| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил |
| 1. | Диагноз поставлен правильно. Дано обоснование. | ∑ Обязательных 2 | |
| 1.1. | Гнойный конъюнктивит. | ||
| 1.2. | Диагноз поставлен на основании появления у ребенка гиперемии, отечности век и гнойных выделений из обоих глаз. | ||
| 2. | Названы сроки и источники инфицирования | ∑ Обязательных 3 | |
| 2.1. | Антенатально-перенесенное острое инфекционное заболевание бактериальной этиологии наличие у беременной хронической экстрагенитальной патологии воспали-тельного характера наличие у беременной хронических гинекологических заболеваний воспалительного характера, источник инфекции-мать. | ||
| 2.2. | • Интранатально: длительный безводный период (более 6-8 часов); нарушение асептики и антисептики ведения родов (например, нарушение санитарно-эпидемиологического режима в родильном зале, «домашние» роды);источники инфекции – мед персонал, мать.. | ||
| 2.3 | Постнатально - Источники инфекции: • медицинский персонал (транзиторные носители); • мать (матери) — больные, носители; • больные новорожденные; • после выписки из р/д - члены семьи, контактирующие с ребенком (больные, носители). | ||
| 3. | Тактика акушерки и принципы лечения названы правильно | ∑ Обязательных 3 | |
| 3.1. -- 3.3 | Ребенка лечить на дому под ежедневным наблюдением акушерки ФАПа, в ФГУЗ ЦГиЭ подать экстренное извещение, о ребенке сообщить педиатру в ЦРБ. Лечение заключается в промывании глаз раствором фурацилина (1:5000) или свежезаваренным чаем с последующим закапыванием в каждый глаз по 1 капле 20% раствора альбуцида или закладыванием в глаза 1% глазной тетрациклиновой мази 3 – 4 раза в день. Если через 3 – 4 дня эффекта от лечения не будет, ребенок должен быть госпитализирован в ЦРБ | ||
| 4. | Названо осложнение | ∑ Обязательных 1 | |
| 4.1. | Развитие дакриоцистита. | ||
| 5. | Демонстрация методики обработки глаз у новорожденного ребенка. Алгоритм №) | ∑ Обязательных 6 | |
| 5.1. – 5.6. | Акушерка получила согласие на проведение процедуры; соблюдены требования инфекционной безопасности; алгоритм выполнен в полном объёме соблюдена последовательность выполнения манипуляции, действия обоснованы. | ||
| Итого: | ∑ Обязательных 15 |
БИЛЕТ 31
У новорожденного ребенка с гипоксическим поражением ЦНС в детской палате роддома с момента рождения отмечаются частые срыгивания и рвота. Рвота повторяется ежедневно, чаще ближе к следующему кормлению, кислым, створоженным содержимым, была значительная убыль в массе тела. В настоящее время есть тенденция к медленному восстановлению.
Задания:
1.Какой синдром имеется у ребенка?
2.Расскажите классификацию данного синдрома.
3.Перечислите основные методы диагностики.
4.Назовите признаки обезвоживания у новорожденного.
5.Продемонстрируйте технику промывания желудка новорожденному ребенку.
Критерии оценки выполнения задания
| № п/п | Выполнение задания | Выполнил | Не выполнил |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Диагноз поставлен правильно | ∑ Обязательных 1 | |
| 1.1. | Синдром рвоты. | ||
| 2. | Рассказана классификация синдрома. | ∑ Обязательных 2 | |
| 2.1.-2.2 | I. Первичные рвоты – патология в желудочно-кишечном тракте: а) функциональные (халазия, пищевода, пилороспазм, острый гастрит); б) органические (атрезия пищевода, врожденная кишечная непроходимость, пилоростеноз). II. Вторичные – причина вне пищеварительного тракта. Сюда относятся: инфекционные заболевания, церебральная патология, нарушение обмена веществ. | ||
| 3. | Названы методы диагностики. | ∑ Обязательных 3 | |
| 3.1. – 3.3. | Клинические проявления (сроки появления, характер рвоты, оценка общего состояния). Вспомогательные методы диагностики: Рентгенография Абдоминальное УЗИ ФГДС Консультация невропатолога, хирурга. | ||
| 4. | Названы признаки обезвоживания у новорожденного ребенка. | ∑ Обязательных 4 | |
| 4.1-4.4 | Снижение тургора мягких тканей, западение большого родничка, потеряв массе тела, редкое мочеиспускание | ||
| 5. | Демонстрация алгоритма промывания желудка новорожденному.(Алгоритм №). | ∑ Обязательных 6 | |
| 5.1. – 5.6. | акушерка представилась маме ребенка, получила согласие на проведение процедуры; подготовила необходимое оснащение; соблюдены требования инфекционной безопасности; алгоритм выполнен в полном объёме; соблюдена последовательность выполнения манипуляции, действия обоснованы | ||
| Итого: | ∑ Обязательных 16 |
БИЛЕТ 32
Акушерка ФАПа при проведении патронажа обнаружила у 10-дневного ребенка выделения из пупочной ранки гнойного характера. Края ранки уплотнены, кожа вокруг гиперемирована. Ребенок вялый, при проведении термометрии, Т тела 37, 3 0 С. Сосет неохотно, срыгивает.
Задания:
1. Ваш диагноз. Обоснуйте ответ.
2.Назовите клинические формы данного заболевания.
3.Какова ваша тактика, принципы лечения.
4.Назовите сроки заживления пупочной ранки в норме.
5.Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки.