ощущение жара, зуда; пигментация; кожа цвета «семги»
симптом «жемчужного ожерелья»; образование крупных пузырей на коже; отторжение эпидермиса
язвенно-некротические изменения на коже
эритематозная стадия
буллезная стадия
язвенно-некротическая стадия
Установите соответствие между степенью тяжести ипритных поражений глаз и клинической картиной.
конъюнктивит неосложненный и осложненный
кератоконъюнктивит
иридоциклит
III степень
I степень
II степень
Тема 15
Установите последовательность в оказании общих принципов лечения пораженных ОВ кожно-нарывного действия.
- поддержание постоянства внутренней среды: кислотно-основного состояния, водно-электролитного баланса и др.
- восстановление и поддержание жизненно-важных функций организма (дыхания, кровообращения)
- удаление всосавшегося ОВ, использование методов, направленных на ускоренное выведение ОВ из организма
быстрейшее прекращение поступления ОВ в органы (надевание средств защиты, выход, вынос из очага поражения)
- удаление невсосавшегося яда: проведение санитарной обработки, при попадании ОВ в желудок – вызывание рвоты, промывание желудка, дача адсорбента
- устранение отдельных симптомов и синдромов поражения, профилактика осложнений
Установите последовательность в проведении санитарно-гигиенических мероприятий в очаге поражения ОВ кожно-нарывного действия:
-обучение личного состава правилам поведения на зараженной местности
-использование индивидуальных средств защиты
-участие в проведении химической разведки, проведение экспертизы воды и продовольствия
-запрет на использование воды и продовольствия из непроверенных источников
|
|
Установите последовательность в проведении специальных лечебных мероприятиях при поражении ипритом:
-оказание первой, доврачебной, первой врачебной помощи
-своевременное выявление пораженных
-подготовка и проведение эвакуации
Установите последовательность проведения зондового промывания желудка при отравлении ОВ кожно-нарывного действия.
-дача слабительного средства
-введение желудочного зонда
-дробное промывание порциями не менее 300-500 мл
-введение адсорбента
Установите последовательность проведения дезинтоксикационной терапии на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи при отравлении ОВ кожно-нарывного действия.
-перинетальный диализ
-40% р-р глюкозы
-30% р-р тиосульфата натрия
-гемодез
-форсированный диурез
Тема 16
Первая медицинская помощь пораженным ОВ кожно-нарывного действия включает:
-промывание глаз водой из фляги
-промывание открытых участков кожи из близлежащего водоема
-надевание средств защиты органов дыхания и кожи
-дегазация зараженных участков кожи жидкостью из ИПП
-профилактический прием цистамина (до заражения)
-ингаляция фициллина при раздражении глаз и верхних дыхательных путей
-ингаляция кислорода
Доврачебная медицинская помощь пораженным ОВ кожно-нарывного действия включает:
-дополнительная обработка кожи и одежды с помощью противохимических средств
-беззондовое промывание желудка
-ингаляция кислорода
-введение 3% р-ра феназепама при судорогах
-введение сердечных гликозидов
|
|
-введение дыхательных аналитиков
-введение антибиотиков
Первая врачебная помощь пораженным ОВ кожно-нарывного действия включает:
-дополнительная частичная санитарная обработка
-введение эритропоэтина
-введение обезболивающих, противозудных средств
-наложение повязок с противоожоговой эмульсией
-профилактическое введение антибиотиков
-введение 2% р-ра нуклеината натрия
-масляные щелочные ингаляции
К мероприятиям предупреждения токсического ипритного шока относятся:
-вдыхание фициллина под маской противогаза
-цистамин 5-6 таб. одновременно
-промедол 2% - 1,0 в/м
-диметкарб 1-2 таб.
-ингаляция кислорода
-инфузионная терапия с прессорными аминами
-внутривенное введение 30% р-ра тиосульфата натрия
К мероприятиям предупреждения и устранения ипритного радиомиметического синдрома относятся:
-цистамин 5-6 таб. одновременно
-преднизолон внутрь 50 мг
-введение 2% р-ра нуклеината натрия 9 мл
-обильное промывание глаз, полости рта и носа водой
-зондовое промывание желудка
-эритропоэтин 10000 ЕД
-внутривенное введение 30% р-ра тиосульфата натрия
Тема 17
Люизит относится к ядам в молекуле которой содержатся атомы:
-серы
-фтора
-мышьяка
-ртути
Люизит представляет собой:
-желеобразную массу с запахом полыни
-маслянистую жидкость с запахом герани
-кристаллообразное вещество без запаха
-прозрачную жидкость с запахом горького миндаля
Температура кипения люизита:
-190°С
-270°С
-300°С
-27°С
В организм человека люизит проникает:
-только ингаляционно
-ингаляционно, при больших концентрациях через кожу
|
|
-через желудочно-кишечный тракт
-ингаляционно, через кожу, ЖКТ, раневую и ожоговую поверхность
Люизит на местности создает очаг заражения:
-стойкий, быстродействующий
-стойкий, замедленного действия
-нестойкий, быстродействующий
-нестойкий, замедленного действия
Тема 18
Высокую токсичность люизита обеспечивает наличие в молекулах:
-трехвалентного мышьяка
-двухвалентного мышьяка
-хлора
-супероксида кислорода
Люизит и его метаболиты вступают в соединение с:
-тиоловыми группами
-нуклеиновыми кислотами
-ферментами, содержащие СООН группы
-арахидоновой кислотой
-ферментами, содержащие SH группы
Важное место в патогенезе поражений люизитом принадлежит ингибированию:
-холинэстеразы
-карбоксилазы
-цитохромоксидазы
-альфа-липоевой кислоты
Ингибирование люизитом ферментов приводит к:
-накоплению пировиноградной кислоты
-повышению проницаемости клеточных мембран
-нарушению проводимости нервного импульса
-нарушению процессов гликолиза
-развитию радиомиметического синдрома
Учитывая патогенез действия люизита, его можно отнести к отравляющим веществам:
-общеядовитого действия
-кожно-резорбтивного действия
-ОВ цитотоксического действия
-ОВ образующие аддукты
Тема 19