Принципы ПМП:
- все действия должны быть целесообразными, решительными, быстрыми, взвешенными;
- оценить обстановку, убрать повреждающие факторы;
- быстро и правильно установить состояние пострадавшего;
- тяжесть травмы;
- было/есть кровотечение;
- сознание, дыхание;
- установить, какие средства надо для ПМП, транспортировки.
Кровотечение – истечение крови из сосудов при нарушении целостности/проницаемости их стенок.
Симптомы:
- Говорит тихим голосом;
- Бледность кожных покровов;
- Головокружение;
- «мошки» перед глазами;
- Сухость во рту;
- Частый пульс, плохо прощупывается.
- Может быть потеря сознания
Виды кровотечения:
Артериальное – кровь ярко-алая, выбрасывается сильной струей, фонтанирует.
Наложить жгут
- по возможности ближе к месту ранения, подложив под жгут материю
- если ниже жгута нет пульса – жгут наложен правильно, если есть – жгут наложен слабо, это может усилить кровотечение!
- наложить жгут на 1 час с запиской о времени наложения
Венозное – кровь темного цвета, льется непрерывно.
ПМП:
- сдавливание сосуда ниже места ранения (НЕ жгут!)
- поднять конечности вверх
Носовое – кровь алая, не пенистая, из носа. Может быть кровавая рвота, так как кровь стекает по глотке.
ПМП:
- посадить со слегка наклоненной головой вперед
- холод на нос
- сильно пережать переносицу
- вывести на свежий воздух
- в нос ватный тампон, смоченный 3%перекисью водорода
Ранение – нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия.
НЕЛЬЗЯ промывать рану водой; нельзя допускать попадание прижигающих антисептиков в рану, только вокруг; засыпать порошками, накладывать вату.
Разрыв связок, растяжение – происходит при движениях сустава, превышающих его физиологические возможности, при движении в несвойственном суставу направлении.
Симптомы:
- резкая боль
- быстрое развитие отека
- значительное нарушение функций сустава
ПМП при растяжении:
- холод
- тугая повязка
ПМП при разрыве связок:
- полный покой
- холод
- возвышенное положение конечности
- тугая повязка
- питье и анальгетики
Вывих – стойкое смещение сочленяющихся костей.
Симптомы:
- боль в конечности
- деформация области сустава
- неестественное положение
ПМП:
- холод
- обезболивание
- зафиксировать конечность
Перелом – нарушение целостности кости
Симптомы:
- Нарастающая резкая боль
- Изменение положения и формы конечности
- Нарушение ее функций
- Отечность, кровоподтеки в зоне перелома
ПМП:
- наложить шину, обеспечить неподвижность
- обезболивание
- горячее питье
Черепно-мозговые повреждения (сдавление, ушиб, сотрясение)
Общемозговые симптомы:
- головокружение
- головная боль
- тошнота
- рвота
- замедление пульса
- потеря сознания
ПМП:
- обеспечить покой
- горизонтальное положение пострадавшего
- холод к голове
- если нет сознания – борьба с асфиксией, искусственная вентиляция легких
Солнечный удар
Симптомы:
- слабость
- головная боль
- головокружение
- может быть шум в ушах
- тошнота
- кровь из носа
ПМП:
- отвести пострадавшего в прохладное место
- освободить от теплой одежды
- дать холодной воды
- обернуть влажной простыней
Ожоги
Симптомы:
- Покраснение кожи
- Болевые ощущения в области ожога
- При сильных ожогах - пузыри
ПМП:
- подержать под проточной водой 10-15 минут
- наложить стерильную повязку
- НЕЛЬЗЯ: смазывать маслом, жиром.
- Сильный ожог не промывать, только стерильная повязка
Отравление:
Симптомы:
- Слабость
- Тошнота
ПМП:
- выяснить, что ребенок пил/ел в последние 12 часов
- теплое обильное питье, теплая одежда, вызвать потоотделение
- вызвать у ребенка рвоту путем надавливания на корень языка
- после этого дать стакан теплой воды с измельченным активированным углем (повторить 3-4 раза)
Рвота
ПМП:
- усадить ребенка и повязать салфетку на шею
- к ногам таз
- после рвоты дать прополоскать рот теплой водой
- уложить ребенка и обеспечить покой
Если не может сидеть, без сознания:
- положить на бок, зафиксировать
- шею и грудь накрыть полотенцем
- ко рту полуду с широким горлом
Если в рвотной массе появилась алая кровь/ вид кофейной гущи:
- уложить, подняв ноги
- вызвать скорую
- холод на область желудка
Обморок – кратковременная потеря сознания
ПМП:
- положить на спину, приподняв ноги
- освободить от одежды для доступа воздуха
- найти пульс на шее (если нет - реанимация)
Голодный обморок:
- дать понюхать ватный тампон с нашатырем
- сладкий чай
- НЕ кормить
Утопление
Может быть истинное (цвет кожи синий, вода в легких) и ложное (бледная кожа, остановка дыхания, но вода в легкие не попала)
ПМП:
- извлечь из воды
- если без сознания, нет дыхания – положить животом на колено своей согнутой ноги
- резкими движениями сжимать боковые поверхности грудной клетки 10-15 секунд
- перевернуть на спину
- открыть рот, отчистить ротовую полость от инородных тел
- вызвать кашлевой рефлекс надавливанием на корень языка
- если нет пульса и рефлекса – реанимация
- при появлении признаков жизни – перевернуть лицом вниз
- дать понюхать нашатырь
Укусы змей
ПМП:
- обездвижить, уменьшить кровообращение
- холодный компресс
- в первые 15-20 минут выдавить яд из ранки
- перетянуть выше места укуса
- смазать место укуса йодом, спиртом
- транспортировать лежа
- обеспечить максимальный покой
- срочно к врачу
Укус насекомых (местная реакция)
ПМП:
- обездвижить, уменьшить кровообращение
- удалить жало
- смазать ранку 10% раствором нашатыря, марганцовки
- холодный компресс
Клещ:
- вокруг ранки смазать маслом
- петлю из нитки – обвязать клеща и аккуратно вытащить (клеща не выбрасывать)
- вызвать врача
Реанимация
Без дыхания мозг может прожить 3-6 минут
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ):
- положить на спину, выпрямить ноги и запрокинуть голову назад
- открыть рот, надавив на подбородок
- сделать глубокий вдох, зажать нос ребенка, сильный вдох «рот в рот»
- 2 глубоких вдувания продолжительностью 1,5-2 секунды с интервалов 5 секунд
- грудная клетка ребенка должна подниматься и опускаться
Нет пульса – непрямой массаж сердца:
- Левую ладонь на нижнюю треть грудины, правую – поверх нее
- выпрямить локти, руки должны быть прямые от кисти до плеча
- 15 надавливаний за 9-10 секунд на глубину 3-5 см.; 2 полных вдувания
- проверить пульс на шее
Если непрямой массаж сердца делают два человека, тогда цикл – 5 надавливаний, 1 вдувание.
Реанимация продолжать до приезда «Скорой помощи» или восстановления работы сердца и дыхания.
Падение с высоты
ПМП:
- не трогать ребенка, т.к. могут быть переломы где угодно
- если надо перенести, использовать только жесткую поверхность. (перекладывать вчетвером: голова, поясница, таз, ноги)