ТЕМА: «Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ»





Задание №1.Заполните недостающую часть в таблице, отражающей действия медицинской сестры при инфекционной аварии.

 

Ситуация Действия медсестры
1.Кровь попала на перчатку  
2.Кровь попала в глаза  
3.Кровь попала в нос  
4.Кровь попала в рот  
5.Кровь попала на кожу рук  
6.Произошел прокол кожи потенциально инфицированной иглой  
7.Кровь попала на халат  

 

Задание №2.Ситуационные задачи.

ЗАДАЧА №1. В боксе инфекционного отделения на лечении находится пациент с гепатитом В. Палатной медицинской сестре необходимо провести дезинфекцию следующих объектов:

· постельное белье

· посуда

· судно

· матрац и подушка

· рвотные массы

· испражнения

· моча

Задание:

1. Определите вид проводимой дезинфекции.

2. Каким образом проводится дезинфекция представленных объектов, согласно приказу №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране» и СП 1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемическому надзору за вирусными гепатитами».

3. Какой вид дезинфекции проводится после выписки пациента?

ЗАДАЧА №2. Медицинская сестра инфекционного отделения оказывала помощь пациенту с гепатитом С. После снятия перчаток, согласно приказа №408, она должна обработать руки после контакта с инфекционным больным.

Задание:

1. Какой вид дезинфекции проводится в данном случае?

2. Определите порядок обработки рук персонала после контакта с больным гепатитом.

ЗАДАЧА №3. Старшая медицинская сестра поручила процедурной сестре провести ревизию аварийной аптечки и обеспечить ее полную комплектацию согласно приказу №223.

Задание:

1. О каком приказе идет речь?

2. Составьте перечень содержимого аварийной аптечки.

ЗАДАЧА №4. При проведении забора крови из вены пациента произошло ее разбрызгивание и кровь попала на слизистую глаз процедурной медсестры.

Задание:

1. Оцените ситуацию.

2. Наметьте план сестринских вмешательств согласно приказу №223«Об усилении мер по профилактике СПИДа».

3. Какими профилактическими мероприятиями пренебрегла медицинская сестра?

ЗАДАЧА №5. Медицинская сестра после инфекционной аварии провела профилактические мероприятия по внутрибольничным инфекциям. Случай аварии зарегистрирован в специальном журнале. Медсестра поставлена на учет у инфекциониста.

Задание:

1. Определите порядок и кратность наблюдения и сдачи контрольных анализов,

основываясь на знание приказа №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

2. Через какой срок медработник подлежит снятию с учета у инфекциониста?

ЗАДАЧА №6. Медицинская сестра процедурного кабинета во время работы уколола палец потенциально инфицированной иглой. От гепатита «В» не привита.

Задание:

1. Обозначить ситуацию.

2. Составить план мероприятий, регламентированный приказом №170 от 1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечению ВИЧ-инфекции в РФ» и приказом №408 от 1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

Задание №3. Перечислить содержимое аптечки АНТИ-СПИД:


1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

 


Задание №4.Перед Вами два варианта тестовых заданий. Внимательно ознакомьтесь с указаниями в каждом варианте.

I Вариант

1. Перечислить основные приказы по СЭР ЛПУ (заполнить «немые» графы»):

а) г)
б) д)
в)  
Выбрать правильные ответы:  

2. Режимы дезинфекции методом кипячения:

а) 1% хлорамин, время 20 мин. В) раствор 2% гидрокарбоната натрия, время 15 мин.
Б) дистиллированная вода, время 30 мин. Г) 3% перекись H2O2, время 15 мин.

3. Режимы стерилизации при паровоздушном методе:

а) t – 132° C, время 20 мин., давление 2 атм. В) t – 120° C, время 45 мин., давление 1,1 атм.
Б) t – 140° C, время 25 мин., давление 2 атм. Г) t – 126° C, время 35 мин., давление 1,1 атм.

