Тезисы
Понятия «этика», «медицинская этика».
Термин «этика» - древнегреческого происхождения, введен античным философом Аристотелем (384-322гг. до н.э.) Именно Аристотель считается отцом-основателем этики как самостоятельной области знания. Термин «этика» и наука этика были созданы в 4 в. до н.э. Существует «золотое правило этики » – «не делай другим того, чего не желаешь себе».
Этика – философская наука, изучающая вопросы морали и нравственности.
Этика изучает взаимоотношения людей, их мысли, чувства и дела в свете категорий добра, справедливости, долга, чести, достоинства.
А ктуальность этических проблем непреходяща. Современный этап в развитии этической науки связан с вопросами, от решения которых во многом зависит положение человека в мире. В каждой профессии есть свои нравственные проблемы. Профессиональная этика имеет важнейшее значение, прежде всего, для профессий, объектом которых является человек. Там, где представители определенной профессии в силу ее специфики находятся в постоянном или даже непрерывном общении с другими людьми существуют специфические (нравственные) кодексы.
Медицинская этика изучает и определяет решение различных проблем межличностных взаимоотношений по трем основным направлениям
медицинский работник – пациент
медицинский работник – родственники пациента
медицинский работник – медицинский работник
Существуют четыре универсальных этических принципа, которые включают в себя: милосердие, автономию, справедливость и полноту медицинской помощи.
Ø Принцип милосердия гласит: "Я принесу добро пациенту, или, по крайней мере, не причиню ему вреда". Главное, чтобы любое действие медицинского работника было направлено во благо конкретного пациента!
Ø Принцип автономии личности (конфиденциальности) означает независимость, право самостоятельно принимать решения, касающиеся вопросов здоровья. В соответствии с принципом уважения автономии личности в современной медицине сформировалась этика уважения прав пациента, стержнем которой является «информированное согласие».
Ø Принцип справедливости/не причинения вреда требует равного отношения медицинских работников и оказания равноценной помощи пациентам вне зависимости от их статуса, положения, профессии или иных внешних обстоятельств. Этот принцип также определяет, что какую бы помощь не оказывал медицинский работник пациенту, его действия не должны нанести вреда ни самому пациенту, ни другим лицам.
Ø Принцип полноты оказания медицинской помощи подразумевает профессиональное оказание медицинской помощи и профессиональное отношение к пациенту, применение всего имеющегося арсенала здравоохранения для проведения качественной диагностики и лечения, реализации профилактических мер и оказания паллиативной помощи.
Основные правовые документы, в которых отражены этические аспекты:
Права человека в области охраны его здоровья и получения различных видов медицинской помощи отражены во многих международных и отечественных правовых документах.
• Это Всеобщая декларация прав человека (ООН, 1948 г.),
• Лиссабонской декларации о правах человека (ВМА,1981 г.),
• Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе (ВОЗ, 1994 г.),
• Конвенция о правах человека и биомедицине (Совет Европы, 1996 г.),
• Конституция РФ (1993 г.),
• 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (21.11.2011г.).
Этический кодекс медицинской сестры России.
В 1997 году был утверждён Этический кодекс медицинской сестры России, однако развитие сестринской практики, медицинской науки и технологий, изменение общественных ценностей и взглядов на роль и место пациента в процессе оказания медицинской помощи вызвали необходимость пересмотра и дополнения отдельных положений Этического кодекса. В сентябре 2010 года была принята новая редакция.
Новая редакция кодекса, как и предыдущая, состоит из 5 разделов:
Структура этического кодекса:
- Общие положения.
- Медицинская сестра и пациент.
- Медицинская сестра и её профессия.
- Медицинская сестра и общество.
- Действие этического кодекса медицинской сестры.
Этический кодекс редакции 1997 года включал 19 статей, новая версия кодекса 2010 года состоит из 26 статей. Самым емким в отношении количества статей, является 2 раздел кодекса «Медицинская сестра и пациент».
Ключевыми моментами этического кодекса медицинской сестры России являются:
Ø Сестринский уход направлен в первую очередь на достижение наивысшего качества жизни пациента.
Ø Страдания пациента никогда никоим образом не могут быть признаны этичными, если этих страданий можно было избежать.
Ø Впервые и открыто поднимаются вопросы о профессиональной некомпетентности подчиненных или коллег.
Ø В отдельную статью вынесена этическая ответственность руководителей сестринских служб.
Ø В рамки этической ответственности медицинской сестры включена активная позиция в отношении непрофессиональных коллег.
Ø Этический кодекс поднимает проблему возникновения и способов разрешения этического конфликта в условиях профессиональной деятельности медицинской сестры.