Азопирамовая проба
Для приготовления этой пробы необходима сначала составить исходный раствор
Готовый раствор сливам во флакон из темного стекла с плотно закрытой крышкой, храним в холодильнике 2 месяца при температуре +4 - +6 градуса, при комнатной температуре 18-23 1 месяц
Приготовление рабочего раствора азопирана: непосредственно перед проверкой качества ПСО готовят рабочий раствор смешивая равные V азапирана исходного раствора и 3х % раствор h2o2
Приготовленный раствор азапирама носят на салфетку с кровяным пятном, если не озже чем через 1 одну минуту появляется фиолетовое окрашивание переходящие в розово- сиреневый цвет,, то реактив готв к употреблению
Если окрашивание через 1 мин не появляется, реактивом пользоваться нельзя
Методика постановки реакции
Рабочим раствором обрабатывают исследуваемые изделия: протирают тмпонами смоченными реактивом рабочей поверхности изделия или наносят несколько капель на рабочую поверхность над чистой салфеткой. Если на изделии присутвуют следы крови, менее чем через 1 мин после контакта реактива с загрязненным участком появляется в начале фиолетовое окрашивание переходящее в розово – сереневое. Буроватое окрашивание наблюдается при наличии на исследуемых предметах ржавчины, фиолетовое при наличии хлорсодержащих дез средств
Особенности реакции
1) Окрашивание наступившее позже чем через 1 мин, не учитывается
2) Исследуемые предметы должны иметь комнатную температуру.Нельзя подвергать проверки горячи инструменты (ложно положительная реакция)
3) Держать рабочий раствор при ярком свете и повышенной температуре запрещается
4) Рабочий раствор азапирана используют в течении 2х часов
5) После проверки не зависимо от результата, необходимо удалить остатки азапирана с инструментов, смыв их водой или спиртом, а затем повторить предстерализационую очистку этих предметов
6) В случае «+» пробы (изменение цвета реактива) всю партию изделий возвращают на повторную ПСО, результаты контроля документируют
Стерелизация
Изделия после эта ПОС отчиски подвергают стереализации в центральном стерализационом отделении
Стерилизация (от лат. Стерилис – обеспложивание) – обеспечивает гибель вегетативных и споровых форм патогенных и условно патогенных микроорганизмов на стерелизуемых изделиях
Стерилизации должны подвергать все изделия соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также мед инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения
Методы и виды стерилизации
1. Физических (паровой, воздушный, глазперленовый, радиационный)
2. Химический (газовый и растворы стерилянтов)
Практики работы Лечебных учреждений широкое распространение получил физический метод стериализации с использованием насыщенного пара и сухого горячего воздуха
Автоклав и сухожаровой шкаф (соответственно)
Преимущества физ метода стерилизации – это надежность, удобство и оперативность работы персонала, возможность использования разных видов упаковок, с целью удлинения сроков стерилизации
Воздушный метод стерилизации – обработку проводят в сухожаровых шкафах, стерилизуют изделия из Ме, стекла, гинекологические, стоматологические и др инструменты. Стерилизации подвергаются сухие изделия в упаковках или открытом виде на лотках
Режимы стерилизации в сухожаровом шкафу
1. 180 градусов 60 мин
2. 160 градусов 150 мин
Физический способ стерилизации (лекция 5)
Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозийно-стойких Ме, стекла, хирургическое белье, перевязочный материал, изделия из резины. Это газоотводные трубки, клизменные баллончики, кружки Эсмарха, латекса, отдельных видов пластмасс
В паровом методе стерилизации исп водяной насыщенный пар, под избыточным давлением, стерилизацию осуществляют в паровых стерилизациях (автоклавы).
При паровом методе стерилизации в автоклавах
Щадящий режим: 120градусов давление 1 и 1 атмосфера, экспозиция 45 мин стерилизуют изделия: из резины, латекса и полимерных материалах.
Основной режим: 32 градуса 2 и 2 атмосферы 20 мин стерилизуют изделия из: Ме, стекла, текстильных материалах
При паровом воздушном газовом и плазменном методах, изделия стерилизуют в упакованном виде, используя стерилизационные упаковочные одноразовые материалы
Номенклатура упаковок:
1. Комбинированные упаковки (прозрачна синтетическая пленка в сочетании с бумагой)
2. Листовой бумажный оберточный материал (креп бумага)
Так же исп стерилизационные коробки:
1) Коробка стерилизационная(КФ) - это корпус, имеет отверстия, расположенные на крышки и днище. Из нутрии эти отверстия закрыты бактерицидными фильтрами. Фильтры обеспечивают стерильность изделия 20 суток. При усл ежемесячной их замены.
2) Коробка стерилизационная (КС). - Корпус имеет боковые отверстия, через которые свободно походит пар в вн бикса. Эти отверстия открывают при стерилизации и закрывают после. Перемещением спец Ме корпуса на корпусе коробки. Срок стерильности 3е суток