4. Согласно приказу № 720, руки после осмотра больного с гнойно-септическим зевом необходимо обработать:

а) 5% хлорамином в) 0,5% хлоргексидином
б) 3% перекисью водорода г) 70% спиртом

5. При попадании крови на халат, пятно нужно обработать:

а) 3% раствором хлорамина в) 3% перекисью H2O2
б) 6% перекисью H2O2 г) 5% раствором хлорамина

6. Продолжить фразу:

Вирусный гепатит – это _____________________________________________

7. К парентеральным гепатитам относятся:

а) Е в) В
б) С г) А

8. Парентеральные гепатиты передаются:

а) через ЖКТ в) через кожу
б) через кровь г) половым путём

9. Обеззараживание при наличии в очаге пациента с гепатитом. Установить соответствие:

Объект Режим дезинфекции
А. Посуда Б. Бельё В. Постель а) дезкамера б) 3% раствор хлорамина, время 30 мин. В) 1% раствор хлорамина, время 2 часа г) залить 10% раствором хлорной извести д) 3% раствор хлорамина, время 2 часа

10.Перечислить пути передачи ВИЧ – инфекции (заполнить «немые» графы):

а) в)
б)  

II Вариант

1. Установить соответствие:

№ приказа Название приказа
А. 408 Б. 223 В. 720 а) «Улучшение медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями» б) «Об усилении мер по профилактике СПИДа» в) «О лечебно-охранительном режиме ЛПУ» г) «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом»

2. Виды дезинфекции:

а) профилактическая в) очаговая
б) постоянная г) специальная

3. Режимы паровоздушной стерилизации:

а) t – 120° C, время 45 мин., 1,1 атм. В) t – 136° C, время 25 мин., 2 атм.
Б) t – 132° C, время 20 мин., 2 атм. Г) t – 125° C, время 40 мин., 1 атм.

4. Установить последовательность действий при наличии в хирургическом отделении одной перевязочной (приказ №720):

а) профилактическая дезинфекция в) «чистые» перевязки
б) гнойные перевязки г) очаговая заключительная дезинфекция

5. Установить последовательность Ваших действий при проколе кожи потенциально инфицированной иглой:

а) снять перчатки в) обработать 70% спиртом 2-х кратно
б) сообщить руководству г) выдавить кровь

6. Установить соответствие:

Путь передачи Вирусный гепатит
А. Энтерально Б. Парентерально а) С б) В в) А г) Д д) Е

7. Энтеральные гепатиты передаются через:

а) воду в) кровь
б) пищу г) плаценту

8. Группы риска по ВИЧ – инфекции и парентеральным гепатитам (заполнить «немые» графы):

а) г)
б) д)
в)  

9. Обеззараживание при наличии пациента с гепатитом. Установить соответствие:

Объект Режим дезинфекции
А. Бельё Б. Кровь В. Посуда а) 1% раствор хлорамина, время 3 часа б) 3% раствор хлорамина, время 2 часа в) 5% раствор хлорамина, время 60 мин. Г) засыпать сухой хлорной известью д) 3% раствор хлорамина, время 30 мин.

10. Пути передачи СПИДа:

а) через ЖКТ в) половой контакт
б) через кровь г) через воду

СТАНДАРТЫ ОТВЕТОВ.

Задание №1.

Ситуация Действия медсестры
1.Кровь попала на перчатку Тампоном, смоченным в дезинфектанте обработать перчатку и убрать видимое загрязнение; Погрузить перчатки в дезраствор; Обработать руки кожным антисептиком и вымыть на гигиеническом уровне
2.Кровь попала в глаза промыть водой, обработать раствором перманганата калия (разведение 0,01%) или 1% раствором борной кислоты, закапать раствор 30% альбуцида;
3.Кровь попала в нос промыть раствором перманганата калия (разведение 0,05%);
4.Кровь попала в рот прополоскать 70% этиловым спиртом или раствором перманганата калия (разведение 0,05%);
5.Кровь попала на кожу рук Вымыть водой с мылом, осушить и дважды обработать 70% этиловым спиртом
6.Произошел прокол кожи потенциально инфицированной иглой незамедлительно выдавить из ранки кровь, снять перчатки и погрузить в дезраствор, обработать рану 5% йодом. Не тереть. Наложить бактерицидный лейкопластырь, при необходимости продолжить работу – надеть стерильные перчатки.
7.Кровь попала на халат или поверхности проводить дезинфекцию использованного материала и загрязненных поверхностей или медицинской одежды дезинфицирующими растворами, например, 6% перекисью водорода или другими дезинфицирующими растворами, согласно регламентирующим санитарным правилам и приказам

Задание №2. Ответы на ситуационные задачи.

Задача №1.

1.Проводится очаговая дезинфекция.

