| Объект дезин- фекции | Концен-трация рабочего раствора % | Экспо- зиция в часах | Способ приме- нения рабо-чего раство-ра | Кол-во табл. на 10 л р-ра | |||
| Б | В | Б | В | Б | В | ||
| Изделия медназна- чения | 0,1 | 0,1 | погру- жение | ||||
| Предметы ухода | 0,1 | 0,1 | протир. либо погру-жение | ||||
| Поверх- ности | 0.015 | 0,06 + СМС | проти- рание | ||||
| Мытая посуда | 0,015 | 0,06 | 1/4 | 1/4 | погру- жение | ||
| Сантех- приборы | 0,06 | 0,1 | 2-кр. протир. | ||||
| Уборочн. инвентарь | 0,2 | 0,1 | замачи-вание |
Б – при бактериальной инфекции
В – при вирусной инфекции
Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами:
1. К работе допускаются лица, достигшие 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж.
2. Соблюдение правил хранения химических средств дезинфекции.
3. Упаковка средств дезинфекции должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срока годности.
4. Соблюдение правил личной гигиены при приготовлении дезинфицирующих растворов (спецхалаты, косынка, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, сменная обувь).
5. Приготовление дезинфицирующих растворов, расфасовку производят в вытяжном шкафу или помещении с приточно-вытяжной вентиляцией.
6. При попадании на кожу не предназначенных для её обработки средств дезинфекции немедленно смыть их водой.
7. При попадании в глаза – промыть их 2% раствором соды, закапать 30% альбуцид; если боль не утихла – глазные капли с 2% новокаином.
8. При раздражении дыхательных путей необходимо немедленно выйти в другое, проветриваемое помещение или на свежий воздух, принять тёплое молоко с содой, провести полоскание полости рта 2% раствором соды, по показаниям назначаются бронхолитические препараты.
9. Медицинский персонал проходит предварительный и периодический – раз в год – медосмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым дезинфицирующим средствам от работы с ними отстраняются.
Стерилизация белья и многоразового медицинского инструментария проводится в ЦСО, расположенном на 7-ом этаже больницы.
График работы отделения
Рабочий день в отделении делится на 2 смены: дневную (с 8:00 до 17:00) и ночную (с 17:00 до 8:00). График дежурств медработников устанавливается на 1 месяц вперёд. Особенность реанимации в том, что медперсонал здесь всегда готов к любой работе, ведь в любую минуту может поступить новый пациент или может развиться неотложное состояние у кого-либо из находящихся на лечении. Распорядка дня по часам в отделении нет, однако все врачебные назначения выполняются строго в указанное время.
Документация
Медперсоналом реанимационно-анестезиоло-гического отделения заполняется различная документация: медицинские карты стационарных больных; ежедневные листы наблюдения за пациентом и выполнения врачебных назначений; журналы:
1) учёта наркотических и психотропных веществ;
2) контроля дезинфекции;
3) поступления больных;
4) дежурств;
5) инфузионной и трансфузионной терапии.
Ежедневно врач заполняет новые листы назначений; медсёстры должны отмечать в листе выполнение каждого назначения. Кроме этого, средний медперсонал постоянно проводит мониторинг АД, ЦВД, пульса, насыщения дыхания, температуры, стула и диуреза у пациентов, результаты которого также отражаются в листах наблюдений.
В первый день прохождения практики я дезинфицировал использованные шприцы, промывая и замачивая их в дезинфицирующем растворе. Потом я транспортировал рентгеновские снимки и результаты бактериологических исследований в реанимационно-анестезиологичес-кое отделение из лабораторий.
По указанию врача я взял у ребёнка кровь на биохимическое исследование и транспортировал её в лабораторию нашего отделения.
В 9:00, 12:00 и 15:00 я наблюдал за выполнением врачебных назначений: постановкой гипертонической клизмы, внутримышечными инъекциями, санацией трахеи и ротовой полости с помощью электроотсоса.
Помогая медицинской сестре, я провёл обработку кожи пациента вокруг гастростомы с использованием цинковой мази.
После этого я заготавливал салфетки, шарики и турунды из марли.
Rp.: Ung. Zinci 50,0
D.S.: Для обработки кожи вокруг гастростомы.
На этом закончился первый день моей практики в реанимационно-анестезиологическом отделении ЛПУ «Областное государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница».
План реанимационно-анестезиологического отделения