели снизились: по перинатальной смертности с 15,8 до 10,2 на 1000 рождённых живыми и мёртвыми; по младенческой смертности – с 18,1 до 11,0 на 1000 родившихся живыми и по материнской смертности с 53,3 до 23,4 (2004 г.) на 100 тыс. родившихся живыми. Вместе с тем каждый из этих показателей в 2–3 раза выше, чем в странах Евросоюза.

Следует отметить, что позитивные изменения показателя младенческой смертности могли быть более значительными, однако они сдерживаются неблагоприятными тенденциями в репродуктивном здоровье населения России. Из числа примерно 10 млн. будущих мам до 18 лет практически здоровы только 10-15%, остальные страдают теми или иными заболеваниями, которые влияют на репродуктивную функцию женского организма. В структуре причин младенческой смертности более 2/3 случаев смерти приходится на состояние перинатального периода и врождённые аномалии, т.е. заболевания, связанные со здоровьем матери.

2 Абсолютным лидером по количеству разводов в Европе является Украина. Вторую и третью строчку рейтинга занимают Россия и Белоруссия. Одной из причин таких печальных показателей часто называется слишком ранний возраст вступления в брак и рождения первого ребёнка.

Согласно вышеприведённой таблице, на 1000 жителей Украины приходится 5,3 развода. За ней следует Россия с 5,0 разводами, далее Белоруссия с цифрой 3,8. Меньше всего разводов в Боснии и Герцеговине, Македонии и Черногории, а также в Италии (0,90 развода на 1000 жителей).

С начала 1970-х годов и вплоть до 2001 года общий уровень разводимости в России не выходил за пределы 3-4,5 на 1000 населения и, к примеру, в 1980 году этот показатель равнялся 4,2, в 1998-м году – 3,4, в 2000 году – 4,3. Но всё равно эти показатели были выше европейских для того времени.

Одной из причин такого огромного числа разводов в России многие демографы называют раннее вступление в брак и раннее рождение первого ребёнка (столкновение с первыми серьёзными трудностями в юном возрасте). Так, в России среднестатистическая женщина вступает в брак в возрасте 22,8 лет, а первого ребёнка рожает в 23,2 года (в теории получается, что регистрация отношений происходит на 5 месяце беременности среднестатистической российской невесты). Для сравнения: в Италии эти показатели составляют 27,0 и 28,7 лет соответственно.

3ВВП на душу населения (ВВП в расчёте на душу населения и на одного занятого в производстве) определяет уровень экономического развития. ВВП на душу населения нельзя считать точной характеристикой, так как немалое значение имеет отраслевая структура производства, качество выпускаемых товаров, эффективность расхода материалов и энергии на единицу продукции. Все показатели для сопоставимости выражаются в единой валюте — доллар США. Пересчёты из национальных валют в доллары, как это принято в ООН при международных экономических сопоставлениях, выполняются не по рыночным обменным курсам, а по паритетам покупательной способности. Доходы по медианной зарплате могут более резко отличаться у слаборазвитых стран.

Самый высокий ВВП на душу населения в пересчете на паритет покупательной способности зафиксирован в Люксембурге (246% от среднего уровня ОЭСР). За ним следуют Норвегия (164%), США (144%) и Ирландия (131%), российский ВВП на душу населения составляет 41% от среднего по ОЭСР. Это лишь некоторые результаты проведенного впервые с 2002 года совместного исследования Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) и ряда статведомств стран, еще не вошедших в этот клуб развитых стран (включая Россию). Рассчитанные исследователями ОЭСР и национальных статкомитетов на основе единой методологии паритеты покупательной способности (ППС — коэффициенты пересчета курсов, принимающие во внимание разницу цен в различных странах) позволяют гораздо более точно оценить размеры национальных экономик, чем сравнения, основанные на использовании текущих курсов валют.

Несмотря на то что показатель ВВП на душу населения — наиболее распространенный способ оценки экономической активности, сравнение уровня жизни не менее, а то и более важно. Из данных ОЭСР следует, что фактическое потребление на душу населения в России составляет 38% от среднего по ОЭСР, почти в два раза меньше, чем в Португалии и Израиле, в четыре раза меньше, чем в США. При этом Россия — одна из самых богатых стран, не входящих в ОЭСР.

Заметную разницу между ВВП на душу населения и фактическим потреблением (см. диаграмму) в ОЭСР объясняют тем, что в таких странах, как Португалия, Великобритания и США, доля инвестиций в ВВП относительно низка, зато высока доля потребления. В России и, например, Австралии, Израиле и Чехии ситуация обратная. Впрочем, данные ОЭСР относятся к 2005 году — с тех пор и рубль существенно укрепился (примерно на четверть по отношению к доллару США), и из-за опережающего роста доходов населения заметно выросла и их доля в ВВП.

ежедневная общенациональня деловая газета комерсантъ

4 СТАБИЛЬНОСТЬ ПОЛИТИЧЕСКАЯ — состояние политической системы, характеризующееся наличием необходимых условий и факторов, Обеспечивающих сохранение обществом своей идентичности, гражданского мира и согласия на основе достижения баланса интересов различных социальных субъектов и политических сил, своевременного легитимного разрешения возникающих проблем и противоречий в сфере политики с помощью предусмотренных законом механизмов и средств.