Гормоны щитовидной железы: тироксин, Т3, нейодированный гормон тиреокальцитонин.
Место синтеза: фолликулярные клетки щитовидной железы
Для синтеза тиреоидных гормонов требуется аминокислота тирозин и йод.
Регуляция секреции:
стимулируют: стресс-реакция, снижение температуры тела
тормозят: Т3, Т4, ТТГ, гормон роста
Гипоталамус(тиреолиберин)-аденогипофиз(тиреотропин)-щитовидная железа(т3,т4) -10 и 100%
80-90% Т3 образуется в крови в результате дейодирования тироксина.
Биологически активным является трийодтиронин.
Механизмы действия и эффект:
1.Стимулирует синтез белка. 2. Способствует расщеплению углеводов. 3. Способствует физическому росту детей и обеспечивает нормальное развитие мозга. 4. Регулирует чувствительность тканей к катехоламинам и медиатору норадреналину за счет изменения концентрации D- и E-адренорецепторов o усиление влияния симапатической нервной системы на деятельность сердечно-сосудистой системы и других органов. 5. Повышает термогенез. 6. Повышает основной обмен.
Регуляция внутренней секреции щитовидной железы. Щитовидная железа богато снабжена афферентными и эфферентными нервами. Импульсы, приходящие к железе по симпатическим волокнам, стимулируют ее активность. Гормонообразование щитовидной железы находится под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы. При снижении секреции йодосодержащих гормонов в плазме крови повышается содержание триеотропного гормона (ТТГ), уровень которого, в свою очередь, зависит'от стимуляции тиреотропин-релизинг-гормона (ТРГ). Тиреотропин вызывает увеличение синтеза гормонов и их секреции путем стимуляции аденилатциклазы в эпителиальных клетках железы. ТТГ стимулирует все фазы метаболизма йода, йодизацию тирозина и синтез тироксина, а также протеолитическое расщепление тиероглобулина и отдачу тиреодных гормонов. Выделение тиреодных гормонов приводит к снижению ТТГ. В систему регуляции включена также гипофизотропная зона гипоталамуса, где вырабатывается ТРГ, стимулирующий выработку ТТГ гипофизом. Тироксин тормозит секрецию ТРГ и ТТГ.
|
|
Эффекты тиреоидных гормонов: • Повышение энергетического обмена в тканях и основного обмена организма • Повышение размеров и числа митохондрий, окислительных ферментов в клетках • Повышение активности Na+ - K+ - насосов и возбудимости • Повышение термогенеза в тканях и температуры тела • Влияние на рост и развитие: стимуляция энхондральной оссификации (рост костей в длину), влияние на развитие, метаболизм клеток головного мозга • Увеличение экспрессии генов, иРНК и синтеза белка • Повышение чувствительности тканей к катехоламинам, повышение эффектов симпатической регуляции
Метаболические эффекты тиреоидных гормонов:
• углеводный обмен -активация всасывания глюкозы в кишечнике - активация гликогенолиза и гликолиза в печени - потенцирование эффектов инсулина - активация утилизации глюкозы в мышцах и жировой ткани
• жировой обмен - мобилизация жира (липолиз) из жировой ткани, уменьшение ее массы - активация синтеза,, конгцентрации и эстерификации триглицеридов -активация синтеза и окисления холестерина - снижение уровня холестерина в сыворотке крови - активация разрушения стероидных гормонов в печени
• белковый обмен - активация синтеза белка в миокарде и скелетных мышцах - активация протеолиза в других тканях - подавление синтеза гликоаминогликанов
|
|
Клинические проявления недостатка и избытка гормона:
Гипертиреоз
Симптомы:
Поведение: часто ускорение психических процессов, беспокойство, возбуждение, тревога, гиперкинез, бессонница, чувствительность к теплу.
Целостный организм: отрицательный азотистый баланс, повышение основного обмена, эк- зофтальм, гипохолестеринемия.
Сердечно-сосудистая система: повышение минутного объема кровотока, систолического артериального давления, пульсового давления, тахикардия, уменьшение времени кругооборота крови. Желудочно-кишечный тракт: гиперфагия, частый стул и позывы, повышение скорости вса сывания глюкозы.
Мышцы: слабость, фибриллярные подергивания, тремор. Иммунные механизмы: повышенная восприимчивость к инфекциям.
Причины: возникает при различных формах зоба, аденоме щитовидной железы, тиреоиди- тах, раке щитовидной железы, приеме тиреоидных гормонов, патологии иммунной системы, в том числе при появлении тиреоидстимулирующих антител (они по своему эффекту подобны тиреотропину), а также при появлении аутоантител к тиреоглобулину.
Уровень тиреотропина: снижен (по механизму отрицательной обратной связи из-за высокого уровня тиреоидных гормонов).
Гипотиреоз
Симптомы: Поведение: задержка умственного развития, психическая и физическая вялость, сонливость, повышенная чувствительность к холоду.
Целостный организм: отставание в росте, снижение основного обмена, гиперхолестеринемия, микседема.
Сердечно-сосудистая система: снижение минутного объема кровотока, повышение арте- риального давления (повышение периферического сопротивления), слабость сердцебиений, увеличение времени кругооборота крови.
Желудочно-кишечный тракт: гипофагия, запор, снижение скорости всасывания глюкозы.
Мышцы: слабость, ослабление тонуса.
Иммунологические механизмы: восприимчивость к инфекции.
Причины: возникает при патологии щитовидной железы, при недостаточной продукции ти- реотропина или тиреолиберина, при появлении в крови аутоантител против Т3 и Т4, при снижении в клетках–мишенях концентрации тирорецепторов.
Уровень тиреотропина: увеличен (по механизму обратной связи из-за низкого уровня ти- реоидных гормонов).