2.Режимы дезинфекции:

Постельное белье – кипятят в течении 15 минут в 2% мыльно-содовом растворе, затем подвергают стирке. Второй способ – погрузить перед стиркой белье на 2 часа в дезинфектант (аналогичный 3% раствору хлорамина).

Посуда – кипятят в 2% растворе соды 15 минут или погрузить в 1% раствор хлорамина на 60 минут (или современный анлог);

Судно – опорожнения погружают в раствор 3% хлорамина на 30 минут или 1% хлорамина – на 60 минут;

Матрац и подушка – в дезкамеру;

Рвотные массы – засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5 на 60 минут;

Испражнения – засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5 на 60 минут;

Моча - засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5 на 60 минут;

Задача №2.

1.Проводится очаговая дезинфекция.

2. Руки персонала после контакта с больным обрабатывать 0,5% раствором хлорамина (современным аналогом) или 70% спиртом, затем моют руки с мылом и вытирают индивидуальным полотенцем.

Задача №3.

1.Приказ МЗ РФ «Об усилении мер по профилактике СПИДа»

2.Содержимое аптечки:

Ø 70% этиловый спирт

Ø 5% раствор йода

Ø Навески марганцевокислого калия

Ø 20% раствор сульфацил-натрия

Ø Дистиллированная вода

Ø 6.1% раствор протаргола

Ø Нашатырный спирт

Ø Бактерицидный пластырь

Ø Перевязочные средства

Ø Термометры

Ø Жгут

Ø Глазные пипетки

Ø Очки, маска, резиновые перчатки

 

Задача №4.

1.Ситуация оценивается как инфекционная авария.

2. При попадании крови на слизистую глаз – промыть раствором марганцевокислого калия в разведении 1:10000 или 1% борной кислотой закапать раствор 30% альбуцида;

3.Медицинская сестра не использовала защитные очки, чем нарушила требования по инфекционной безопасности при заборе крови.

Задача №5.

1.Анализ сдается сразу после аварии, затем в течение года через 3, 6 и 12 месяцев;

2.Медицинский работник подлежит снятию с учета через 12 месяцев, в случае отрицательных контрольных анализов.

Задача №6.

1.Ситуация расценивается как инфекционная авария.

2.Проводимые мероприятия:

Ø В каждом подразделении ЛПУ должен быть «Журнал биологических аварий», в котором отмечается дата, время, место, характер аварии, Ф.И.О. лиц, пострадавших при аварии и все проведенные мероприятия;

Ø Кроме регистрации случая должен быть заполнен «Акт о несчастном случае на производстве»;

Ø При возникновении биологической аварии немедленно известить руководителя структурного подразделения;

Ø Лица, попавшие в аварийную ситуацию, проходят лабораторное обследование в день аварии, затем через 3,6 и 12 месяцев и консультацию инфекциониста;

Ø В зависимости от результатов обследования пострадавшему может быть назначен курс профилактического лечения;

 

Задание №3.

1.70% этиловый спирт

2.5% раствор йода

3.Навески марганцевокислого калия

4.20% раствор сульфацил-натрия

5.Дистиллированная вода

6.1% раствор протаргола

7.Нашатырный спирт

8.Бактерицидный пластырь

9.Перевязочные средства

10.Термометры

11.Жгут

12.Глазные пипетки

13.Очки, маска, резиновые перчатки

Задание №4.

Вариант 1 Вариант 2
1. 288, 720, ГОСТ, 408, 223 А – г Б – б В – а
2. б,в а, в
3. а.в а, б
4. в.г в,а,б,г
5. а.б г, а, в, б
6. инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением печени, желтухой и интоксикацией А – в, д Б – а, б, г
7. б.в а, б
8. б,г доноры, наркоманы, проститутки, медработники (постоянно контактирующие с кровью), беременные
9. А – б Б – д В – а А – б Б – г В – д
10. половой, через кровь, через плаценту б, в

 

 





Читайте также:
Основные идеи славянофильства: Славянофилы в своей трактовке русской истории исходили из православия как начала...
Пример художественного стиля речи: Жанры публицистического стиля имеют такие типы...
Основные направления модернизма: главной целью модернизма является создание...
Термины по теме «Социальная сфера»: Общество — сумма связей, система отношений, возникающая...

Рекомендуемые страницы:



Вам нужно быстро и легко написать вашу работу? Тогда вам сюда...

Поиск по сайту

©2015-2021 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-27 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ! Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.028 с.