Перчатки бывают двух типов: хирургические и смотровые.

Правила использования перчаток.

План.

1. Правила надевания и снятия перчаток, пользования маской.

2. Обработка рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями.

Правила надевания и снятия перчаток, пользования маской.

Преимущества использования перчаток:

1) перчатки снижают риск профессионального заражения при контакте с инфицированными пациентами или их выделениями (в связи с этим использование перчаток является важным компонентом системы универсальных мер предосторожности);

2) перчатки снижают риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников (по этой причине, в частности, перчатки используются при проведении хирургических операций или перевязках ожоговых ран);

3) перчатки снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам.

Недостатки работы в перчатках:

1) теряется чувствительность кончиков пальцев;

2) кожа рук становится сухой и шелушится;

3) инструменты выскальзывают из рук.

Рекомендации при выборе перчаток:

1. Перчатки должны плотно прилегать к руке в течение всего времени использования.

2. Перчатки не должны создавать дискомфорта и вызывать усталость или напряжение в руках. Особое внимание на это нужно обратить при одновременном использовании двух пар.

3. Перчатки должны сохранять хорошую тактическую чувствительность.

4. Перчатки должны быть достаточно надежными в рискованных ситуациях (например, при работе с колюще-режущими инструментами).

5. Перчатки должны содержать минимальное количество веществ, провоцирующих аллергическую реакцию (в частности, ее могут вызывать латекс, а также протеины, содержащиеся в крахмальной при присыпочной пудре).

Ситуации, при которых надевание перчаток является обязательным:

- возможный контакт с биологическими жидкостями пациента (кровь, семенная жидкость, цервикальный секрет, лимфа, слюна, слеза, слизистый секрет, моча);
- контакт биологическим материалом (ткани органы);
- контакт с предметами ухода, инструментами, загрязненными биологическими жидкостями;
- любое нарушение целостности кожи медсестры или пациента;
- возможный контакт с постельными принадлежностями пациента.

Типы перчаток.

Перчатки бывают двух типов: хирургические и смотровые.

Хирургические перчатки более тонкие и длинные - они доходят до предплечья и полностью повторяют анатомическую форму руки. На упаковке обязательно должна быть маркировка: «правая», «левой». На кончиках пальцев резина тоненькая, на манжете - прочная. В современных моделях на ладони и на кончиках пальцев перчаток поверхность ребристая, чтобы инструмент надежно фиксировался в руке хирурга. Самые тончайшие перчатки предназначены для микрохирургических операций, а вот для работы в отделении травматологии подойдут толстые и прочные перчатки, которые не рвутся даже при значительном усилии. Для акушерок и гинекологов выпускают специальные супердлинные модели перчаток.

Смотровые перчатки универсальны, их можно надевать на любую руку. Они более короткие и чаще всего снабжены валиком, чтобы прочнее держались на руке. К смотровым относятся новые неиспользованные ранее перчатки, упакованные индивидуально или в коробке навалом (при условии правильного хранения коробок).

Смотровые перчатки используются при контакте со слизистыми, кожей. Например, инъекции, взятие крови, стоматологические терапевтические процедуры. При оказании стоматологической помощи на каждого пациента выделяется отдельная пара перчаток. При гинекологических осмотрах можно использовать одноразовые смотровые или стерильные перчатки. Хозяйственные перчатки применяются при обработке инструментария, оборудования, а также загрязненных поверхностей при проведении текущих и генеральных уборок.

Правила использования стерильных перчаток:

Оснащение:

1. Перчатки хирургические, стерильные.

2. Кожный антисептик. Целесообразно использовать спиртосодержащие кожные антисептики (70% раствор этилового спирта; 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, АХД-2000 специаль, Стериллиум и др.).

3. Контейнер для сбора отходов класса «А».

Алгоритм надевания перчаток:

I. Подготовка к процедуре:

1. Обработать руки гигиеническим уровнем.

2. Развернуть упаковку с перчатками не касаясь руками внутренней поверхности (можно положить упаковку на стол) (Рис. 1а).
II. Выполнение процедуры:

3. Взять перчатку за отворот левой рукой так, чтобы ваши пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

4. Сомкнуть пальцы правой руки и введите их в перчатку (Рис. 1б).

5. Разомкнуть пальцы правой руки и натяните перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота (Рис. 1в).

6. Завести под отворот левой перчатки 2, 3 и 4-й пальцы правой руки, уже оде­той в перчатку так, чтобы 1 -и палец правой руки был направлен в сторону 1 -ого паль­ца на левой перчатке (Рис. 1г).

7. Держать левую перчатку 2, 3 и 4-м пальцами правой руки вертикально (Рис. 1д).

8. Сомкнуть пальцы левой руки и введите ее в перчатку (Рис. 1е).

III. Завершение процедуры:

9. Расправить отворот вначале на левой перчатке, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2 и 3-его пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки (Рис. 1ж).

10. Выбросить упаковку из-под перчаток в контейнер для сбора отходов класса «А».

В зависимости от ситуации, перчатки лучше надеть на рукава халата. В тех случаях, когда не требуется халат с длинными рукавами, перчатки закрывают запястье и часть предплечья.

Если во время проведения манипуляций или в процессе ухода за одним и тем же пациентом перчатки загрязняются биологическими жидкостями и отсутствует возможность замены, их можно протереть салфеткой, смоченной одним из кожных антисептиков, начиная с кончиков пальцев.

Рисунок 1.

Правила снятия стерильных перчаток:

Оснащение:

1. Перчатки использованные.

2. Кожный антисептик. Целесообразно использовать спиртосодержащие кожные антисептики (70% раствор этилового спирта; 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, АХД-2000 специаль, Стериллиум и др.).

3. Контейнер для сбора отходов класса «Б» или контейнер с дезинфицирующим раствором.